為早日破除“看病貴,、看病難”,，我國公立醫(yī)院改革步伐不斷加快，衛(wèi)生局于2010年鼓勵多家醫(yī)院大膽嘗試改革道路,，到2012年迅速從“局部試點”轉(zhuǎn)向“全面推開”,。
衛(wèi)生部今年選擇了300多個縣市開展公立醫(yī)院綜合改革試點。衛(wèi)生局副局長馬曉偉強(qiáng)調(diào),，試點城市是政策創(chuàng)新的排頭兵,、改革成效的觀察哨、改革拓展的聯(lián)絡(luò)員,，要在未來深化公立醫(yī)院改革的過程中發(fā)揮重要作用,。
基金會專項撥款補(bǔ)助 463醫(yī)院試行“醫(yī)藥分離”
在眾多家試點醫(yī)院中，讓人倍受關(guān)注的是沈陽463醫(yī)院,，從2009年提出新醫(yī)改以來,，該醫(yī)院緊跟衛(wèi)生局醫(yī)改方針，在堅持公益性不變的前提下,，開展形式多樣的嘗試,。
2012年，沈陽463醫(yī)院肝病門診部由中國肝炎防治基金會250萬元專項撥款支持,，設(shè)立“全國肝炎患者教育基地”,，在遼寧地區(qū)開創(chuàng)“基金補(bǔ)貼醫(yī)生，破除以藥養(yǎng)醫(yī)”的嘗試,。
中國肝炎防治基金會是我國非營利性公益機(jī)構(gòu),，長期專注于肝炎的防治工作，基金會在沈陽463醫(yī)院肝病門診部設(shè)立“全國肝炎患者教育基地”,，250萬元專項撥款就是“全國肝炎患者教育基地”2012年至2015年的團(tuán)隊組建和運(yùn)營資金,。
據(jù)記者了解，患者教育基地為了保持公益性，走“醫(yī)藥分離”道路,，基地專家的獎金不與患者的治療費(fèi)用掛鉤,，基金會嚴(yán)格監(jiān)控用藥標(biāo)準(zhǔn)，堅持走“優(yōu)化治療”道路,，用適合患者的藥,，不用貴的藥。
同時為了保持醫(yī)生的積極性,，不同等級的醫(yī)師都會有不同的專項撥款補(bǔ)貼,，而非轉(zhuǎn)嫁到患者身上。這種改革模式,，幫助廣大醫(yī)務(wù)人員走出體制,，通過勞動和奉獻(xiàn)獲得合法的、有尊嚴(yán)的收入,，維護(hù)公立醫(yī)院的社會公平和道德倫理,，向社會呈現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的真實本質(zhì)。
嚴(yán)格把握用藥 堅持優(yōu)化治療沈陽463醫(yī)院肝病診療部自成為“醫(yī)藥分離”試點后,，截至9月初,，全部準(zhǔn)備工作均已就緒。試行“醫(yī)藥分離”后,，沈陽463醫(yī)院肝病治療中心將嚴(yán)抓用藥環(huán)節(jié),，醫(yī)生用藥量超常將公示并同時約談醫(yī)生。
除了把握用藥外,，患者教育基地專家需要實行“優(yōu)化治療”策略,，增加療效和耐藥管理，為患者實現(xiàn)最大的利益,?；蒯t(yī)生的治療方案將會受到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的檢查，不符合“優(yōu)化治療”策略將會扣除專項撥款補(bǔ)貼,，獎罰分明院方稱,，將會嚴(yán)格執(zhí)行“急三慢七”的處方管理規(guī)定，即急診開藥量3天,，慢性病開藥量7天,，出院帶藥量7天，異地,、行動不便的可開兩周的量,。但對于乙肝、高血壓,、糖尿病等10種慢病,，門診可開1個月藥量,。
沈陽463醫(yī)院改革道路上，從2009年開始,，已走過3年歷程,，完成了260項醫(yī)改任務(wù)?！搬t(yī)藥分開”是最難的,，是革命性的，此次在肝病診療部門試行“以藥分離”,，將會加強(qiáng)監(jiān)測,、總結(jié)和研究，將有用的經(jīng)驗幫助和推動新醫(yī)改的進(jìn)程,，不負(fù)“公立三甲”盛名,，服務(wù)百姓，報效國家,。
