本報(bào)訊 （記者閆 龑）北京同仁醫(yī)院,、北京積水潭醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院將自12月1日起正式試點(diǎn)醫(yī)藥分開,。11月27日,，北京市醫(yī)改辦召開新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)了此項(xiàng)安排。北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生說(shuō),，這3家醫(yī)院均為?？铺厣怀龅娜?jí)甲等綜合醫(yī)院，與前2家試點(diǎn)醫(yī)院相同,，均采取取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi),，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)的改革方式,。明年,，北京市還將在全市市屬公立醫(yī)院進(jìn)一步推廣醫(yī)藥分開。
據(jù)封國(guó)生介紹,，這3家試點(diǎn)醫(yī)院在藥占比,、就診患者結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；颊弑壤确矫婢休^強(qiáng)的相似性,，到重點(diǎn)科室就診的外地患者均占50%～70%。3家醫(yī)院在試點(diǎn)啟動(dòng)后將進(jìn)一步擴(kuò)大接診能力,，預(yù)計(jì)將在啟動(dòng)首日總計(jì)增加出診醫(yī)生134人,，增加普通號(hào)1280個(gè)、專家號(hào)850個(gè),。
針對(duì)社會(huì)關(guān)注的“醫(yī)藥分開不分手”,、“不掙藥錢掙檢查費(fèi)”的質(zhì)疑，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳在會(huì)上回應(yīng)稱,，即將進(jìn)行醫(yī)藥分開試點(diǎn)的3家醫(yī)院藥占比低,，但是耗材比重大，因此降低耗材價(jià)格與降低藥品價(jià)格同樣重要,。下一步,，北京市將推進(jìn)藥品和耗材采購(gòu),、配送制度改革，探索通過(guò)醫(yī)保采購(gòu),、集團(tuán)采購(gòu)和價(jià)格談判新機(jī)制,，使價(jià)格逐步回歸到合理水平。此外,，加上之前已啟動(dòng)的2家醫(yī)藥分開試點(diǎn)醫(yī)院,，目前北京5家試點(diǎn)醫(yī)院均為醫(yī)保總額預(yù)付試點(diǎn)和按病種分組付費(fèi)試點(diǎn)單位,，通過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)行“結(jié)余自留,、超支分擔(dān)”的定額管理模式，可以推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為,?！叭绻t(yī)院通過(guò)增加檢查費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)藥費(fèi)收入，超支部分醫(yī)院將自行承擔(dān),?！蓖瑫r(shí)，5家醫(yī)院也正在進(jìn)行財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制改革,，財(cái)政補(bǔ)償方式由過(guò)去的按人頭和按虧損進(jìn)行補(bǔ)償,，改為按醫(yī)院公益性指標(biāo)及工作效率進(jìn)行補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)一步從“賣藥”轉(zhuǎn)向“賣服務(wù)”,。醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革,、創(chuàng)新財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制改革同步進(jìn)行，將讓醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生革命性變化,。
據(jù)了解,，先行進(jìn)行醫(yī)藥分開試點(diǎn)的北京友誼醫(yī)院4個(gè)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用下降69.9元,，下降比例為15.53%,；門診醫(yī)保患者自付費(fèi)用下降72.59元,，下降比例為41.3%,。北京朝陽(yáng)醫(yī)院2個(gè)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用下降35.54元,，下降比例為9.02%,；門診醫(yī)保患者自付費(fèi)用下降79.17元,，下降比例為42.77%,。
