別再強(qiáng)忍!合理挑選藥物,，擺脫令人窒息的癌痛
聊聊化療那些事兒~
四磨湯致癌不能喝?正確用藥便不怕!
工作中，藥師接觸過不少癌癥患者,，看他們被疼痛折磨的樣子讓人很是心痛,。有時在夢中會被疼醒,，更多時會疼的翻來覆去，無法入眠,。
我們把這種癌癥引起的,，給患者帶來極大傷害的疼痛稱為——癌痛。
那么癌痛是由哪些因素引起的呢?這種難以描述的疼痛,，能否用藥物緩解,、治療呢?
癌痛的三大痛因
1、腫瘤相關(guān)性疼痛：因腫瘤直接侵犯,、壓迫局部組織或者腫瘤轉(zhuǎn)移累及骨等組織引起的疼痛,。
2、抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛：如手術(shù),、有創(chuàng)的檢查及操作(如病理穿刺,、肝動脈置管化療)、放射治療等引起的疼痛,。
3,、非腫瘤因素性疼痛：如腫瘤并發(fā)癥(如腫瘤引起的腸道穿孔、腸梗阻等引起的腹痛)引起的疼痛,。
有一些患者會擔(dān)心：治療疼痛會不會掩蓋癌癥的病情?出現(xiàn)癌痛后該不該“咬牙挺住”?
癌痛不能自行忍耐,，應(yīng)及時尋求幫助
有些人覺得“疼”能忍就忍，但是,，癌癥疼痛多為慢性疼痛,，如果疼痛得不到及時緩解，可能會引起或加重患者的焦慮,、抑郁,、乏力、失眠,、食欲減退等癥狀,，不僅使患者無法參與正常的工作和社交活動，還會對患者及家屬的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,，并可能影響腫瘤的治療,。
國外將慢性疼痛定為一種疾病，把控制疼痛放在患者的基本人權(quán)的位置上,。因此,，疼痛應(yīng)引起公眾的重視，如有疼痛,，應(yīng)積極就醫(yī),，尋求醫(yī)師和藥師的幫助。
對部分腫瘤患者來說,，癌痛遠(yuǎn)比手術(shù)和放化療來的恐懼,，甚至有人認(rèn)為癌癥晚期患者是疼死的…癌痛到底有多痛? 所有癌痛患者都需要吃藥止痛嗎?
癌痛的評估方法
1994年國際疼痛研究學(xué)會對疼痛的定義是：“一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情感體驗”,。強(qiáng)調(diào)了疼痛的“主觀”性，不同患者對疼痛的感受及耐受性不一樣,。
對癌痛程度的評估是合理,、有效進(jìn)行止痛治療的前提。評估方法有數(shù)字分級法和面部表情評估量表法等,。
數(shù)字分級法是將疼痛程度用0-10依次表示,，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛,。由患者自己選擇一個最能代表自身疼痛程度的數(shù)字,。
按照疼痛對應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：
輕度疼痛(1-3)，中度疼痛(4-6),，重度疼痛(7-10),。
如疼痛影響患者日常活動和休息(疼痛應(yīng)為中度及以上)應(yīng)開始藥物治療,。
疼痛是患者的主觀感受,，應(yīng)根據(jù)患者病情和意愿，制定患者功能和生活質(zhì)量最優(yōu)化目標(biāo),，進(jìn)行個體化的疼痛治療,。
哪些藥物治療癌痛?我們該如何選擇呢?
治療癌痛的三類藥物
癌痛的治療藥物大體可以分為非甾體抗炎藥(NSAIDs)、阿片類藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥三類,，具體的代表藥物與其特點(diǎn),，請詳見下表
