由保監(jiān)會主辦的2007年商業(yè)健康保險發(fā)展與監(jiān)管座談會在寧波舉行，保監(jiān)會陳文輝主席助理出席會議并發(fā)表重要講話,。保監(jiān)會有關部門同志,、各保監(jiān)局負責同志及部分保險公司代表參加了會議。會議全面總結了2007年以來商業(yè)健康保險發(fā)展與監(jiān)管工作,，分析了當前面臨的形勢及存在的問題,，深入研討了加快發(fā)展商業(yè)健康保險的舉措和思路。
1,、商業(yè)健康保險發(fā)展已積累了一些經驗,。改革開放特別是十六大以來，商業(yè)健康保險發(fā)展取得了明顯成績,，有效減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用的支出壓力,，對于緩解群眾“無錢看病、因病致貧,、因病返貧”等問題發(fā)揮了積極作用,；在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,、新農合等方面做了許多卓有成效的工作，積累了一些成功經驗,。
據了解,，2007年1—10月，全國商業(yè)健康保險保費收入達到309.16億元,。此外,，商業(yè)保險通過委托管理模式，積極參與新農合,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險等領域的經辦服務,，基金規(guī)模在50億元左右,，兩項業(yè)務合計比上年同期增長近20%。
2,、群眾的巨大需求為商業(yè)健康保險發(fā)展提供了強大動力,。人民群眾對醫(yī)療保障的需求非常旺盛，沒有社會基本醫(yī)療保險的群眾需要健康保險,，參加社會醫(yī)療保險的群眾需要更高的醫(yī)療保障,，富裕的人們需要健康保險提供高品質的風險保障、更好地醫(yī)療服務和健康管理,。這些情況為健康保險創(chuàng)造了越來越大的潛在市場。
陳文輝主席助理要求,，保險公司要著力提高經營管理水平,，加快研究總結健康保險的經營規(guī)律，研究疾病發(fā)生率,，積累共享行業(yè)數據,，進一步夯實商業(yè)健康保險發(fā)展基礎；各類經營健康保險的市場主體應根據其業(yè)務特點確定發(fā)展戰(zhàn)略和市場定位,，特別是專業(yè)健康保險公司要在提高專業(yè)化水平上下功夫,，突出產品的健康保障和健康服務功能，提高核心競爭力,；要加大產品創(chuàng)新力度,，重點開發(fā)保障功能豐富、保費適中,、條款簡明,、交費期限和方式相對靈活的各類保險產品，滿足廣大群眾的健康保障需求,；各公司要把保護消費者利益放在更加重要的位置,，提高理賠效率,，提升服務水平，進一步積極創(chuàng)新和拓展服務領域,，增強人們對保險的認知,、認可程度；保險監(jiān)管部門要集中精力做好制度設計,，進一步加強協(xié)調,，為健康保險發(fā)展爭取更好的外部環(huán)境。
3,、開發(fā)個性化商業(yè)健康保險產品,，滿足群眾高端和多樣化的健康保險需求；二是積極發(fā)展團體健康保險,，滿足群眾基本醫(yī)療保險之外的醫(yī)療保險需求,；三是穩(wěn)妥參與社保經辦業(yè)務，在地方政府有需求,、財政資金能夠及時到位的情況下,，有條件的保險公司可以穩(wěn)妥開展社保經辦業(yè)務，條件不成熟時,，切忌一哄而上,，要特別重視鞏固已有經辦成果，做成精品工程,。
一是黨的十七大確定的加強以改善民生為重點的社會建設精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為商業(yè)健康保險發(fā)展創(chuàng)造了條件,。政府高度重視商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中的重要作用，要求積極發(fā)展商業(yè)健康保險,，鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)適應不同要求的健康保險產品,，滿足高端和多樣的健康需求。idxdy0003
