“新醫(yī)改實施3年，初步達(dá)到了?；?、強基層的目標(biāo)。但作為醫(yī)改的重點和難點,，公立醫(yī)院改革進(jìn)展不大,。”全國人大代表,、云南白藥控股有限公司總裁王明輝在審議政府工作報告時建議,，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī),，釋放醫(yī)改動力。
王明輝認(rèn)為,，新醫(yī)改實施3年來,，體現(xiàn)了醫(yī)改的公平性，實現(xiàn)了醫(yī)保低水平廣覆蓋,，健全了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，建立了國家基本藥物制度，初步達(dá)到了?；?、強基層的目標(biāo),。但是，作為醫(yī)改重點和難點的公立醫(yī)院改革,，很多深層次的體制問題還沒有得到解決,，改革的步伐進(jìn)展比較緩慢。
王明輝說,，前三年醫(yī)改重在“改藥”而非“改醫(yī)”,，在降低藥品價格上下功夫，先后降價的藥品達(dá)30多個批次,，很多藥品已經(jīng)沒有降價的空間,。比如一支80萬單位的青霉素，瓶子的成本要8分錢,，瓶塞的成本要7分錢,，包裝的成本還要幾分錢，而藥品采購的中標(biāo)價就兩角多錢,，這還有多少空間可以降,？
“醫(yī)改盯著藥品降價有沒有必要？能不能真正解決看病難,、看病貴,？藥品價格降下去以后質(zhì)量能不能保障？”王明輝提出,，新醫(yī)改實施到現(xiàn)在,，取得了很多效果，也產(chǎn)生了一些新的問題,，這些問題要在接下來的改革中解決,。
王明輝建議，國家財政加大對醫(yī)改的投入力度,?！罢ぷ鲌蟾鎸衲甑慕逃С雒鞔_了占gdp比重4%的目標(biāo)，對醫(yī)改能不能有這樣的制度安排,？安排多少比例比較合適,？這樣的制度和比例需要在頂層設(shè)計上考慮?！?/p>
他接著說：“當(dāng)然,，財政資源始終是有限的，醫(yī)改如果僅僅依靠政府投入,，不在體制上進(jìn)行突破,，效果能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)就很難說。現(xiàn)在，民間資本進(jìn)入的很少,，保險資金進(jìn)入的極少,，光在體制內(nèi)改革很難有大的突破?！?/p>
“公立醫(yī)院改革是衡量醫(yī)改成功與否的關(guān)鍵,。今天，對公立醫(yī)院改革決心最大的是誰,？”王明輝提出一個問題,，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組有21個部門成員，如何協(xié)調(diào)這些部門的力量,？公立醫(yī)院改革的決心誰來下,？動力在哪里？
“實行管辦分離和醫(yī)藥分家,，是公立醫(yī)院改革的方向,。怎么簡政？怎么放權(quán),？怎么分離,？需要建立一套有效的監(jiān)督和制約機(jī)制?！蓖趺鬏x說,，“方向既然已經(jīng)明確，關(guān)鍵是要下決心,，有決心就會有辦法,。”
