大醫(yī)院把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到基層，所在地政府出錢購(gòu)買服務(wù),。南京市棲霞區(qū)通過(guò)“院府合作”形式,，讓社區(qū)居民在家門口，就能享受到省人民醫(yī)院,、市婦幼,、省中西醫(yī)、市中西醫(yī),、鼓樓醫(yī)院等醫(yī)院一流的醫(yī)療服務(wù),。

　　由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基本上集中在大醫(yī)院，患者求醫(yī)問(wèn)藥經(jīng)常遭遇各種難題：到基層醫(yī)院看病吧,，便宜也方便,，但社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平、檢查水平不高,，萬(wàn)一遇上疑難雜癥可能延誤診療,；去大醫(yī)院吧，人多排老半天隊(duì)不說(shuō),，診療費(fèi),、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等都要比基層醫(yī)院高一大截,。

　　因此,，雖然衛(wèi)生部門采取鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)院坐診、提高基層醫(yī)院醫(yī)療報(bào)銷比例等措施,，但一直收效甚微：大醫(yī)院依然門庭若市,，常年處于門診量飽和甚至超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；不少基層醫(yī)院則門可羅雀,，不受患者待見(jiàn),。

　　從一些地方的實(shí)踐看,，政府有形之手作用發(fā)揮不夠，投入不足是一個(gè)重要原因,。有些地方盡管有政策,，但大多缺少真金白銀的財(cái)力支持，有的甚至將醫(yī)療等民生事業(yè)當(dāng)成包袱推向市場(chǎng),。這當(dāng)然難以調(diào)動(dòng)大醫(yī)院醫(yī)生送醫(yī)到基層的積極性,，也難以扭轉(zhuǎn)基層醫(yī)院醫(yī)技水平較低的現(xiàn)狀。以三甲醫(yī)院為例,，主任醫(yī)師掛號(hào)診療費(fèi)一般為35元,，部分專家高達(dá)100元。但他們到基層醫(yī)院坐診,，只能收取10元左右的診療費(fèi),。經(jīng)濟(jì)上缺少補(bǔ)償，加上他們本來(lái)診療任務(wù)就很重,，不愿意送醫(yī)到基層也在情理之中,。同樣，政府財(cái)力投入不足,，使得有的基層醫(yī)院缺少必要的檢驗(yàn)設(shè)備和高水平的檢驗(yàn)人員,，有的連闌尾炎都診斷不出來(lái)。

　　棲霞區(qū)實(shí)施的“院府合作”有效破解了難題,。2013年5月,，棲霞發(fā)揮政府有形之手的作用，加大財(cái)政投入力度購(gòu)買服務(wù),，和省人民醫(yī)院等醫(yī)院簽訂“院府合作”協(xié)議,，將大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引到基層醫(yī)院。該區(qū)對(duì)省人民醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)辦的康復(fù)病區(qū),，每一個(gè)就有百萬(wàn)元的補(bǔ)助,。患者到基層醫(yī)院接受大醫(yī)院專家診療服務(wù),，只需要9.8元,，差額由該區(qū)補(bǔ)貼。針對(duì)基層醫(yī)院檢查檢驗(yàn)水平較低問(wèn)題,，該區(qū)在區(qū)醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學(xué)影像pacs中心,、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)lis中心、內(nèi)鏡檢查中心等,，對(duì)社區(qū)醫(yī)院采集的血液等樣本進(jìn)行統(tǒng)一檢驗(yàn),，并請(qǐng)省人民醫(yī)院專家診斷基層醫(yī)院拍攝的x光片等醫(yī)學(xué)影像。在政府有形之手的推動(dòng)下,，大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開(kāi)始生根發(fā)芽,，越來(lái)越多居民選擇在家門口就醫(yī)：和2013年相比,，棲霞區(qū)醫(yī)院2014年的門診增加了24411人次，增幅達(dá)8.49%,；手術(shù)增加410人次,，增幅達(dá)32.51%。

　　從這里不難看出,，發(fā)揮政府有形之手作用,，可以推動(dòng)均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、緩解居民就醫(yī)難,。為將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入基層，緩解居民就醫(yī)難,，我市已經(jīng)出臺(tái)了嚴(yán)格的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn),。希望相關(guān)部門能借鑒棲霞的經(jīng)驗(yàn)，將更多財(cái)力用到緩解就醫(yī)難等民生事業(yè)上,，讓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果惠及更多居民,。