近些年來，肺癌的發(fā)病率逐漸升高,。據(jù)統(tǒng)計,，2015 年全球范圍內(nèi)新增癌癥病例1410 萬，820 萬人死于癌癥,，預(yù)計未來20 年新發(fā)病例數(shù)將增加70%,。由于人口老齡化、不良生活習(xí)慣,、環(huán)境污染和傳統(tǒng)手段治愈率較低等因素,，我國已成為癌癥發(fā)病和死亡大國。據(jù)全國腫瘤登記中心統(tǒng)計顯示,，2015 年中國癌癥新增429.16 萬例,，死亡281.42 萬例。其中肺癌和胃癌高居發(fā)病和死亡前兩位,。無論發(fā)病數(shù)還是死亡數(shù),，肺癌均排在惡性腫瘤第一位。
2015 年中國癌癥死亡人數(shù)(千人)及占比
肺癌生存率與首次確診時的疾病階段高度相關(guān),。遺憾的是,，肺癌是所有癌癥類型中總體五年生存率幾乎最低的癌癥類型，僅為17%,。如能在早期階段確診,，則五年存活率會顯著提高。因此,，肺癌早期診斷和進(jìn)行有效的篩查能挽救很多病人的生命,，是目前預(yù)防與應(yīng)對肺癌工作的關(guān)鍵。
使用x射線影像篩查是目前最常用,，最直接的篩查手段,，在中國的絕大部分區(qū)域,，x射線胸片檢查是肺癌篩查的關(guān)鍵，如何精準(zhǔn)的篩查出疑似病灶點成為dr設(shè)備的不斷追求,?？梢哉f，以往的dr單一檢查方式已完全不能滿足目前國內(nèi)肺癌發(fā)展的態(tài)勢,，因為胸部腫塊易躲藏的部位在脊柱旁,、肋骨覆蓋、心臟側(cè)面,、肺門附近等,，單一的胸片攝影較容易遺漏病灶點，使用一臺不具備可視化點片功能的dr設(shè)備進(jìn)行肺癌早期篩查,，不免讓人堪憂,。
以下案例即是如此，由于缺乏可視化點片功能,，單一的胸片攝影篩查無法第一時間給出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,，反復(fù)誤診之后給病患及家屬留下的是無盡的遺憾。
案例一：
案例解析：
在該案例中,，病患在單一胸片檢查中,，診斷出左上肺高密度結(jié)節(jié)影，前兩次在胸片攝影檢查得出的診斷結(jié)果并無大礙,。相隔一年再去復(fù)查被誤診為“結(jié)核硬結(jié)灶”,，并針對此而治療。但是,，到了第三年之后，再次診斷發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影明顯增大,，后才被確診為是肺癌,，但為時已晚;如使用具備可視化點片功能的dr設(shè)備，胸片與胸透無縫結(jié)合,，在透視下對“高密度結(jié)節(jié)影”全方位,、多角度的高清點片獲取更多的確診信息，進(jìn)一步病理分析,，第一時間得出確診結(jié)果,，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,，結(jié)果將會截然不同,。
案例二：
案例解析：
該病例發(fā)生在國內(nèi)某基層醫(yī)院，病患首先通過胸片攝影篩查,，顯示出左上肺野內(nèi)帶高密度橢圓形結(jié)節(jié),，由于形狀與紐扣極為相似,，誤為衣服紐扣，并未做進(jìn)一步診斷,。第二年之后,，病患再來復(fù)查，卻發(fā)現(xiàn)照片上結(jié)節(jié)影增大,，立即進(jìn)一步診斷檢查,，最終經(jīng)過活檢證實為肺癌，錯過了最佳的肺癌治療期,。
類似的臨床案例不勝枚舉,。在我國，尤其是在擁有龐大數(shù)量級的二級及其以下醫(yī)院中,，由于醫(yī)療設(shè)備落后,、人力資源以及專業(yè)技術(shù)水平上的限制，存在多種因胸片攝影篩查無法第一時間給出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果, 錯過最佳的肺癌治療期,，導(dǎo)致目前國內(nèi)肺癌檢出者中,，超過87%以上為中、晚期患者,，治愈率長年處于較低水平,。隨著2017年全國兩會的的召開，“醫(yī)療改革”“精準(zhǔn)診斷”再次為全國人民最關(guān)注的核心問題,，如何提高肺癌早期的檢出率,，做到早診斷、早治療成為目前抑制肺癌的棘手難題,。
x射線篩查作為肺癌篩查的首選,，常分為胸片和胸透兩種檢查方式，各有利弊,。胸片檢查的優(yōu)點是影像清晰,，對比度較好，能留有永久記錄,，供復(fù)查對比,、會診討論用，缺點是不能觀察活動器官和骨骼的運動情況,，存在盲區(qū);而胸透檢查的優(yōu)點是可通過轉(zhuǎn)動病人體位,，進(jìn)行多角度觀察，并能觀察內(nèi)臟器官的運動情況,，醫(yī)生可通過胸透,，對病灶進(jìn)行多方位動態(tài)觀察以幫助診斷，缺點是分辨率不足,，對比度低,。據(jù)以上對比可知,，胸透的優(yōu)點是胸片的不足之處，而胸片的優(yōu)點正是胸透的缺點,，只有兩者取長補短,，配合使用，才能充分發(fā)揮其精準(zhǔn)診斷的效用,?？v觀目前全球dr設(shè)備技術(shù)發(fā)展，dr的可視化點片技術(shù)即是最好的結(jié)合兩者優(yōu)勢,，在胸透中實現(xiàn)胸片的獲取,，可以說是肺癌篩查設(shè)備的不二選擇，如繼續(xù)單一使用胸片或者胸透檢查,，dr不具備可視化點片功能,，肺癌的篩查讓人堪憂!
