案例點(diǎn)擊

        李女士今年44歲，睡眠不是很好,，因此一直以來(lái)睡前都會(huì)服用一片地西泮,。近幾日，李女士總感到胃部不適,，于是便去藥店自行購(gòu)買(mǎi)了兩盒西咪替丁,，服用后，李女士的胃部不適感有所緩解,，但有個(gè)奇怪的現(xiàn)象發(fā)生了,，那就是李女士感到自己的失眠好像加重了。原來(lái)李女士這幾晚和往常一樣服用地西泮后入睡,，但第二天醒來(lái)頭昏昏沉沉,，起身時(shí)還有些跌跌撞撞。李女士想難道是自己失眠加重了嗎?還是自己服用西咪替丁對(duì)地西泮的藥效有影響?對(duì)此,，李女士有些彷徨,，心想還能不能繼續(xù)服用呢?

        吃安眠藥時(shí)，能吃其它藥嗎?

        安眠藥的種類(lèi)有很多,，能與安眠藥產(chǎn)生相互作用的藥物也有很多,，如果你服用安眠藥的同時(shí)還要服用其他藥物，而又害怕是否會(huì)與安眠藥產(chǎn)生相互作用的話,，你最好咨詢(xún)下醫(yī)生,。

        與安眠藥產(chǎn)生相互作用的藥物有哪些?

        1

        中樞神經(jīng)抑制劑

        大多數(shù)安眠藥會(huì)和中樞神經(jīng)抑制劑產(chǎn)生相互作用如酒精,、抗組胺等，同服時(shí)可加強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用,，從而導(dǎo)致安全劑量下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),、行為失控和短期記憶缺失等副作用，嚴(yán)重時(shí),，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,，甚至死亡。

        2

        肝藥酶抑制劑或增強(qiáng)劑

        大部分安眠藥都是經(jīng)肝臟代謝,，通過(guò)對(duì)肝臟代謝的影響,，可改變其它藥物在體內(nèi)濃度，從而影響療效,。如巴比妥類(lèi)藥物本身為肝藥酶誘導(dǎo)劑,，能提高肝藥酶活性，長(zhǎng)期應(yīng)用可加速自身代謝和其他藥物代謝,。長(zhǎng)期服用巴比妥類(lèi)藥物的患者合用乙酰氨基酚類(lèi)藥物時(shí)會(huì)降低藥物療效并增加肝毒性,。同時(shí)巴比妥類(lèi)藥物還能降低糖皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi),、環(huán)孢素,、奎尼丁和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等藥物的療效。

        3

        作用于胃腸道的藥物

        安眠藥大多是以口服方式給藥,，因此胃腸道環(huán)境會(huì)影響其吸收,，從而影響療效。作用于胃腸道的藥物通過(guò)影響腸胃功能和增加胃腸道蠕動(dòng)等方面,，對(duì)安眠藥療效產(chǎn)生影響,。如治療胃潰瘍的藥物西咪替丁，它不僅對(duì)胃腸道產(chǎn)生作用,，而且能使肝臟代謝速度減慢,，使安眠藥的血藥濃度升高，延長(zhǎng)其作用時(shí)間,，案例中李女士第二天感覺(jué)昏昏沉沉的原因就在于此,。

        4

        其它類(lèi)

        抗乙酰膽堿藥物可通過(guò)減緩胃腸道蠕動(dòng)影響苯二氮?類(lèi)安眠藥的吸收，而苯二氮?類(lèi)還具有輕微的乙酰膽堿作用,，同服時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥,、便秘、前列腺肥大惡化,、青光眼惡化和影響心臟功能等現(xiàn)象,。苯二氮?類(lèi)藥物在與抗高血壓藥物合用時(shí)，可增加降壓效果;與鈣通道阻滯劑合用時(shí)，可使體位性低血壓加重,。

        用藥建議

        實(shí)際上，能與安眠藥產(chǎn)生相互作用的藥物要遠(yuǎn)比上面提到的要多,，所以我們?cè)谑褂冒裁咚帟r(shí),，不要自行購(gòu)買(mǎi)其他藥物同時(shí)服用，而應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物,。就醫(yī)時(shí),，要向醫(yī)生說(shuō)明目前正在服用哪些藥物，要問(wèn)清楚醫(yī)生,，這些藥物是否會(huì)與安眠藥產(chǎn)生相互作用,，以避免藥效降低或增強(qiáng)，或是發(fā)生其它不良反應(yīng)而導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生,。而以下特殊人群如嚴(yán)重的肝腎功能不全者,、哺乳期婦女、嗜酒人群,、嚴(yán)重肺部疾病患者,、嚴(yán)重的神經(jīng)和肌肉病患者等，不宜使用安眠藥,。