目前臨床上常用的氣霧劑有以下幾類:
糖皮質(zhì)激素即人們常說的激素,有倍氯米松,、布地奈德兩種,,主要用于持續(xù)性哮喘的長期治療,因其起效慢,,應(yīng)在應(yīng)用兩周后再撤減口服激素或其他平喘藥,。對有阻塞性氣道炎癥及哮喘持續(xù)狀態(tài)者,因藥物難以達(dá)到足夠濃度而應(yīng)先用口服激素或其他藥物控制癥狀,,然后再用本品,。
據(jù)研究,長期應(yīng)用此類氣霧劑,,在常用劑量下幾乎不產(chǎn)生不良反應(yīng),,少數(shù)人用藥后出現(xiàn)聲嘶,口、咽部念珠菌感染等,。每次吸入后漱口,,防止藥液殘留,可減少上述不良反應(yīng)的發(fā)生率,。有肺結(jié)核,、真菌及病毒感染者慎用此類藥物。兒童患者久用后,,偶有引起身高增長緩慢者,,應(yīng)予注意。
治療支氣管哮喘的方法很多,,現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界較為推崇的是氣霧劑吸入的方法,。使用時,按壓閥門,,藥液呈霧粒噴出,,通過口腔,進(jìn)入呼吸道和肺部,。氣霧劑具有奏效快,、劑量小、藥物局部濃度高,、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),,深受患者的青睞。治哮喘的氣霧劑有多種,,怎樣選擇是有一定原則的,,若使用不當(dāng)可能會造成一些不良后果,,乃至增加死亡率,。
β受體激動劑包括硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林,、鹽酸克侖特羅等,,為家庭中控制哮喘急性發(fā)作及預(yù)防運(yùn)動性哮喘的首選藥,作用迅速而強(qiáng)烈,。但本類藥物可引起心肌耗氧增加,、心動過速、肌肉震顫等不良反應(yīng),;可能誘發(fā)心絞痛,、心肌梗死等,所以伴有冠心病,、高血壓病及甲亢者應(yīng)慎用,,異丙腎上腺素應(yīng)禁用。
該藥可用于預(yù)防各型哮喘的發(fā)作,對外源性哮喘療效尤佳,,對內(nèi)源性者約半數(shù)可獲顯效,,用藥后哮喘發(fā)作減輕或停止。如在運(yùn)動前15分鐘用藥,,則幾乎可防止所有運(yùn)動性哮喘發(fā)作,。因其起效緩慢,故不適用于哮喘發(fā)作時控制癥狀,。對一般患者應(yīng)于接觸致敏原前1周以上開始用藥,,2~4周可獲最大療效。對原使用其他平喘藥者,,應(yīng)至少在使用本品1周或癥狀明顯改善后才逐漸減量或停用原藥,。擬停用本品時,應(yīng)逐漸減量至停用,,不能突停,,以免哮喘復(fù)發(fā)。孕婦禁用本品,。吸入本品干粉常致咽癢,、嗆咳,甚至誘發(fā)哮喘,,如同時吸入β受體激動劑可防止該副反應(yīng),。使用本品氣霧劑可克服此不足。
哮喘病人在選擇氣霧劑藥時,,一定要視具體情況而定,,才能真正起到作用。
此類藥如長期,、反復(fù),、規(guī)律性使用或短期大量使用,可使患者產(chǎn)生耐受性,,患者不僅對各種β受體激動劑反應(yīng)下降,,而且對內(nèi)源性腎上腺素能遞質(zhì)的敏感性也下降,致使其支氣管痙攣加重,,病情惡化,。此時患者為緩解癥狀常主動增加用藥量及次數(shù),以致病情更重并致死亡率增加,。所以此類藥應(yīng)以盡可能小的劑量間斷應(yīng)用,,切忌任意增加劑量、療程,,對異丙腎上腺素尤需謹(jǐn)慎,。
M膽堿能受體拮抗劑主要有異丙托溴胺(異丙阿托品),,適用于急慢性哮喘發(fā)作時控制癥狀。其療效與β受體激動劑相似,,但作用稍差,,兩類藥合用可增加效果。其不良反應(yīng)少而輕,,僅少數(shù)有口干,、口苦等,尤適用于一些不能耐受β受體激動劑者,。
過敏介質(zhì)阻釋劑主要為色甘酸鈉,。目前認(rèn)為該藥主要通過抑制非特異性支氣管高反應(yīng)性及反射性支氣管痙攣,而不是靠阻止過敏介質(zhì)釋放來發(fā)揮作用的,。
Idxdy0003
糖皮質(zhì)激素即人們常說的激素,有倍氯米松,、布地奈德兩種,,主要用于持續(xù)性哮喘的長期治療,因其起效慢,,應(yīng)在應(yīng)用兩周后再撤減口服激素或其他平喘藥,。對有阻塞性氣道炎癥及哮喘持續(xù)狀態(tài)者,因藥物難以達(dá)到足夠濃度而應(yīng)先用口服激素或其他藥物控制癥狀,,然后再用本品,。
據(jù)研究,長期應(yīng)用此類氣霧劑,,在常用劑量下幾乎不產(chǎn)生不良反應(yīng),,少數(shù)人用藥后出現(xiàn)聲嘶,口、咽部念珠菌感染等,。每次吸入后漱口,,防止藥液殘留,可減少上述不良反應(yīng)的發(fā)生率,。有肺結(jié)核,、真菌及病毒感染者慎用此類藥物。兒童患者久用后,,偶有引起身高增長緩慢者,,應(yīng)予注意。
治療支氣管哮喘的方法很多,,現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界較為推崇的是氣霧劑吸入的方法,。使用時,按壓閥門,,藥液呈霧粒噴出,,通過口腔,進(jìn)入呼吸道和肺部,。氣霧劑具有奏效快,、劑量小、藥物局部濃度高,、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),,深受患者的青睞。治哮喘的氣霧劑有多種,,怎樣選擇是有一定原則的,,若使用不當(dāng)可能會造成一些不良后果,,乃至增加死亡率,。
β受體激動劑包括硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林,、鹽酸克侖特羅等,,為家庭中控制哮喘急性發(fā)作及預(yù)防運(yùn)動性哮喘的首選藥,作用迅速而強(qiáng)烈,。但本類藥物可引起心肌耗氧增加,、心動過速、肌肉震顫等不良反應(yīng),;可能誘發(fā)心絞痛,、心肌梗死等,所以伴有冠心病,、高血壓病及甲亢者應(yīng)慎用,,異丙腎上腺素應(yīng)禁用。
該藥可用于預(yù)防各型哮喘的發(fā)作,對外源性哮喘療效尤佳,,對內(nèi)源性者約半數(shù)可獲顯效,,用藥后哮喘發(fā)作減輕或停止。如在運(yùn)動前15分鐘用藥,,則幾乎可防止所有運(yùn)動性哮喘發(fā)作,。因其起效緩慢,故不適用于哮喘發(fā)作時控制癥狀,。對一般患者應(yīng)于接觸致敏原前1周以上開始用藥,,2~4周可獲最大療效。對原使用其他平喘藥者,,應(yīng)至少在使用本品1周或癥狀明顯改善后才逐漸減量或停用原藥,。擬停用本品時,應(yīng)逐漸減量至停用,,不能突停,,以免哮喘復(fù)發(fā)。孕婦禁用本品,。吸入本品干粉常致咽癢,、嗆咳,甚至誘發(fā)哮喘,,如同時吸入β受體激動劑可防止該副反應(yīng),。使用本品氣霧劑可克服此不足。
哮喘病人在選擇氣霧劑藥時,,一定要視具體情況而定,,才能真正起到作用。
此類藥如長期,、反復(fù),、規(guī)律性使用或短期大量使用,可使患者產(chǎn)生耐受性,,患者不僅對各種β受體激動劑反應(yīng)下降,,而且對內(nèi)源性腎上腺素能遞質(zhì)的敏感性也下降,致使其支氣管痙攣加重,,病情惡化,。此時患者為緩解癥狀常主動增加用藥量及次數(shù),以致病情更重并致死亡率增加,。所以此類藥應(yīng)以盡可能小的劑量間斷應(yīng)用,,切忌任意增加劑量、療程,,對異丙腎上腺素尤需謹(jǐn)慎,。
M膽堿能受體拮抗劑主要有異丙托溴胺(異丙阿托品),,適用于急慢性哮喘發(fā)作時控制癥狀。其療效與β受體激動劑相似,,但作用稍差,,兩類藥合用可增加效果。其不良反應(yīng)少而輕,,僅少數(shù)有口干,、口苦等,尤適用于一些不能耐受β受體激動劑者,。
過敏介質(zhì)阻釋劑主要為色甘酸鈉,。目前認(rèn)為該藥主要通過抑制非特異性支氣管高反應(yīng)性及反射性支氣管痙攣,而不是靠阻止過敏介質(zhì)釋放來發(fā)揮作用的,。
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