本報訊  通訊員劉海霞  特約記者紀  平從日前舉行的江蘇省揚州市農(nóng)村居民大病保險新聞發(fā)布會上獲悉,，根據(jù)該市衛(wèi)生局,、新農(nóng)合大病試點地區(qū)和商業(yè)保險中標單位簽訂的農(nóng)村居民大病保險承辦合同,，該市農(nóng)村居民大病保險試點地區(qū)將于11月正式開展大病保險理賠工作,。參合農(nóng)民自負合規(guī)費用超過1.2萬元，再報銷比例不低于50%的費用,。

　　據(jù)悉，該市農(nóng)村大病保險資金以新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)為單位籌集,，2013年按參合人口年人均15元的標準從新農(nóng)合基金中列支,。大病保險實行分段補償，參合人發(fā)生的醫(yī)療費用,，經(jīng)新農(nóng)合補償后,，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超出起付線標準的這部分費用，分為4段：5萬元以下的比例為50%,；5萬元～10萬元（不含）比例為 55%；10萬元～15萬元（不含）比例為60%,；15萬元以上比例為65%,。

　　該市衛(wèi)生局基婦處有關(guān)負責人說，假設一名參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民,，在看病中總共花費了20萬元,，那么通過新農(nóng)合基本醫(yī)療補償,，約可補償50%的費用，也就是10萬元。剩下的10萬元,，再減去1.2萬元的起付線,，余下8.8萬元進入農(nóng)村大病保險再報銷,。而在具體的補償中,，8.8萬元將按照報銷層級分為兩個部分：第一部分為5萬元,，報銷50%,；另外3.8萬元,，將按照第二層級報銷標準,，給予55%的補償,。

　　今年7月,，該市將寶應縣,、高郵市,、邗江區(qū)和廣陵區(qū)作為2013年農(nóng)村居民大病保險試點地區(qū)，支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險,。該市將通過全市統(tǒng)一組織,、統(tǒng)一政策,、統(tǒng)一招標，逐步實現(xiàn)大病保險市級統(tǒng)籌,，形成穩(wěn)健運行的大病保險長效機制。