□通訊員 張苗 王婷 本報(bào)記者 宋黎勝
從2010年起浙江省杭州市實(shí)施《杭州公共場所控?zé)煑l例》,，當(dāng)?shù)囟?jí)以上的綜合性醫(yī)院均陸續(xù)開設(shè)了戒煙門診,。但記者近日走訪發(fā)現(xiàn)，杭州市各家醫(yī)院的戒煙門診依然門可羅雀,。據(jù)了解，平均下來一家醫(yī)院一個(gè)月甚至接收不到一位“患者”,。
為什么沒有人去醫(yī)院戒煙,？幾家醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生都向記者吐苦水：“很少有人把吸煙當(dāng)成一種病啊,！”
在浙江省人民醫(yī)院呼吸科診室的門口,，記者隨機(jī)采訪了10位患者，其中有8位是老煙民,。“還有專門戒煙的門診,？”每個(gè)老煙民都是第一次聽說醫(yī)院有這樣的門診。只有一名女性患者知道戒煙門診的存在,，“來呼吸科看過幾次病,，看到有的門口貼著這個(gè)牌子”。
戒煙門診在人群中的知曉率太低,。“很多人每天出門都要看看PM2.5指數(shù),，但是卻不在意自己抽煙。”浙江醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師周曉曦告訴記者，在戒煙門診并不多的患者當(dāng)中,，大部分是其家人實(shí)在受不了二手煙,，才強(qiáng)制他們到醫(yī)院接受治療的。
“應(yīng)該說,，每一位吸煙的人都得戒煙,，都可以找醫(yī)生看看。”浙江省人民醫(yī)院呼吸科副主任李亞清說,。而那些有慢阻肺,、心腦血管疾病的煙民，更急需找戒煙門診幫忙,。
“來戒煙門診的人,，我們都會(huì)看他的吸煙動(dòng)力強(qiáng)不強(qiáng)，戒煙的原動(dòng)力是什么,。”李亞清告訴記者,，之所以要弄清這些問題，是因?yàn)榻錈熓且粋€(gè)社會(huì)性的問題,。對(duì)于吸煙者,，有行為干預(yù)、心理干預(yù),、藥物干預(yù)3種干預(yù)措施,，而在這其中，藥物干預(yù)起到的作用最有限,，“要戒煙,，還得靠行為干預(yù)和心理干預(yù)”。換句話說,，哪怕吸煙的人掛了戒煙門診的號(hào),，遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥，可家庭,、社會(huì)對(duì)他吸煙行為太過容忍甚至縱容,，比如朋友見面互相遞煙、參加婚禮被新人敬煙……那這次戒煙還是會(huì)以失敗告終,。
對(duì)于呼吸科醫(yī)生來說,，他們不僅僅是守在戒煙門診等煙民上門的。
杭州市中醫(yī)院呼吸科負(fù)責(zé)人告訴記者,，對(duì)每一位來看病的患者，他們都會(huì)問一個(gè)問題：“你吸煙嗎,？”對(duì)于有吸煙史的患者,，他們會(huì)開展戒煙宣教。在浙江省人民醫(yī)院，李亞清和同事們?cè)诟鱾€(gè)健康學(xué)院開辦戒煙講座,，“不僅在醫(yī)院講,，還在社區(qū)講”。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院控?zé)熝芯恐行脑鲞^一個(gè)實(shí)驗(yàn),，相對(duì)于戒煙門診6%的戒煙成功率,，臨床醫(yī)生對(duì)住院患者的戒煙指導(dǎo)成功率達(dá)到24%。“做法就是,，針對(duì)所有住院患者,，在入院登記時(shí)發(fā)現(xiàn)有吸煙史時(shí)，由住院醫(yī)生幫助戒煙,，住院患者的依從性很好,，基本上醫(yī)生怎么說，他們就怎么做,。”該中心主任楊延忠說,。因此，戒煙不能僅靠各個(gè)醫(yī)院的戒煙門診,，對(duì)住院患者以及普通人“廣撒網(wǎng)”,，才能提高戒煙成功率。
