近年來,,美國(guó)食品藥品管理局、英國(guó)疾病控制與預(yù)防中心都強(qiáng)烈呼吁并制定出許多與內(nèi)窺鏡使用相關(guān)的“指南”和“規(guī)定”,,我國(guó)衛(wèi)生部也出臺(tái)了相關(guān)“操作規(guī)范”等強(qiáng)制性程序要求,。另外,長(zhǎng)期以來,,為了解決內(nèi)窺鏡的消毒問題,美,、日等國(guó)家的科研工作者提出了上百項(xiàng)解決方案,,其中較為理想的是用一次性防護(hù)套將內(nèi)窺鏡從鉗道管的內(nèi)表面到插入部的外表面全面覆蓋,使受術(shù)者體液,、血液與鏡體隔離,,實(shí)現(xiàn)內(nèi)窺鏡一人一換的目的。美國(guó)公司按照這種方案制出的一種D字形結(jié)構(gòu)的內(nèi)窺鏡鏡體與其一次性鉗道管和護(hù)套套裝后構(gòu)成圓柱體,,但其內(nèi)窺鏡鏡體本身的D字形結(jié)構(gòu)不利于鏡體彎曲轉(zhuǎn)向,,穿脫套囊還需要專用設(shè)備,產(chǎn)品價(jià)格昂貴(一只護(hù)套約100美元),,操作時(shí)間長(zhǎng)(10分鐘),,限制了其推廣。
不少患者對(duì)醫(yī)用內(nèi)窺鏡的消毒問題存在擔(dān)憂,,而這種器械的清洗消毒一直困擾著臨床界,。為內(nèi)窺鏡穿上一次性“外衣”,避免引起交叉感染——北京軍區(qū)總院對(duì)根據(jù)這一原理研制的完全具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“醫(yī)用內(nèi)窺鏡防護(hù)系統(tǒng)”進(jìn)行了大量臨床研究后,,證實(shí)其可有效防止交叉感染,,節(jié)省消毒時(shí)間,有效提高內(nèi)鏡檢查效率,。該項(xiàng)研究成果的論文發(fā)表在最近出版的《中華消化內(nèi)鏡》雜志上,。
內(nèi)窺鏡檢查和手術(shù)的優(yōu)勢(shì)非常突出,其能深入患者體腔診斷,,具有直觀性,、可靠性、微創(chuàng)性,,現(xiàn)已成為臨床不可替代的一項(xiàng)診療技術(shù),。然而,在內(nèi)窺鏡檢查與手術(shù)中,,醫(yī)生在鉗取活體組織等時(shí)不可避免地會(huì)接觸到血液,、體液。內(nèi)窺鏡一旦被污染,,患者在鏡檢后從感染的發(fā)生到出現(xiàn)癥狀需要一段時(shí)間,,這導(dǎo)致許多醫(yī)院低估了感染的嚴(yán)重性,。內(nèi)窺鏡造價(jià)高,又不能一次性使用,。因此,,對(duì)其消毒要求很高。但是,,實(shí)際的消毒操作又存在很多困難,,尤其是對(duì)污染較為嚴(yán)重的細(xì)長(zhǎng)鉗道管的消毒,只靠認(rèn)真細(xì)致的浸泡和沖洗等仍不完全可靠,。此外,,內(nèi)窺鏡的高分子材料不能耐高溫、高壓,,致使滅菌手段受限,。idxdy0003