昨日,,衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人毛群安在例行新聞發(fā)布會(huì)上回應(yīng)“醫(yī)改辦重回發(fā)改委”傳聞時(shí)表示,,稱醫(yī)改辦的機(jī)構(gòu)設(shè)置問題確實(shí)超出個(gè)人所能回答范圍,,但想借此機(jī)會(huì)表明態(tài)度:國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在深化醫(yī)改工作中承擔(dān)了非常重要的任務(wù),今后,,也將堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院的(醫(yī)改)部署。
從臨時(shí)性辦事機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)正”為常設(shè)機(jī)構(gòu),,從設(shè)在國(guó)家發(fā)改委到“改嫁”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,,成立至今已8年的國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦近日再次引發(fā)關(guān)注。上月末,,有媒體稱“醫(yī)改辦將重回發(fā)改委”,,并稱“多方印證,,消息基本確實(shí)”,但兩大部委一直都未正面回應(yīng),。
縣級(jí)公立醫(yī)院改革年內(nèi)覆蓋5億人
昨天,,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委例行新聞發(fā)布會(huì)上,針對(duì)媒體迫切想求證的“醫(yī)改辦重回發(fā)改委”傳聞,,毛群安雖然沒有正面回應(yīng)虛實(shí),,但在隨后用將近9分鐘的時(shí)間,表明國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)改的積極態(tài)度和所承擔(dān)的重要任務(wù),。
毛群安還特別提到4月4日由國(guó)務(wù)院主持召開的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì),。他介紹,這次會(huì)議上傳達(dá)了李克強(qiáng)總理的重要批示,,“應(yīng)該說總理對(duì)公立醫(yī)院改革,,特別是對(duì)以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革作出了明確的指示”。
毛群安說,,今年深化醫(yī)改工作為社會(huì)各界高度關(guān)注,,李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中也對(duì)此作出全面部署。昨天上午,,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的委務(wù)會(huì)上,,主任李斌也對(duì)下一步做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作作出詳細(xì)部署,要落實(shí)政府工作報(bào)告要求,,年內(nèi)將改革拓展到全國(guó)1011個(gè)縣,,覆蓋5億多人口。
加快制定城市公立醫(yī)院改革方案
同時(shí),,毛群安透露,,在擴(kuò)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革面的基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也在加快制定完善城市公立醫(yī)院改革的方案,,把長(zhǎng)期困擾公立醫(yī)院發(fā)展的以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制問題,,醫(yī)院正常的運(yùn)行機(jī)制問題解決好。
■ 分析
“重回發(fā)改委”難說可解決醫(yī)改難題
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦從衛(wèi)計(jì)委回歸發(fā)改委的傳聞,,始于今年年初,,至上月末,突然由一家財(cái)經(jīng)媒體的公共微信賬號(hào)曝出,,且文章稱“多方印證,,消息基本確實(shí)”。此后,,不斷有媒體以專家口吻熱議指“衛(wèi)計(jì)委協(xié)調(diào)力弱,、推進(jìn)醫(yī)改不力”,支持“醫(yī)改辦重回發(fā)改委”的形式跟進(jìn),,但首發(fā)消息卻因“多人舉報(bào)”被屏蔽,。
醫(yī)改辦設(shè)在衛(wèi)計(jì)委不足一年
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦歸屬變化傳聞之所以引發(fā)巨大關(guān)注,有觀點(diǎn)認(rèn)為,,因?yàn)樯洗握{(diào)整,,距今尚不足一年。
2013年6月18日,,由國(guó)辦公布的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的“三定”方案,,才明確將“將原先由國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)承擔(dān)的國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé),劃入國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),。同時(shí),,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委增設(shè)體制改革司承接國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦具體工作?!?/p>
歸屬傳聞報(bào)道后,,衛(wèi)計(jì)委數(shù)位官員私下表示,他們也只是聽到相關(guān)傳言,,并未獲中央或國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的通知或確定消息,。同時(shí),包括國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員在內(nèi)的多位醫(yī)改專家向新京報(bào)記者坦言,,到目前為止,,“醫(yī)改辦重回發(fā)改委”仍是一個(gè)傳聞,很難說,,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦重回發(fā)改委,,就能擁有強(qiáng)大的部際協(xié)調(diào)能力,完全解決目前中國(guó)醫(yī)改面臨的所有難題,。
城鄉(xiāng)醫(yī)保整合因分歧“停擺”
回顧過去一年的醫(yī)改工作遇到的難題,,最令人難忘的是,城鄉(xiāng)醫(yī)保管理權(quán)整合之爭(zhēng),。
早在去年3月,,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,機(jī)構(gòu)改革和職能調(diào)整方案以及此后的國(guó)辦通知,,都多次提出要在2013年6月底前,,限期完成“整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)”,。然而,此后數(shù)月,,掌管城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人社部,與管理新農(nóng)合運(yùn)行的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,,卻在城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后管理權(quán)的歸屬問題上發(fā)生分歧,。甚至,,兩部委向中央提交同樣的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)資料,得出的結(jié)論卻完全相反,。
時(shí)至今日,,城鄉(xiāng)醫(yī)保職責(zé)整合方案仍未出臺(tái)。