新醫(yī)改重回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)？
經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的15個(gè)月,，首個(gè)醫(yī)改方案終于出爐,，政府主導(dǎo)的色彩相當(dāng)濃厚
業(yè)界一度傳聞,，在醫(yī)改總體方案久拖不決之后，中央政策研究室介入了起草工作,。
12月30日,，在回應(yīng)《中國(guó)新聞周刊》的求證時(shí)，中央政策研究室副主任鄭新立的秘書(shū)明確做出了否定的答復(fù),。
傳聞起源于鄭新立月初在廣州一個(gè)體改論壇上的講話。這位享受部級(jí)待遇的學(xué)者公開(kāi)表示,，首個(gè)醫(yī)改總體方案已經(jīng)起草完畢,，即將送交國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論。隨后,，業(yè)界相關(guān)人士推測(cè),，由于多部委醫(yī)改小組成立15個(gè)月以來(lái)“久斷不決”，中央政策研究室獲批接手,，并出臺(tái)了傾向于“市場(chǎng)派”的醫(yī)改方案,。
但鄭新立通過(guò)秘書(shū)的否認(rèn)表明，12月26日提交全國(guó)人大常委會(huì)審議的首個(gè)醫(yī)改報(bào)告,，依舊按照原來(lái)的路徑出牌,。
本刊掌握的多套醫(yī)改方案內(nèi)容顯示，此番衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺所做的首個(gè)醫(yī)改報(bào)告,，主要來(lái)源于北京大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)的醫(yī)改方案,。
北大和復(fù)旦方案一直堅(jiān)持“政府主導(dǎo)”，強(qiáng)化政府責(zé)任,，加大政府投入,，供需兼補(bǔ)的同時(shí)傾向于“養(yǎng)供方”。
這兩個(gè)方案還堅(jiān)持實(shí)施以統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷為主要表現(xiàn)形式的藥品流通體制改革,。在強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的大旗下,，試圖重建計(jì)劃體制。
“看病貴”頭痛醫(yī)頭
按照原計(jì)劃,，醫(yī)改總體方案還將在2008年全國(guó)“兩會(huì)”期間提交全國(guó)人大審議,。“如果獲得通過(guò),，‘看病貴’的現(xiàn)象必將得到緩解”,。多部委醫(yī)改協(xié)調(diào)小組成員告訴《中國(guó)新聞周刊》。
如果一位患者在醫(yī)改實(shí)施之后前往醫(yī)院治療,，他將會(huì)發(fā)現(xiàn),，藥費(fèi)的負(fù)擔(dān)將降低15%，這也正是業(yè)已實(shí)施多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下藥品流通領(lǐng)域的官方許可差價(jià),。
這一被業(yè)界稱之為“藥品零差價(jià)”的政策源自北大和復(fù)旦方案,。
復(fù)旦方案的表述是：實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi),，取消批零差價(jià)。也就是說(shuō),，醫(yī)院的藥費(fèi)收入將因此減少15%,。減少的部分，由政府埋單,。
藥價(jià)虛高時(shí)代,，大處方屢見(jiàn)不鮮。北大方案主要執(zhí)筆者李玲教授在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)明言：必須斬?cái)噌t(yī)生與大處方的利益關(guān)聯(lián),。 idxdy0003
