性質(zhì)相同待遇不同
蘭州市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點工作自2000年開始,，截至2007年底,，全市共建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)已達到208個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率超過80％,，其中城關(guān)區(qū)和七里河區(qū)已基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。
在很多社區(qū)醫(yī)院看來，沒有發(fā)票是制約社區(qū)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)的最大瓶頸,。嘉峪關(guān)西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的趙倉醫(yī)生說：“每次患者在這里看完病,，都會主動索要發(fā)票。我們拿不出,，只能打欠條,，很多患者不滿意。有人甚至質(zhì)疑：你們服務(wù)站是合法的嗎,？”
蘭州市衛(wèi)生局基婦處處長金天海承認,，現(xiàn)在蘭州市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門都沒有統(tǒng)一的發(fā)票。他解釋說,，財政部門認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門為非營利性單位,，因此取消了發(fā)票供應(yīng)，“這不是蘭州市特有的問題,，全國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都沒有發(fā)票,。”
據(jù)了解,，在2006年,，蘭州市財政局給社區(qū)醫(yī)院提供過一次發(fā)票，之后取消了發(fā)票的供應(yīng),。城關(guān)區(qū)各個社區(qū)醫(yī)院都找衛(wèi)生局,、財政局進行過協(xié)調(diào)，但財政局以與相關(guān)政策不符為由,，拒絕提供,。
趙倉質(zhì)疑說：“公立醫(yī)院也是非營利性質(zhì)的,，為什么他們有發(fā)票？同樣是合法衛(wèi)生單位,，都在提供公共衛(wèi)生服務(wù),，為什么待遇不同？”
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，蘭州的社區(qū)醫(yī)院來源有三類：國有醫(yī)院轉(zhuǎn)型,、企業(yè)職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型和社會診所轉(zhuǎn)型。以前大多為營利性單位,，稅務(wù)部門提供商業(yè)發(fā)票,。轉(zhuǎn)型后，社區(qū)醫(yī)院性質(zhì)變?yōu)榉菭I利性,，現(xiàn)在已經(jīng)免稅,，稅務(wù)部門不再提供發(fā)票。
為了改變沒有發(fā)票的現(xiàn)狀,，有的社區(qū)醫(yī)院甚至想過到稅務(wù)部門買商業(yè)發(fā)票,。稅務(wù)部門卻說：“這豈不是違法了？不行,！”
在蘭州,，一些社區(qū)醫(yī)院通過私人關(guān)系，到市內(nèi)的大醫(yī)院“買”發(fā)票,，其中5%的稅,，都是自己掏腰包。
金天海告訴記者,，現(xiàn)在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站已經(jīng)裝上了刷卡機,，但還不能刷卡。他解釋說,，這不是衛(wèi)生局可以解決的問題,，還需要醫(yī)保局和民政局共同協(xié)作。就在記者采訪的當日,，金天海正跟醫(yī)保局醫(yī)藥管理科的科長李繼林商議此事,。
金天海有些無奈地說：“我們一直在做工作，隨著工作開展,，一些深層次的矛盾逐漸凸顯,。這些都是難點問題，需要多部門協(xié)調(diào)配合,。
“醫(yī)保刷卡并不是簡單地裝一個電腦,、裝一個系統(tǒng)的問題。”醫(yī)保局醫(yī)藥管理科科長李繼林說,，“首先必須是醫(yī)保定點單位才行,，這涉及到一個資格問題?！眎dxdy0003
