自1964年美國醫(yī)師Dotter在世界上完成首例PTCA手術至今，介入醫(yī)學已經經歷了近40年的迅猛發(fā)展,。在我國,，介入醫(yī)學也已走過20年歷程，在循環(huán),、消化,、泌尿,、神經、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病及腫瘤的診治等方面均有了日新月異的發(fā)展,，其成果令人矚目,。在某些領域，已趕上國際先進水平,。不論是在醫(yī)療管理部門,。還是臨床科室，介入治療均成為一個熱門話題,。
介入微創(chuàng)的領域越來越寬泛,，它最早來源于臺灣的譯音，微創(chuàng),，實際意義是介于內科外科之間,，不同于傳統(tǒng)內科吃藥打針輸液，外科麻醉手術的一種新的治療手段,。相對于傳統(tǒng)醫(yī)學來講,，醫(yī)學好比森林，介入好比老虎,，森林沒有完全長成的時候,，老虎雖然厲害但也沒有立足之地。介入醫(yī)學的發(fā)展立足于DIC影像學,、工藝支架,、導管、更精細的醫(yī)療設備等,?？梢哉f介入的發(fā)展完全依賴于醫(yī)學的進步和科技的進步、傳統(tǒng)的外科終會被微創(chuàng)外科所取代,。
熟識現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的人,，一定也熟識這句話：“看病走新路，醫(yī)學有介入”,。介入醫(yī)學起源于上世紀中葉,，經過短短30多年的發(fā)展，這一學科顯示了強大的生命力,，它滲透于各學科之中,，改變了許多傳統(tǒng)內外科的治療模式，尤其使一些操作復雜,、危險性大,、合并癥多、效果差的傳統(tǒng)治療措施變得簡捷,、安全,、有效,，并且合并癥少，痛苦小,，恢復快,，很多時候，它已經成為癌癥和心血管等疾病的首選診療方法.越是熱門話題越需要我們冷靜思考,介入醫(yī)療涉及范圍之廣泛,非我們所想象,可以預見介入隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展將帶給我們更多的精彩與驚喜!
可以說,，現(xiàn)在手術都是向微創(chuàng),、介入這樣的方向來發(fā)展。第一,，它借助了現(xiàn)代科學技術的最新發(fā)明和一系列成果,，如超聲、磁共振成像,、CT,、數字減影血管造影等技術，使大夫們精確透視人體的愿望成為現(xiàn)實,。在這些先進設備的引導下,，介入醫(yī)生可以將導管準確插入人體任意部位實施檢查或治療。第二,，它迎合了現(xiàn)代社會人們對于治療技術創(chuàng)傷輕,、痛苦小的要求，使手術適應范圍越來越大,。第三,，它可以解決內科藥物治療起業(yè)無能為力，外科手術又嫌失去機會的許多棘手問題,，諸如晚期癌癥、動脈栓塞,、血管狹窄,、肝內膽管結石等。
還有就是治療理念的問題,，單從一次一個普通手術與微創(chuàng)手術比較,，確實微創(chuàng)介入手術價格是普通手術的數倍。但手術后從長遠的效果看投入產出,，比如一個適齡婦女患子宮肌瘤,，傳統(tǒng)的手術切除價格非常低廉，但是從心理上講子宮切除對一個婦女的長遠影響,，甚至在她到停經以前,、喪失勞動力以前的這一段時間應創(chuàng)造的社會效益，哪一個更合理,、更人性!我們不得而知,。比如還是我說的子宮肌瘤在澳洲已經通過立法,，必須通過微創(chuàng)介入療法進行相關的治療,以保證患者的利益。
據世界衛(wèi)生組織的調查統(tǒng)計,，心腦血管疾病是導致人類疾病死亡的三大“殺手”之一,，每年我國900萬患心腦血管疾病的人中就有250萬人死亡。全球每年有1670萬人死于心腦血管疾病,，占所有疾病死亡率的29.2%,。治療心腦血管疾病采用的微創(chuàng)介入治療技術，只需將一根細細的導管插入約莫一顆米粒大小的創(chuàng)口,，擴張血管,，然后在管壁粗厚的地方放一個生物相容性極好的小支架，利用支架的機械支撐力將患者的血管撐開,，血脈恢復暢通,，消除血管管腔狹窄、阻塞所引起的心肌供血不足癥狀,。作為目前治療心腦血管疾病的先進技術,，微創(chuàng)介入治療技術以“革命性”的成果替代了“開膛剖顱”手術，以微小的創(chuàng)傷實現(xiàn)了治療,，免除開刀之苦,，在發(fā)達國家普及率達到85%以上。以美國為例,，2000年實施的冠脈介入手術達90萬例,，且近幾年仍以10%以上的速度增長，普及率超過80%,。我國人口是美國的數倍,，但實施冠脈介入術僅4萬例左右，介入手術普及率低于1%,。國外產品的壟斷和昂貴的價格顯然是造成這種反差的主要原因,。幾年前，我國高端介入醫(yī)療器械依然完全依靠國外進口,，昂貴的微創(chuàng)醫(yī)療費用讓國內的普通病患者難以承受,。
現(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展有幾大趨勢，其中微創(chuàng)的發(fā)展是醫(yī)學進展其中最大的趨勢之一,。心臟這一塊尤其突出,，一個是心臟疾病比較多，這個人群比較多,，各國都投入了很大的精力去研究這個技術,，因此心血管的微創(chuàng)技術發(fā)展在各個行業(yè)中也是最先進、最領先的,。在心臟微創(chuàng)里頭,，能達到冠心病的介入治療,，大家可能經常能看到的PCI三個英文字母，就是冠能動脈的介入治療的一個縮寫,，這個發(fā)展是最大,、最快的一塊，對以前沒有辦法治療的或者以前必須通過外科手術才能治療的患者,，我們現(xiàn)在可以采用微創(chuàng)的技術來治療,。idxdy0003
