此前,，這艘總投資45億元,，建筑面積44萬平方米，擁有1800張床位,、46間手術(shù)室,、159間icu病房的“醫(yī)療航母”，已經(jīng)運(yùn)籌了12年,。更令人關(guān)注的是,，這家醫(yī)院沒有財(cái)政投資，是社會資本與北京大學(xué)共同出資組建的混合所有制,、非營利性綜合醫(yī)院,。
過去的12年，縱跨兩輪醫(yī)改,，中央和地方政府對社會辦醫(yī)的態(tài)度和政策,，也在蛻變至今，在中國,，社會資本辦醫(yī)仍處于探索階段,。北大國際醫(yī)院靠什么樣的耐力，在社會辦醫(yī)的道路上堅(jiān)持前行了12年,，并最終結(jié)成碩果,？時(shí)任北大常務(wù)副校長、醫(yī)學(xué)部主任韓啟德為北大國際醫(yī)院制定的辦院方針是“建設(shè)國際一流醫(yī)院,，領(lǐng)跑醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”,。今后如何踐行？
為此,，新京報(bào)記者專訪了北大國際醫(yī)院院長王杉,。
借助優(yōu)質(zhì)資源 探索社會辦醫(yī)
新京報(bào)：北大已擁有多家國內(nèi)頂尖的公立三甲醫(yī)院，為何又要建國際醫(yī)院,？
王杉：2000年4月,，原北京大學(xué)和北京醫(yī)科大學(xué)合并。當(dāng)時(shí),，北京西北部中關(guān)村生命科學(xué)園,、航天城、回龍觀等新的功能型社區(qū)和居民社區(qū)已雛形初顯,，但這么一大片地方?jīng)]有綜合性大醫(yī)院,。新北大看到這個機(jī)遇，向北京市政府提出,，希望運(yùn)用北大醫(yī)學(xué)部豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，在北京西北部組建北京大學(xué)總醫(yī)院。從一開始,，北大就明確,，新醫(yī)院不要財(cái)政投資,，而是依靠北京大學(xué)雄厚的醫(yī)療技術(shù)資源，探索社會資本辦醫(yī),。
2002年,，北京大學(xué)向北京市委市政府遞交《關(guān)于籌建北大國際醫(yī)院的請示》。當(dāng)年7月,，時(shí)任北京市委書記賈慶林批示：“將北大國際醫(yī)院納入醫(yī)學(xué)城（名稱尚未確定）統(tǒng)籌考慮,，請衛(wèi)生局、中關(guān)村等單位積極支持”,。至此,，北大國際醫(yī)院開始籌建歷程。
新京報(bào)：您是北大人民醫(yī)院院長,，又是普外科專家,，為何要兼職做北大國際醫(yī)院？
王杉：2003年初,，時(shí)任北大副校長,、北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德找到我，希望我來具體負(fù)責(zé)北大國際醫(yī)院的籌集工作,。我當(dāng)時(shí)是醫(yī)學(xué)部主任助理,，領(lǐng)導(dǎo)信任我，我就接下了這個任務(wù),。2003年6月,，我被北大國際醫(yī)院投資管理有限公司董事會任命為第五任董事長。前四任都是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),。隨著醫(yī)院進(jìn)入籌建階段,，政府審批、醫(yī)院規(guī)劃等具體事務(wù)處理,，需要找一個具體做事的人。我想我就是這個人,。
定位非營利性醫(yī)院 秉承做產(chǎn)業(yè)鏈思路
新京報(bào)：怎樣界定北大國際醫(yī)院是營利性還是非營利性,？
王杉：把北大國際醫(yī)院的定位從營利性改成非營利性，是我任董事長后做的第一件事,。從國際經(jīng)驗(yàn)看,，一間醫(yī)院從投資到保持資金平衡，至少要7到10年,。當(dāng)時(shí),，我國營利性醫(yī)院的平均稅負(fù)率是8%-11%，無論盈利與否,，都要交營業(yè)稅,，即使頭三年免稅,，也無法抵消7-10年的營收平衡期。綜合考慮,，我們達(dá)成共識,，在當(dāng)時(shí)國內(nèi)的醫(yī)療政策環(huán)境下，辦大型的營利性醫(yī)院,，走不通,。
于是，第一次列席董事會,，我說了兩句話說服大家：第一,、醫(yī)院是長線投資，不可能近期體現(xiàn)股東利益,；第二,，要體現(xiàn)股東利益，不是靠醫(yī)院,，而是醫(yī)療產(chǎn)業(yè),。
新京報(bào)：后來，北大國際醫(yī)院似乎確實(shí)走了產(chǎn)業(yè)鏈這條路,。
王杉：不是醫(yī)院本身,，而是國際醫(yī)院的投資方。從北大國際醫(yī)院投資管理公司到北大國際醫(yī)院集團(tuán)有限公司,，一直到今天的北大醫(yī)療集團(tuán),，都秉承做產(chǎn)業(yè)鏈的思路。目前,，北大醫(yī)療集團(tuán)的產(chǎn)業(yè)鏈,，不僅包括上游的藥品、醫(yī)療器械,，下游的健康管理,、健康保險(xiǎn)，還將基于北大國際醫(yī)院的運(yùn)行模式建設(shè)醫(yī)院管理平臺,，為更多醫(yī)院服務(wù),。
借勢投資體制改革 拿到醫(yī)院“準(zhǔn)生證”
新京報(bào)：您曾形容當(dāng)年北大國際醫(yī)院辦理“準(zhǔn)生證”的過程，是“捧著豬頭找不到廟門”,，具體遇到了什么困難,？
王杉：主要難在找不到審批立項(xiàng)的政策依據(jù)。北大國際醫(yī)院的項(xiàng)目隸屬北大,，屬于中央單位,，北京發(fā)改委無權(quán)審批。我又找到國家發(fā)改委,，當(dāng)時(shí)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)告訴我,，他們只能審批財(cái)政投資的新建醫(yī)院,；審批一家社會資本辦的醫(yī)院，沒有政策也沒有先例,。
新京報(bào)：難題最終如何解決的,？
王杉：2004年7月19日，國家出臺了《國務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》,，把項(xiàng)目審批分為國家審批,、（省級政府）核準(zhǔn)和備案三種程序。很快,，國家發(fā)改委,、北京市發(fā)改委和當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部，商討決定由北京市發(fā)改委核準(zhǔn)北大國際醫(yī)院項(xiàng)目,。2005年4月8日,，終于拿到了北京市發(fā)改委關(guān)于北大國際醫(yī)院核準(zhǔn)立項(xiàng)的批文。
社會籌資曾遇困境 引入方正增資擴(kuò)股
新京報(bào)：“非營利性”意味著不能給股東分紅,，北大國際醫(yī)院的籌資是否遇到困難,？
王杉：2003年年底，國際醫(yī)院投資管理公司的同事突然跟我說“后續(xù)投資沒著落了”,。當(dāng)時(shí)醫(yī)院規(guī)劃投資32億,，注冊資金僅5000萬，實(shí)際到位3000多萬,，“準(zhǔn)生證”還沒辦下來,，我們拿不出一個清晰的盈利模式，找國內(nèi)銀行和風(fēng)險(xiǎn)投資的路很快走不通了,。
新京報(bào)：有沒有考慮過和純民間資本合作,？
王杉：那段時(shí)間，接觸了國內(nèi)外30多家投資商,，不乏民營資本,。但我發(fā)現(xiàn)他們只想要“北京大學(xué)”這塊牌子，并不希望我們參與醫(yī)院未來運(yùn)行,。但北大國際醫(yī)院是要“建設(shè)國際一流醫(yī)院,，領(lǐng)跑醫(yī)療體制改革”。在當(dāng)時(shí),，兩者很難結(jié)合。
新京報(bào)：最后方正注資,，是因?yàn)樗潜贝蟮男＾k企業(yè)嗎,？
王杉：除了這個背景外，關(guān)鍵原因是方正的管理層認(rèn)同我們“建設(shè)國際一流醫(yī)院”的理念,。入股北大國際醫(yī)院后,，方正不僅注資,，更將醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展的第二主業(yè)。
社會辦醫(yī)支持政策 尚缺乏可操作細(xì)則
新京報(bào)：從2005年拿到“準(zhǔn)生證”,，到今年醫(yī)院開診,，又經(jīng)歷了10年。這期間,，中國經(jīng)歷了兩輪醫(yī)改,，中央和地方政府也相繼出臺諸多社會辦醫(yī)新政，對北大國際醫(yī)院的籌建幫助大嗎,？還存在哪些問題,？
王杉：2010年國務(wù)院58號文（《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見通知》）和2012年北京的社會資本辦醫(yī)18條（《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》），都是非常好的社會辦醫(yī)支持政策,。但政策如何對接個案,，一直缺乏各委辦局可操作的實(shí)施細(xì)則，比如社會資本辦醫(yī)開展診療服務(wù),，如何盡快納入醫(yī)保,，目前仍在磨合、努力,。我覺得,，社會辦醫(yī)是系統(tǒng)工程，還需頂層設(shè)計(jì),，指導(dǎo)各部門在具體操作上無縫銜接,。
搭建醫(yī)學(xué)人才平臺 破解優(yōu)質(zhì)資源“緊缺”
新京報(bào)：社會資本辦醫(yī)最關(guān)鍵的因素莫過于“人”。北大國際醫(yī)院如何吸引人才,？
王杉：北大國際醫(yī)院希望搭一個醫(yī)學(xué)人才聚集的平臺,，包括醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研,。我們不在意你是在職還是退休,、專職還是兼職，國內(nèi)還是國外,。前提只有一個：你的團(tuán)隊(duì)足夠優(yōu)秀,，能確保患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。北大自己的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系也將為北大國際醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)可持續(xù)的后備人才,。
新京報(bào)：目前一些專家在北大國際醫(yī)院是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，您同時(shí)身為公立三甲醫(yī)院的院長,，同意人民醫(yī)院的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)嗎,？
王杉：我支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但不主張無序的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，希望是機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間的有序資源流動,，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)必須清楚醫(yī)生的工作量分配,。作為人民醫(yī)院院長，我支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前提是不損害人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
目前中國醫(yī)改的“難題”,，也是公立三甲醫(yī)院壟斷了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，進(jìn)而造成患者的無序集中,。北大國際醫(yī)院既然要“領(lǐng)跑”醫(yī)改,，就要做“探路者”，探索一種新的模式,，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“緊缺”難題,，延展、擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的效益輻射,。
