吃頭孢后飲酒入院
前段時間,，39歲的下沙市民周先生吃完晚飯后，出現(xiàn)了皮膚紅腫,，頭暈,、胸悶等癥狀，他急忙趕到浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急救創(chuàng)傷中心就診,。通過詢問,，醫(yī)護(hù)人員了解到周先生當(dāng)天服用過頭孢克洛緩釋膠囊，且檢查后發(fā)現(xiàn),，除了全身皮疹等癥狀外,，周先生血壓下降也很明顯,。醫(yī)生診斷周先生發(fā)生了過敏性休克，立即讓他平臥,，并建立靜脈通路,，補充血容量,，同時為他輸注抗過敏,、抗休克藥物。經(jīng)過一系列積極的治療,，周先生病情逐漸平穩(wěn),，身體無其他不適后出院。醫(yī)生再三囑咐周先生回家后注意休息,，嚴(yán)禁飲酒以及其他含酒精食品,。
周先生為什么會休克住院呢?因為周先生當(dāng)天服用過頭孢克洛緩釋膠囊后在晚飯時候喝了酒。而頭孢類藥物同酒精中的乙醇作用會引起酒硫樣反應(yīng),，表現(xiàn)為用藥后飲酒出現(xiàn)四肢無力,、軟弱、嗜睡,、眩暈,、幻覺、頭痛,、惡心,、嘔吐、胸悶,、全身潮紅,、虛脫、驚厥,、甚至血壓下降,、呼吸抑制、休克等反應(yīng),。輕者可自行緩解,，重者應(yīng)及時采取必要的措施進(jìn)行救治。
那么,，生活中還有哪些藥物在用藥期間不可飲酒呢?又有哪些藥物在用藥期間應(yīng)該禁煙呢?
服用這些藥物時不可飲酒
(1)抗生素類藥物
抗生素類藥物和酒精進(jìn)入體內(nèi),，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，由于某些抗生素藥物中的成分抑制乙醇脫氫酶的活性,，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝,，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集。這種乙醛蓄積的中毒反應(yīng)就叫做雙硫侖樣反應(yīng),，表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、心悸、呼吸困難等癥狀,，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)休克,、急性心力衰竭?？股睾途凭夹枰闻K來代謝,，兩種本來就傷肝的東西同時進(jìn)入體內(nèi)，會加倍損傷肝臟,，如果反應(yīng)強烈,，可能還會導(dǎo)致肝臟衰竭，甚至導(dǎo)致生命危險,。
(2)嗎啡
乙醇同嗎啡合用會產(chǎn)生協(xié)同作用,。可能引起中毒,，甚至死亡,。
(3)鎮(zhèn)靜催眠藥
地西泮、硝西泮,、氯硝西泮,、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮(zhèn)靜催眠藥,，與乙醇合用時會引起嗜睡,、精神恍惚、昏迷,、呼吸衰竭,，甚至死亡。
(4)降糖藥
格列苯脲,、二甲雙胍,、胰島素等，服藥期間大量飲酒可引起頭昏,、心慌,、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng),，嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖昏迷,。
(5)解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林、布洛芬,、雙氯芬酸等,，如果服用該類藥物時大量飲酒，可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激，甚至引起消化道潰瘍或出血,。
(6)抗癲癇藥
長期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效,，但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度，服用丙戊酸鈉期間飲酒,，可增強中樞抑制作用,。
(7)抗心絞痛藥
硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等藥物在服藥期間飲酒可引起血管過度擴張,，導(dǎo)致劇烈頭痛,、血壓驟降甚至休克。
(8)降血壓藥
硝苯地平,、肼苯達(dá)嗪,、地巴唑等與酒同服,，很容易出現(xiàn)低血壓,。
(9)抗過敏藥
苯海拉明、氯苯那敏,、賽更啶等與酒同服,，可引起嗜睡、精神恍惚,、昏迷,。
(10)止血藥和抗凝血藥
乙醇可以抑制凝血因子，對抗止血藥物的作用,，使止血藥的作用降低,。
(11)利尿藥
呋塞米、氫氯噻嗪等能通過排尿降低血壓,，乙醇也有擴張血管作用,，服用利尿藥的同時飲酒，可能出現(xiàn)頭暈,、直立性虛脫等癥狀,。
(12)抗抑郁藥
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁藥期間飲酒，可產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)定作用,。
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服用這些藥物期間應(yīng)禁煙
(1)降血糖藥
吸煙同時口服甲苯磺丁脲,、降糖靈等降糖藥，或注射胰島素,，均會降低藥物療效,，通常胰島素要相應(yīng)增加15% ~ 30%的用量，才能達(dá)到預(yù)期療效,。
(2)治胃病藥
抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥如泰胃美,、甲氰咪胍、雷尼替丁等藥物,，治療胃,、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時,，常因吸煙而使血管收縮，延遲胃部的排空時間,，減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度,，使?jié)冇蠝p慢。這樣不僅影響藥物的療效,，而且使胃病復(fù)發(fā)率增高,。
(3)平喘藥
服用茶堿、氨茶堿后吸煙,，藥物排泄速度比不吸煙者快3倍,，從而使藥效降低。
(4)止痛與麻醉藥
服止痛藥后吸煙,，不僅療效降低,，而且其代謝產(chǎn)物無法迅速排出，容易積蓄中毒,。此外,，局部麻醉止痛藥利多卡因，會使吸煙者拔牙時的疼痛發(fā)生率增加,。
(5)抗心絞痛藥
如心痛定,、阿替洛爾等，服藥后吸煙,，會使藥物在血液中的濃度下降,，且排泄率增加，從而影響療效,。
(6)鎮(zhèn)靜藥
煙草中的煙堿對中樞神經(jīng)有興奮作用,，可對抗安定、利眠寧的鎮(zhèn)靜作用,，從而降低藥效,。
(7)利尿藥
吸煙可降低利尿藥在血液中的濃度，減弱其利尿效果,。
