近日,,廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布了《廣東省終末期腎臟病替代治療診療標準與結(jié)算標準(2012年版)》(簡稱《標準》)。記者獲悉,,對于參加了新農(nóng)合,,需要透析的尿毒癥患者,年累計醫(yī)療費用按金額可實行分段報銷,,其中10萬元以內(nèi)的,,個人只需支付30%。
年透析費12萬
只需自付4萬
我國的慢性腎病患者多達11%,,其中,,有1/3的可能導致終末期腎臟病(又稱尿毒癥),,而且南方人群的發(fā)病率還略高,。
對于尿毒癥患者而言,,除了進行器官移植外,,主要的替代療法則為血液透析和腹膜透析。以血液透析為例,,一次透析費用約800元,,若按一周透析3次計算,一個月的花費就近萬元,。
繼廣州市醫(yī)保已能為該類患者報銷透析費用約八成之后,,今年起,終末期腎病也納入了新農(nóng)合重大疾病救治試點范圍,。
根據(jù)該《標準》,,尿毒癥患者進行血液透析或腹膜透析的結(jié)算方式將實行分段結(jié)算:年累計醫(yī)療費用在10萬元(含10萬元)以內(nèi)的,個人自付30%,基金支付70%,;年累計醫(yī)療費用超過10萬元,,未超過12萬元(含12萬元)的,超出10萬元部分按個人支付50%,,基金支付30%,,醫(yī)院支付20%的標準進行結(jié)算;年累計醫(yī)療費用超過12萬元的,,超出12萬元部分全部由個人自付,。
按此計算,若一名患者透析的年度費用為12萬元,,則需自付4萬元,。
門診住院均可報
《標準》寫明,尿毒癥的診治不受《廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄(2010年)》,、《廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付或部分支付的診療項目》限定,,費用報銷不設起付線、不需按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)當年補償報銷辦法執(zhí)行,。
除此以外,,按照《標準》,尿毒癥的替代治療費用包含住院費用及門診費用,。經(jīng)住院治療后,,還需門診繼續(xù)治療的患者,其費用報銷一并納入替代治療的報銷范疇,,年度累計計算,。