繼北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院后,，同仁醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院和天壇醫(yī)院也將試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”。作為第三批改革試點(diǎn),，3家醫(yī)院12月1日起取消15%藥品加成,、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，全部藥品實(shí)行“進(jìn)價(jià)銷售”,。同時(shí)設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，實(shí)行分級(jí)定價(jià),，普通門診、副主任醫(yī)師,、主任醫(yī)師,、知名專家門診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別確定為42元、60元,、80元,、100元，其中醫(yī)?；颊呖蓤?bào)銷40元,。這標(biāo)志著北京醫(yī)藥分開試點(diǎn)進(jìn)入“深入推進(jìn)”階段。
北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)封國(guó)生表示,，在第一,、二批綜合醫(yī)院改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，選取同仁醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院,、天壇醫(yī)院3家專科特色突出的三甲綜合醫(yī)院作為第三批醫(yī)藥分開試點(diǎn),，可提供不同類型醫(yī)院的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院是《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》中確定的試點(diǎn)醫(yī)院，新增天壇醫(yī)院的主要考慮是,，天壇醫(yī)院與同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院一樣,，均為學(xué)科特色突出的綜合性醫(yī)院，且醫(yī)院具有藥占比低,、外地患者多等特點(diǎn),，相似性強(qiáng)，社會(huì)影響大,。3家醫(yī)院總開放床位3712張,，2011年門診量483.8萬人次，出院人數(shù)11.1萬人次,；天壇醫(yī)院也是醫(yī)保付費(fèi)制度改革試點(diǎn)醫(yī)院,，在醫(yī)藥分開后可形成聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，有利于費(fèi)用的合理控制,。
據(jù)介紹,，3家醫(yī)院將同步開展法人治理運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)。實(shí)行理事會(huì)制度,、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和監(jiān)事會(huì)制度,，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立以公益性為核心的績(jī)效考核制度，實(shí)行與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的收入分配制度,。改革醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式,。推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為，主動(dòng)控制醫(yī)保費(fèi)用,。創(chuàng)新財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制,。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的6項(xiàng)投入政策，嚴(yán)控醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備購置,。建立與服務(wù)量和績(jī)效考核掛鉤的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,。配合醫(yī)保付費(fèi)制度改革，推進(jìn)單病種定價(jià)方式改革,。
3家醫(yī)院還將以患者為中心改善服務(wù),。醫(yī)院管理從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，采取一系列惠民便民措施,，如推進(jìn)預(yù)約掛號(hào),，解決“掛號(hào)難”問題。優(yōu)化服務(wù)流程,，縮短排隊(duì)等候時(shí)間,；推行全程主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，確保診療的連貫性,。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，使每位住院患者都能得到責(zé)任護(hù)士的連續(xù)、全程,、規(guī)范護(hù)理服務(wù),。
今年5月18日，北京對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行統(tǒng)一部署,，先后在友誼醫(yī)院,、朝陽醫(yī)院?jiǎn)?dòng)第一、二批以醫(yī)藥分開為核心的綜合改革試點(diǎn),，取得階段性成效,。患者負(fù)擔(dān)減輕了,。兩家醫(yī)院的門診藥占比,、次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)和住院患者例均費(fèi)用等指標(biāo)均有下降,，其中次均藥費(fèi)下降17%左右,。友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開試點(diǎn)改革4個(gè)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明：醫(yī)保患者藥占比從77%下降到64%,，門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用由450元下降到380元,，住院醫(yī)?；颊呃t(yī)療費(fèi)用由18608元下降到16174元,。朝陽醫(yī)院與今年上半年相比，醫(yī)?；颊咚幷急葟?0%下降到58%,，門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用由394元下降到358元,，門診醫(yī)?；颊咦愿顿M(fèi)用由185元下降到106元，住院醫(yī)?；颊呃t(yī)療費(fèi)用由17830元下降到15466元,。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn),，兩家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資較改革前均將增長(zhǎng)30%以上,。通過控制成本和不合理醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院收益均得到提高,。兩家醫(yī)院的問卷調(diào)查顯示：85%以上患者能接受醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的價(jià)格,，82%以上的患者對(duì)醫(yī)生的服務(wù)能力滿意，并認(rèn)為看病溝通的時(shí)間長(zhǎng)了,。一部分常見病患者有效引導(dǎo)到了普通門診就診,，專家號(hào)“一號(hào)難求”現(xiàn)象也得到緩解，優(yōu)化了醫(yī)療資源,。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,，今后北京將分析總結(jié)各醫(yī)院不同階段的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善相關(guān)配套政策,，爭(zhēng)取盡早在更大范圍推廣,。（記者王明浩）
北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)封國(guó)生表示,，在第一,、二批綜合醫(yī)院改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，選取同仁醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院,、天壇醫(yī)院3家專科特色突出的三甲綜合醫(yī)院作為第三批醫(yī)藥分開試點(diǎn),，可提供不同類型醫(yī)院的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院是《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》中確定的試點(diǎn)醫(yī)院，新增天壇醫(yī)院的主要考慮是,，天壇醫(yī)院與同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院一樣,，均為學(xué)科特色突出的綜合性醫(yī)院，且醫(yī)院具有藥占比低,、外地患者多等特點(diǎn),，相似性強(qiáng)，社會(huì)影響大,。3家醫(yī)院總開放床位3712張,，2011年門診量483.8萬人次，出院人數(shù)11.1萬人次,；天壇醫(yī)院也是醫(yī)保付費(fèi)制度改革試點(diǎn)醫(yī)院,，在醫(yī)藥分開后可形成聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，有利于費(fèi)用的合理控制,。
據(jù)介紹,，3家醫(yī)院將同步開展法人治理運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)。實(shí)行理事會(huì)制度,、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和監(jiān)事會(huì)制度,，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立以公益性為核心的績(jī)效考核制度，實(shí)行與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的收入分配制度,。改革醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式,。推動(dòng)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為，主動(dòng)控制醫(yī)保費(fèi)用,。創(chuàng)新財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制,。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的6項(xiàng)投入政策，嚴(yán)控醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備購置,。建立與服務(wù)量和績(jī)效考核掛鉤的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,。配合醫(yī)保付費(fèi)制度改革，推進(jìn)單病種定價(jià)方式改革,。
3家醫(yī)院還將以患者為中心改善服務(wù),。醫(yī)院管理從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，采取一系列惠民便民措施,，如推進(jìn)預(yù)約掛號(hào),，解決“掛號(hào)難”問題。優(yōu)化服務(wù)流程,，縮短排隊(duì)等候時(shí)間,；推行全程主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，確保診療的連貫性,。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，使每位住院患者都能得到責(zé)任護(hù)士的連續(xù)、全程,、規(guī)范護(hù)理服務(wù),。
今年5月18日，北京對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行統(tǒng)一部署,，先后在友誼醫(yī)院,、朝陽醫(yī)院?jiǎn)?dòng)第一、二批以醫(yī)藥分開為核心的綜合改革試點(diǎn),，取得階段性成效,。患者負(fù)擔(dān)減輕了,。兩家醫(yī)院的門診藥占比,、次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)和住院患者例均費(fèi)用等指標(biāo)均有下降,，其中次均藥費(fèi)下降17%左右,。友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開試點(diǎn)改革4個(gè)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明：醫(yī)保患者藥占比從77%下降到64%,，門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用由450元下降到380元,，住院醫(yī)?；颊呃t(yī)療費(fèi)用由18608元下降到16174元,。朝陽醫(yī)院與今年上半年相比，醫(yī)?；颊咚幷急葟?0%下降到58%,，門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費(fèi)用由394元下降到358元,，門診醫(yī)?；颊咦愿顿M(fèi)用由185元下降到106元，住院醫(yī)?；颊呃t(yī)療費(fèi)用由17830元下降到15466元,。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn),，兩家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資較改革前均將增長(zhǎng)30%以上,。通過控制成本和不合理醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院收益均得到提高,。兩家醫(yī)院的問卷調(diào)查顯示：85%以上患者能接受醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的價(jià)格,，82%以上的患者對(duì)醫(yī)生的服務(wù)能力滿意，并認(rèn)為看病溝通的時(shí)間長(zhǎng)了,。一部分常見病患者有效引導(dǎo)到了普通門診就診,，專家號(hào)“一號(hào)難求”現(xiàn)象也得到緩解，優(yōu)化了醫(yī)療資源,。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,，今后北京將分析總結(jié)各醫(yī)院不同階段的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善相關(guān)配套政策,，爭(zhēng)取盡早在更大范圍推廣,。（記者王明浩）
