大醫(yī)院把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到基層,，所在地政府出錢購買服務(wù)。南京市棲霞區(qū)通過“院府合作”形式,，讓社區(qū)居民在家門口,，就能享受到省人民醫(yī)院、市婦幼,、省中西醫(yī),、市中西醫(yī)、鼓樓醫(yī)院等醫(yī)院一流的醫(yī)療服務(wù),。

　　由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基本上集中在大醫(yī)院,，患者求醫(yī)問藥經(jīng)常遭遇各種難題：到基層醫(yī)院看病吧，便宜也方便,，但社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平,、檢查水平不高，萬一遇上疑難雜癥可能延誤診療,；去大醫(yī)院吧,，人多排老半天隊不說，診療費,、檢查費、手術(shù)費等都要比基層醫(yī)院高一大截,。

　　因此,，雖然衛(wèi)生部門采取鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)院坐診,、提高基層醫(yī)院醫(yī)療報銷比例等措施，但一直收效甚微：大醫(yī)院依然門庭若市,，常年處于門診量飽和甚至超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài),；不少基層醫(yī)院則門可羅雀，不受患者待見,。

　　從一些地方的實踐看,，政府有形之手作用發(fā)揮不夠，投入不足是一個重要原因,。有些地方盡管有政策,，但大多缺少真金白銀的財力支持，有的甚至將醫(yī)療等民生事業(yè)當成包袱推向市場,。這當然難以調(diào)動大醫(yī)院醫(yī)生送醫(yī)到基層的積極性,，也難以扭轉(zhuǎn)基層醫(yī)院醫(yī)技水平較低的現(xiàn)狀。以三甲醫(yī)院為例,，主任醫(yī)師掛號診療費一般為35元,，部分專家高達100元。但他們到基層醫(yī)院坐診,，只能收取10元左右的診療費,。經(jīng)濟上缺少補償，加上他們本來診療任務(wù)就很重,，不愿意送醫(yī)到基層也在情理之中,。同樣，政府財力投入不足,，使得有的基層醫(yī)院缺少必要的檢驗設(shè)備和高水平的檢驗人員,，有的連闌尾炎都診斷不出來。

　　棲霞區(qū)實施的“院府合作”有效破解了難題,。2013年5月,，棲霞發(fā)揮政府有形之手的作用，加大財政投入力度購買服務(wù),，和省人民醫(yī)院等醫(yī)院簽訂“院府合作”協(xié)議,，將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引到基層醫(yī)院。該區(qū)對省人民醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)院開辦的康復病區(qū),，每一個就有百萬元的補助,。患者到基層醫(yī)院接受大醫(yī)院專家診療服務(wù),，只需要9.8元,，差額由該區(qū)補貼。針對基層醫(yī)院檢查檢驗水平較低問題，該區(qū)在區(qū)醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學影像pacs中心,、醫(yī)學檢驗lis中心,、內(nèi)鏡檢查中心等，對社區(qū)醫(yī)院采集的血液等樣本進行統(tǒng)一檢驗,，并請省人民醫(yī)院專家診斷基層醫(yī)院拍攝的x光片等醫(yī)學影像,。在政府有形之手的推動下，大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開始生根發(fā)芽,，越來越多居民選擇在家門口就醫(yī)：和2013年相比,，棲霞區(qū)醫(yī)院2014年的門診增加了24411人次，增幅達8.49%,；手術(shù)增加410人次,，增幅達32.51%。

　　從這里不難看出,，發(fā)揮政府有形之手作用,，可以推動均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、緩解居民就醫(yī)難,。為將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入基層,，緩解居民就醫(yī)難，我市已經(jīng)出臺了嚴格的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核標準,。希望相關(guān)部門能借鑒棲霞的經(jīng)驗,，將更多財力用到緩解就醫(yī)難等民生事業(yè)上，讓經(jīng)濟社會發(fā)展成果惠及更多居民,。