日前,，記者從一位北京市屬醫(yī)院人士處獨家獲悉，該醫(yī)院最近正應(yīng)要求,，統(tǒng)計匯總近3年的收入等經(jīng)營狀況數(shù)據(jù),，上報有關(guān)部門,。“這可能是為下一步試點醫(yī)藥分開做準(zhǔn)備。” 　　記者分別于5月4日,、5日采訪獲悉,，事實上，上述摸底,，存在于多家北京市屬醫(yī)院中,，而且，摸底的內(nèi)容不僅包括收入,，還包括藥占比等其他數(shù)據(jù),，調(diào)研摸底的時間最早可以追溯到2012年底。 　　“這件事(醫(yī)藥分開試點擴容)一直在做準(zhǔn)備,。今年摸底試圖把已經(jīng)試點醫(yī)藥分開后的綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院等經(jīng)營狀況,，以及藥占比高低做一次了解,。”一名業(yè)內(nèi)人士對記者說。 　　在友誼醫(yī)院,、朝陽醫(yī)院等5家醫(yī)院相繼試點醫(yī)藥分開后,，北京市發(fā)改委委員、醫(yī)改辦主任韓曉芳亦對記者透露,，在評估這5家醫(yī)院試點進展情況后,，下一步醫(yī)藥分開的方向是，將有市屬和非市屬的三級醫(yī)院和二級醫(yī)院陸續(xù)實施醫(yī)改,。 　　而且,，除了市屬和非市屬的三級醫(yī)院和二級醫(yī)院，央屬醫(yī)院也被納入改革“擴容”的考慮范疇中,。 　　目前,，國務(wù)院有關(guān)部門正研究協(xié)調(diào)推進。在韓曉芳看來,，“總體看,，央屬醫(yī)院也要從試點開始，逐步擴大,。” 　　那么,，試點醫(yī)藥分開的進度安排上，究竟何時“擴容”時機才成熟? 　　韓曉芳認(rèn)為,，醫(yī)藥分開試點不能急于求成,，“成熟了就推，不會限定什么時候必須達(dá)到多少家,，將選用不同類型醫(yī)院進一步試點,。” 　　但上述業(yè)內(nèi)人士表示,，從其跟蹤北京市醫(yī)改的情況獲悉，“試點醫(yī)藥分開實際上是一種政策,，這項政策有利于醫(yī)院機制的改變,，但如果依舊局限在上述幾家醫(yī)院來推進，實際上不利于這幾家醫(yī)院的發(fā)展,。” 　　在接下來的醫(yī)藥分開試點推廣中,，“尤其要關(guān)注涉及財政補償層面的問題，同時包括醫(yī)保方面的問題等,，都需要更細(xì)致的協(xié)調(diào)。”上述業(yè)內(nèi)人士說,。 　　據(jù)記者采訪了解,，目前北京市針對業(yè)已推廣實施醫(yī)藥分開的公立醫(yī)院，采取諸如開設(shè)雙休日門診,、推行新績效考核付出的成本予以一定的財政補償,。 　　不過，由過去按人頭,、虧損額進行補償?shù)姆绞?，轉(zhuǎn)變?yōu)榘船F(xiàn)有工作量、服務(wù)效率,、績效,、指標(biāo)完成的情況進行對應(yīng)補償，補償更加細(xì)化,，未來補償?shù)慕痤~還會進一步增加,。 　　中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰評估認(rèn)為，“經(jīng)濟性”醫(yī)藥分開比“物理性”分開更具有可操作性和實際意義,。通過其跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),，簡單的“物理性”分開帶來了一些新的問題，未必能切斷藥品在醫(yī)院和醫(yī)生層面的利益鏈,。 　　所以,，未來醫(yī)藥分開的重點，是從經(jīng)濟角度切斷藥品在醫(yī)院和醫(yī)生之間的利益鏈,。同時,，醫(yī)藥分開應(yīng)建立在穩(wěn)定的補償機制的基礎(chǔ)上，地方試點醫(yī)藥分開應(yīng)該有相應(yīng)的價格和藥品招標(biāo)政策的配合,，以及財政社保等政策的支持,。 　　從這點來看，建立長效的財政補償機制迫在眉睫,，也是保障醫(yī)療衛(wèi)生體制有效運行的關(guān)鍵要素,，尤其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言意義重大,，相關(guān)補償資金能否及時、全額落實,，很大程度上將影響部分機構(gòu)的生存狀況,。