吃頭孢后飲酒入院
前段時(shí)間，39歲的下沙市民周先生吃完晚飯后,，出現(xiàn)了皮膚紅腫,，頭暈、胸悶等癥狀,，他急忙趕到浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急救創(chuàng)傷中心就診,。通過(guò)詢(xún)問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員了解到周先生當(dāng)天服用過(guò)頭孢克洛緩釋膠囊,，且檢查后發(fā)現(xiàn)，除了全身皮疹等癥狀外,，周先生血壓下降也很明顯,。醫(yī)生診斷周先生發(fā)生了過(guò)敏性休克，立即讓他平臥,，并建立靜脈通路,，補(bǔ)充血容量，同時(shí)為他輸注抗過(guò)敏、抗休克藥物,。經(jīng)過(guò)一系列積極的治療,，周先生病情逐漸平穩(wěn)，身體無(wú)其他不適后出院,。醫(yī)生再三囑咐周先生回家后注意休息,，嚴(yán)禁飲酒以及其他含酒精食品。
周先生為什么會(huì)休克住院呢?因?yàn)橹芟壬?dāng)天服用過(guò)頭孢克洛緩釋膠囊后在晚飯時(shí)候喝了酒,。而頭孢類(lèi)藥物同酒精中的乙醇作用會(huì)引起酒硫樣反應(yīng),，表現(xiàn)為用藥后飲酒出現(xiàn)四肢無(wú)力、軟弱,、嗜睡,、眩暈、幻覺(jué),、頭痛,、惡心、嘔吐,、胸悶,、全身潮紅、虛脫,、驚厥,、甚至血壓下降、呼吸抑制,、休克等反應(yīng),。輕者可自行緩解，重者應(yīng)及時(shí)采取必要的措施進(jìn)行救治,。
那么,，生活中還有哪些藥物在用藥期間不可飲酒呢?又有哪些藥物在用藥期間應(yīng)該禁煙呢?
服用這些藥物時(shí)不可飲酒
(1)抗生素類(lèi)藥物
抗生素類(lèi)藥物和酒精進(jìn)入體內(nèi)，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛,，由于某些抗生素藥物中的成分抑制乙醇脫氫酶的活性,，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,。這種乙醛蓄積的中毒反應(yīng)就叫做雙硫侖樣反應(yīng),，表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、心悸,、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)休克,、急性心力衰竭,?？股睾途凭夹枰闻K來(lái)代謝，兩種本來(lái)就傷肝的東西同時(shí)進(jìn)入體內(nèi),，會(huì)加倍損傷肝臟,，如果反應(yīng)強(qiáng)烈，可能還會(huì)導(dǎo)致肝臟衰竭,，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn),。
(2)嗎啡
乙醇同嗎啡合用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用?？赡芤鹬卸?，甚至死亡。
(3)鎮(zhèn)靜催眠藥
地西泮,、硝西泮,、氯硝西泮、三唑侖,、巴比妥類(lèi)及水合氯醛等鎮(zhèn)靜催眠藥,，與乙醇合用時(shí)會(huì)引起嗜睡、精神恍惚,、昏迷,、呼吸衰竭，甚至死亡,。
(4)降糖藥
格列苯脲,、二甲雙胍、胰島素等,，服藥期間大量飲酒可引起頭昏,、心慌、出冷汗,、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng),，嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖昏迷。
(5)解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林,、布洛芬,、雙氯芬酸等，如果服用該類(lèi)藥物時(shí)大量飲酒,，可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激,，甚至引起消化道潰瘍或出血。
(6)抗癲癇藥
長(zhǎng)期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效,，但服藥同時(shí)大量飲酒可增加血藥濃度,，服用丙戊酸鈉期間飲酒，可增強(qiáng)中樞抑制作用,。
(7)抗心絞痛藥
硝酸異山梨酯,、硝酸甘油及硝苯地平等藥物在服藥期間飲酒可引起血管過(guò)度擴(kuò)張，導(dǎo)致劇烈頭痛,、血壓驟降甚至休克,。
(8)降血壓藥
硝苯地平、肼苯達(dá)嗪,、地巴唑等與酒同服,，很容易出現(xiàn)低血壓。
(9)抗過(guò)敏藥
苯海拉明,、氯苯那敏,、賽更啶等與酒同服，可引起嗜睡,、精神恍惚,、昏迷。
(10)止血藥和抗凝血藥
乙醇可以抑制凝血因子,，對(duì)抗止血藥物的作用,，使止血藥的作用降低。
(11)利尿藥
呋塞米,、氫氯噻嗪等能通過(guò)排尿降低血壓,，乙醇也有擴(kuò)張血管作用，服用利尿藥的同時(shí)飲酒,，可能出現(xiàn)頭暈,、直立性虛脫等癥狀。
(12)抗抑郁藥
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁藥期間飲酒,，可產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)定作用,。
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服用這些藥物期間應(yīng)禁煙
(1)降血糖藥
吸煙同時(shí)口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥,，或注射胰島素,，均會(huì)降低藥物療效，通常胰島素要相應(yīng)增加15% ~ 30%的用量,，才能達(dá)到預(yù)期療效,。
(2)治胃病藥
抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥如泰胃美、甲氰咪胍,、雷尼替丁等藥物,，治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時(shí),，常因吸煙而使血管收縮,，延遲胃部的排空時(shí)間，減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度,，使?jié)冇蠝p慢,。這樣不僅影響藥物的療效,，而且使胃病復(fù)發(fā)率增高。
(3)平喘藥
服用茶堿,、氨茶堿后吸煙,，藥物排泄速度比不吸煙者快3倍，從而使藥效降低,。
(4)止痛與麻醉藥
服止痛藥后吸煙,，不僅療效降低，而且其代謝產(chǎn)物無(wú)法迅速排出,，容易積蓄中毒,。此外，局部麻醉止痛藥利多卡因,，會(huì)使吸煙者拔牙時(shí)的疼痛發(fā)生率增加,。
(5)抗心絞痛藥
如心痛定、阿替洛爾等,，服藥后吸煙,，會(huì)使藥物在血液中的濃度下降，且排泄率增加,，從而影響療效,。
(6)鎮(zhèn)靜藥
煙草中的煙堿對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用，可對(duì)抗安定,、利眠寧的鎮(zhèn)靜作用,，從而降低藥效。
(7)利尿藥
吸煙可降低利尿藥在血液中的濃度,，減弱其利尿效果,。
