□本報記者 韓 璐□
“習(xí)近平總書記在江蘇視察的第一站就是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并且指出‘沒有全民健康,，就沒有全面小康’,。這也是江蘇未來發(fā)展的總要求、總綱領(lǐng),。”正在北京參加全國兩會的全國人大代表,、江蘇省省長李學(xué)勇，日前接受本報記者專訪時表示,，今年1月,，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定在江蘇開展省級綜合醫(yī)改試點，江蘇省將緊緊把握這一重要機遇,，攻堅克難,，積極探索,，切實推動試點工作取得預(yù)期成效。
■把試點工作擺上突出位置
李學(xué)勇說,，習(xí)近平總書記在視察江蘇時,，殷切希望江蘇圍繞“兩個率先”光榮使命，協(xié)調(diào)推進“四個全面”,，力爭在5個方面邁上新臺階,，努力建設(shè)經(jīng)濟強、百姓富,、環(huán)境美,、社會文明程度高的新江蘇，并對深化醫(yī)改提出了明確要求,。李克強總理在今年的政府工作報告中提出,，要開展省級深化醫(yī)改綜合試點。
“國家把江蘇列為試點省份,，就是把為醫(yī)改探路的責(zé)任交給了我們,。”李學(xué)勇說，做好綜合醫(yī)改試點工作,，是建設(shè)新江蘇的內(nèi)在要求,。建設(shè)新江蘇，離不開群眾健康這一基本前提,。通過深化醫(yī)改,，對群眾關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生問題作出長期性、制度性安排,，進一步構(gòu)建人民群眾就醫(yī)安全網(wǎng),，有利于保護和增進群眾健康，也有利于緩解群眾后顧之憂,、促進經(jīng)濟增長與社會和諧,。同時，做好綜合醫(yī)改試點工作,，也是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要機遇,。
李學(xué)勇表示，做好綜合醫(yī)改試點工作,，是黨中央,、國務(wù)院對江蘇的殷切期望，江蘇將以高度負責(zé)的態(tài)度,、科學(xué)求實的精神,、攻堅克難的勇氣，把綜合醫(yī)改試點工作擺上突出位置，堅決貫徹好國家醫(yī)改總體部署和省級試點工作要求,，努力在深化醫(yī)改上先行先試,、取得突破。
近年來,，江蘇著力加強基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),，加大財政投入，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提升服務(wù)能力,，在全省上下特別是廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效,。李學(xué)勇說,，也應(yīng)清醒地看到，與黨中央,、國務(wù)院的要求和人民群眾的期盼相比,，江蘇和醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展還存在不小差距，一些深層次問題和結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在,，迫切需要通過深化改革加以解決,。
■有力有序推進醫(yī)改試點
李學(xué)勇說，江蘇省在黨中央,、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,，按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組部署要求，已經(jīng)研究制訂了試點方案,，確定了改革的時間表,、路線圖，在明確總體要求的前提下,，有力有序推進綜合醫(yī)改試點,。
江蘇試點方案以打造“健康江蘇”為著力點，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的理念,，堅持保基本,、強基層,、建機制的原則，堅持解決突出問題與完善制度體系相結(jié)合,，突出公益公平,，創(chuàng)新體制機制，力爭到2017年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,；到2020年,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機制活力顯著增強，城鄉(xiāng)居民健康主要指標進一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平邁上新臺階,。
按照改革思路在試點過程中,，江蘇將注重整體設(shè)計，圍繞事關(guān)醫(yī)改全局,、涉及重大利益調(diào)整,、亟待探索突破的方面，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，推進醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革,；注重制度創(chuàng)新,，把制度建設(shè)貫穿醫(yī)改試點全過程，努力形成“體現(xiàn)公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)”的醫(yī)療衛(wèi)生新機制；注重協(xié)同推進,，把增投入,、建體系與調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)機制緊密結(jié)合起來,。
■選準主攻方向確保取得突破
李學(xué)勇表示,，江蘇將選準主攻方向，確保重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,，對國家明確的醫(yī)改任務(wù)立足于“先行”,，對國家指明方向、需要探索的改革要求致力于“先試”,，集中力量攻堅,，努力取得突破。
江蘇將在“五著力一統(tǒng)籌”上下功夫：
——著力鞏固完善基層運行新機制,。深化基層綜合改革,，完善財政補助方式，實行核定任務(wù)與定額補助掛鉤,、適時動態(tài)調(diào)整,；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，發(fā)展遠程醫(yī)療,，改善服務(wù)條件,，提高醫(yī)療水平；進一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,，切實發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,；大力實施基層衛(wèi)生人才“強基工程”，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺問題，今年將培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員1萬名,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
——著力推進公立醫(yī)院改革,。重點做好“破、立,、調(diào)”3篇文章,。“破”，就是破除以藥補醫(yī)機制,，通過價格調(diào)整,、醫(yī)保支付、政府投入等,，建立起穩(wěn)定長效的補償新機制,，今年年底，全省所有公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售,。“立”,，就是探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建法人治理結(jié)構(gòu),，完善院長負責(zé)制,，改革人事薪酬制度。“調(diào)”,，就是調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，同時大力發(fā)展社會辦醫(yī),，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),， 滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。
——著力構(gòu)建分級診療制度,。在醫(yī)療,、醫(yī)保、價格等方面采取綜合性措施,，通過建立各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便捷轉(zhuǎn)診通道,，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向聯(lián)合，擴大家庭醫(yī)生制度覆蓋面,，實行差別化醫(yī)保支付政策等,，推動形成基層首診、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。
——著力加強全民醫(yī)保制度建設(shè),。進一步健全基本醫(yī)療保障體系,，鞏固擴大制度覆蓋面，持續(xù)提高醫(yī)保籌資和保障水平,。完善大病保險制度和疾病應(yīng)急救助制度,，加快發(fā)展商業(yè)健康保險。
——著力健全藥品供應(yīng)保障機制,。鞏固基本藥物制度,，保障廉價、短缺藥品供應(yīng),，滿足群眾基本用藥需求,。改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制，提高醫(yī)療機構(gòu)參與度,，健全藥品采購服務(wù)監(jiān)管體系,。
——統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域配套改革。深化公共衛(wèi)生體系建設(shè),，大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。深入實施衛(wèi)生信息化三年行動計劃，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,、資源共享共用,。
■推動醫(yī)改措施落地見效
推進綜合醫(yī)改試點，關(guān)鍵在于落實,。李學(xué)勇表示,，江蘇建立了省、市,、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的推進機制,，省政府與各市政府簽訂責(zé)任書，主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé),、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，各部門協(xié)同配合，強化工作責(zé)任制,，完善督導(dǎo)評估考核機制,，形成責(zé)任明確、重點突出,、推進有力的工作格局,。下一步，江蘇省將加大工作力度,，推動綜合醫(yī)改試點措施落地見效,。
在財政增收壓力加大的情況下，江蘇省級財政調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),，重點保障醫(yī)改投入,，增加對基層的補助,。李學(xué)勇表示，江蘇省還要求各市（縣）切實加大醫(yī)改投入力度,，創(chuàng)新資金投入方式,，強化激勵約束，提高使用效益,。同時,，鼓勵社會力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成政府主導(dǎo),、社會參與的多元投入格局,。
李學(xué)勇說，江蘇將努力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好環(huán)境,，發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)改主力軍作用,，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),，關(guān)愛醫(yī)務(wù)工作者,，讓他們安心、放心,、舒心地從事救死扶傷的神圣事業(yè),。
“習(xí)近平總書記在江蘇視察的第一站就是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并且指出‘沒有全民健康,，就沒有全面小康’,。這也是江蘇未來發(fā)展的總要求、總綱領(lǐng),。”正在北京參加全國兩會的全國人大代表,、江蘇省省長李學(xué)勇，日前接受本報記者專訪時表示,，今年1月,，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定在江蘇開展省級綜合醫(yī)改試點，江蘇省將緊緊把握這一重要機遇,，攻堅克難,，積極探索,，切實推動試點工作取得預(yù)期成效。
■把試點工作擺上突出位置
李學(xué)勇說,，習(xí)近平總書記在視察江蘇時,，殷切希望江蘇圍繞“兩個率先”光榮使命，協(xié)調(diào)推進“四個全面”,，力爭在5個方面邁上新臺階,，努力建設(shè)經(jīng)濟強、百姓富,、環(huán)境美,、社會文明程度高的新江蘇，并對深化醫(yī)改提出了明確要求,。李克強總理在今年的政府工作報告中提出,，要開展省級深化醫(yī)改綜合試點。
“國家把江蘇列為試點省份,，就是把為醫(yī)改探路的責(zé)任交給了我們,。”李學(xué)勇說，做好綜合醫(yī)改試點工作,，是建設(shè)新江蘇的內(nèi)在要求,。建設(shè)新江蘇，離不開群眾健康這一基本前提,。通過深化醫(yī)改,，對群眾關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生問題作出長期性、制度性安排,，進一步構(gòu)建人民群眾就醫(yī)安全網(wǎng),，有利于保護和增進群眾健康，也有利于緩解群眾后顧之憂,、促進經(jīng)濟增長與社會和諧,。同時，做好綜合醫(yī)改試點工作,，也是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要機遇,。
李學(xué)勇表示，做好綜合醫(yī)改試點工作,，是黨中央,、國務(wù)院對江蘇的殷切期望，江蘇將以高度負責(zé)的態(tài)度,、科學(xué)求實的精神,、攻堅克難的勇氣，把綜合醫(yī)改試點工作擺上突出位置，堅決貫徹好國家醫(yī)改總體部署和省級試點工作要求,，努力在深化醫(yī)改上先行先試,、取得突破。
近年來,，江蘇著力加強基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),，加大財政投入，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提升服務(wù)能力,，在全省上下特別是廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效,。李學(xué)勇說,，也應(yīng)清醒地看到，與黨中央,、國務(wù)院的要求和人民群眾的期盼相比,，江蘇和醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展還存在不小差距，一些深層次問題和結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在,，迫切需要通過深化改革加以解決,。
■有力有序推進醫(yī)改試點
李學(xué)勇說，江蘇省在黨中央,、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,，按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組部署要求，已經(jīng)研究制訂了試點方案,，確定了改革的時間表,、路線圖，在明確總體要求的前提下,，有力有序推進綜合醫(yī)改試點,。
江蘇試點方案以打造“健康江蘇”為著力點，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的理念,，堅持保基本,、強基層,、建機制的原則，堅持解決突出問題與完善制度體系相結(jié)合,，突出公益公平,，創(chuàng)新體制機制，力爭到2017年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,；到2020年,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機制活力顯著增強，城鄉(xiāng)居民健康主要指標進一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平邁上新臺階,。
按照改革思路在試點過程中,，江蘇將注重整體設(shè)計，圍繞事關(guān)醫(yī)改全局,、涉及重大利益調(diào)整,、亟待探索突破的方面，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，推進醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革,；注重制度創(chuàng)新,，把制度建設(shè)貫穿醫(yī)改試點全過程，努力形成“體現(xiàn)公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)”的醫(yī)療衛(wèi)生新機制；注重協(xié)同推進,，把增投入,、建體系與調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)機制緊密結(jié)合起來,。
■選準主攻方向確保取得突破
李學(xué)勇表示,，江蘇將選準主攻方向，確保重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,，對國家明確的醫(yī)改任務(wù)立足于“先行”,，對國家指明方向、需要探索的改革要求致力于“先試”,，集中力量攻堅,，努力取得突破。
江蘇將在“五著力一統(tǒng)籌”上下功夫：
——著力鞏固完善基層運行新機制,。深化基層綜合改革,，完善財政補助方式，實行核定任務(wù)與定額補助掛鉤,、適時動態(tài)調(diào)整,；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，發(fā)展遠程醫(yī)療,，改善服務(wù)條件,，提高醫(yī)療水平；進一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,，切實發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,；大力實施基層衛(wèi)生人才“強基工程”，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺問題，今年將培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員1萬名,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
——著力推進公立醫(yī)院改革,。重點做好“破、立,、調(diào)”3篇文章,。“破”，就是破除以藥補醫(yī)機制,，通過價格調(diào)整,、醫(yī)保支付、政府投入等,，建立起穩(wěn)定長效的補償新機制,，今年年底，全省所有公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售,。“立”,，就是探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建法人治理結(jié)構(gòu),，完善院長負責(zé)制,，改革人事薪酬制度。“調(diào)”,，就是調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，同時大力發(fā)展社會辦醫(yī),，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),， 滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。
——著力構(gòu)建分級診療制度,。在醫(yī)療,、醫(yī)保、價格等方面采取綜合性措施,，通過建立各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便捷轉(zhuǎn)診通道,，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向聯(lián)合，擴大家庭醫(yī)生制度覆蓋面,，實行差別化醫(yī)保支付政策等,，推動形成基層首診、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。
——著力加強全民醫(yī)保制度建設(shè),。進一步健全基本醫(yī)療保障體系,，鞏固擴大制度覆蓋面，持續(xù)提高醫(yī)保籌資和保障水平,。完善大病保險制度和疾病應(yīng)急救助制度,，加快發(fā)展商業(yè)健康保險。
——著力健全藥品供應(yīng)保障機制,。鞏固基本藥物制度,，保障廉價、短缺藥品供應(yīng),，滿足群眾基本用藥需求,。改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制，提高醫(yī)療機構(gòu)參與度,，健全藥品采購服務(wù)監(jiān)管體系,。
——統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域配套改革。深化公共衛(wèi)生體系建設(shè),，大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。深入實施衛(wèi)生信息化三年行動計劃，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,、資源共享共用,。
■推動醫(yī)改措施落地見效
推進綜合醫(yī)改試點，關(guān)鍵在于落實,。李學(xué)勇表示,，江蘇建立了省、市,、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的推進機制,，省政府與各市政府簽訂責(zé)任書，主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé),、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，各部門協(xié)同配合，強化工作責(zé)任制,，完善督導(dǎo)評估考核機制,，形成責(zé)任明確、重點突出,、推進有力的工作格局,。下一步，江蘇省將加大工作力度,，推動綜合醫(yī)改試點措施落地見效,。
在財政增收壓力加大的情況下，江蘇省級財政調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),，重點保障醫(yī)改投入,，增加對基層的補助,。李學(xué)勇表示，江蘇省還要求各市（縣）切實加大醫(yī)改投入力度,，創(chuàng)新資金投入方式,，強化激勵約束，提高使用效益,。同時,，鼓勵社會力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成政府主導(dǎo),、社會參與的多元投入格局,。
李學(xué)勇說，江蘇將努力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好環(huán)境,，發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)改主力軍作用,，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),，關(guān)愛醫(yī)務(wù)工作者,，讓他們安心、放心,、舒心地從事救死扶傷的神圣事業(yè),。
