美麗多情的孫女士與善良誠懇的中學(xué)教師王先生結(jié)婚了，人人都說他倆是幸福的一對,?？墒腔楹蟛痪茫跸壬l(fā)現(xiàn)自己在性生活方面總是“性”趣索然,，力不從心,。剛開始以為是教學(xué)任務(wù)過于繁重影響了精力，但持續(xù)一段時(shí)間,，這種現(xiàn)狀仍沒有改善,，甚至還影響到了夫妻關(guān)系。王先生意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,，趕忙上醫(yī)院進(jìn)行診治,。醫(yī)生在翻閱他以往就醫(yī)的病歷本，又聽了王先生口述病情后,，作出了初步診斷,，懷疑是王先生因?yàn)槭叨冒裁咚幒笠鸬乃幵葱孕怨δ苷系K，囑咐他先暫時(shí)減少服用安眠藥的藥量及次數(shù),。結(jié)果一段時(shí)間后,，王先生與妻子又重新過上和諧的夫妻生活。
性生活是生活質(zhì)量的標(biāo)志之一,，不管是落落大方,，還是羞于啟齒，人們總是在不斷追求性生活的完美,、和諧,。隨著社會(huì)的進(jìn)步及人們生活、知識(shí)水平的提高,，藥物引起的性功能障礙已開始被關(guān)注且重視,。網(wǎng)絡(luò)上,，有關(guān)于“安眠藥導(dǎo)致性功能障礙”的文章、帖子達(dá)到十萬多條,，其中有提問,、有求助、有科普,、有質(zhì)疑……大家都很急切地關(guān)注這小小藥丸究竟是否會(huì)阻擋我們“性福”,，它們又是如何影響到我們的“甜蜜生活”。藥源性勃起功能障礙(ED)雖然不會(huì)威脅生命,，但會(huì)影響性生活質(zhì)量和懷孕能力,，也影響藥物治療的依從性。
01引起藥源性ED的原因
單純性藥物誘發(fā)的性功能低下,，即藥物性陽痿,。究其原因，主要發(fā)病機(jī)制有：一是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),，或直接影響了周圍神經(jīng)和交感神經(jīng)傳遞“信息”的功能而引起勃起障礙;二是通過影響下丘腦和垂體,，使性腺的分泌功能紊亂，妨礙體內(nèi)性激素代謝,，造成內(nèi)分泌功能失調(diào),，從而使血中催乳素水平升高，導(dǎo)致性欲減退和陽痿;三是可能由于藥物使周圍血管張力的改變而影響了陰莖的勃起,。
02安眠藥“敗興”非須言
現(xiàn)代社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)競爭日趨激烈,，例如升學(xué)、就業(yè)等,，讓睡眠障礙愈來愈年輕化,、普遍化，大多數(shù)人都需要借助安眠藥才能入睡,。大量臨床資料表明,，長期大量服用安眠藥， 有可能會(huì)導(dǎo)致男性陽痿,、射精延遲或不能射精;女性則表現(xiàn)為性欲降低,、陰道潤滑性減退、性興奮障礙等,。
安眠藥主要有巴比妥類,、苯二氮?類和非苯二氮?等。苯二氮?類藥物應(yīng)用最為廣泛,，代表藥物有地西泮,、氯硝西泮等。此類藥物作用于大腦,，可直接影響腦垂體促性腺激素的分泌,，導(dǎo)致性功能障礙,。地西泮有肌肉松弛作用,，通過脊髓傳導(dǎo)神經(jīng)可致性欲減退和陽痿,。女性可引起月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙,。勞拉西泮還有男性用藥后性欲完全喪失的報(bào)道;巴比妥類可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),、周圍神經(jīng)及骨骼肌和平滑肌的興奮性。在大劑量應(yīng)用時(shí),，能抑制垂體促性腺素的釋放,。經(jīng)常使用巴比妥的女性，月經(jīng)不調(diào)很常見,，長期服用可改變血循環(huán)中睪丸酮和雌二醇的水平,，其機(jī)制是刺激肝臟產(chǎn)生代謝這些激素的酶。巴比妥服用者,，可出現(xiàn)性欲減退,、性高潮抑制等現(xiàn)象。即使安全性較高的新型非苯二氮?類藥物如佐匹克隆等,，也對人體的生殖和性功能有不良影響,。
03科學(xué)應(yīng)對“敗興”的舉措
不良反應(yīng)因人、因時(shí),、因劑量而異,，除去藥物本身的因素，還受吸收率,、代謝率,、藥物相互作用、遺傳體質(zhì)等因素的影響,。作為患者必須要了解一些基本概念和必要的知識(shí),，有助于自己及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)的應(yīng)對問題,。雖然服用安眠藥有可能會(huì)帶來不良影響,，但只要我們能科學(xué)的把握“利弊”的天平，就能輕松的應(yīng)對藥物的“干擾”,。①安眠藥導(dǎo)致的性功能障礙多為一過性,，即在使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)有影響，過后會(huì)逐步緩解,。②如果用藥期間出現(xiàn)不適,，如性功能障礙相關(guān)癥狀，不要羞于啟齒,，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢,，以便能夠做出綜合判斷,，及時(shí)調(diào)整治療方案。③大多安眠藥引發(fā)的性功能障礙都于長時(shí)間使用或劑量大有關(guān),?？稍诓∏榭刂坪罂紤]減量或間隔用藥，也可改用其他方法治療,，包括改服副作用較小的安眠藥或中藥,。④在日常保健方面，應(yīng)保持愉快的心情,，減少心理負(fù)擔(dān),。增加體育鍛煉，保持精力充沛,。
