繼上海公立醫(yī)院剝離特需醫(yī)療服務(wù)后,,北京市衛(wèi)計(jì)委也決定削減公立醫(yī)院特需服務(wù),,并納入績(jī)效考核,。記者5月20日從江蘇省衛(wèi)生廳獲悉,,該省一直嚴(yán)格遵循原衛(wèi)生部醫(yī)改方案中“公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)10%”的要求,,專門要求縣級(jí)公立醫(yī)院取消特需病房床位費(fèi)、高級(jí)專家診療中心專家門診(會(huì)診)診查費(fèi)兩項(xiàng)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,。 2013年底,,江蘇省物價(jià)局專門出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,為體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性而提出上述要求,。此外,,縣級(jí)公立醫(yī)院須逐步將掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi),、藥事服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目納入診查費(fèi),;不再區(qū)分病房等級(jí),按每間病房的床位數(shù)定價(jià),。 特需醫(yī)療始于上世紀(jì)90年代,,曾被認(rèn)為是醫(yī)院改革重要舉措之一,主要包括點(diǎn)名手術(shù),、加班手術(shù),、全程護(hù)理、特需病房,、專家門診等形式,。記者了解到,公立醫(yī)院報(bào)批特需服務(wù)通常有兩大“理由”:政府投入不到位,,尤其是取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后,,公立醫(yī)院需保證收入維持運(yùn)轉(zhuǎn);民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平跟不上患者的多元化需求。 “公立醫(yī)院特需服務(wù)的產(chǎn)生有其歷史背景和現(xiàn)實(shí)原因。”南京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧海認(rèn)為,,隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)程加快,政府應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行更合理的調(diào)整,,同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員薪酬制度體系的建設(shè)、對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制實(shí)行改革,,這樣公立醫(yī)院就沒(méi)有必要通過(guò)開(kāi)展特需服務(wù)來(lái)創(chuàng)收,,從而更好地保障基本醫(yī)療,、堅(jiān)持公益屬性。