本報(bào)訊  通訊員林  莉  記者李水根3月27日從浙江省政府新聞辦召開(kāi)的公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，該省將于4月1日啟動(dòng)在杭州的省級(jí)公立醫(yī)院和杭州市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,。這標(biāo)志著浙江省在全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋,，比國(guó)家要求的時(shí)間提前了近一年半。

　　據(jù)悉,，浙江省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為切入點(diǎn),，采取“五環(huán)聯(lián)動(dòng)”模式推進(jìn),，即改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，調(diào)整手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu),；改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付政策，建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約與激勵(lì)機(jī)制,；改革財(cái)政投入政策,，加大對(duì)醫(yī)保基金的財(cái)政保障力度,，完善對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策,；改革醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用,、醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療行為管理,；改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，完善績(jī)效考核,，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,，提高運(yùn)行效率。

　　改革后,，該省省級(jí)公立醫(yī)院的所有藥品（中藥飲片除外）將按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售,，切實(shí)降低藥品銷售收入在業(yè)務(wù)總收入中的比例和抗菌藥物占全部藥品的使用比例，進(jìn)一步降低藥品和醫(yī)療器械（耗材）支出,，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)值為核心，調(diào)整手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi),，完善醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu),。將實(shí)行藥品零差率后調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度的支付范圍,。

　　浙江省要求，“十二五”期間停止審批省級(jí)公立醫(yī)院床位增設(shè)申請(qǐng),。提倡省級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行資源結(jié)構(gòu)調(diào)整,，促進(jìn)全省區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作共享。探索省級(jí)公立醫(yī)院管理體制改革,，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),。鼓勵(lì)醫(yī)院適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例,。支持省級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)多種方式與社會(huì)資本合作，探索混合所有制醫(yī)院的有效實(shí)現(xiàn)形式,。鼓勵(lì)省級(jí)公立醫(yī)院以合作辦醫(yī)形式支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等,。