本報(bào)訊  （記者譚  嘉  通訊員白  進(jìn)）“終于摘掉這顆‘不定時(shí)炸彈’啦,，5年了,，總算可以睡個(gè)放心覺了，再也不用擔(dān)心第2天能否醒來,?！?0歲的患者吳某握住第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科醫(yī)生的手感激地說。日前,，該科為這位疑難胸腹主動(dòng)脈瘤患者成功實(shí)施手術(shù),，患者不僅出血量少，腎,、腸,、肝等器官安然無恙，且術(shù)后第2天就能下床活動(dòng),。

　　患病5年,、隨時(shí)面臨動(dòng)脈瘤突發(fā)破裂而死亡的吳某，雖多方求治但無人敢為他實(shí)施手術(shù),。近日,，吳某抱著試試看的心態(tài)來到第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科就診。該科主任景在平教授及其團(tuán)隊(duì)了解病情后發(fā)現(xiàn),，患者的動(dòng)脈瘤位置相當(dāng)特殊,，它同時(shí)累及胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,，而且雙腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,、腹腔干動(dòng)脈等4根不可或缺的內(nèi)臟動(dòng)脈從病灶處發(fā)出,，這給手術(shù)帶來很大難度與風(fēng)險(xiǎn)。

　　最終,，景在平及其團(tuán)隊(duì)敲定了手術(shù)方案——傳統(tǒng)開放手術(shù)與腔內(nèi)隔絕術(shù)的“雜交”,。手術(shù)分兩步進(jìn)行：第一步，在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行開胸開腹手術(shù),，以3根人工血管,，通過搭橋?qū)?根內(nèi)臟動(dòng)脈的血供“改道”于升主動(dòng)脈，避開病灶,；第二步,，采用微創(chuàng)腔內(nèi)隔絕術(shù)，通過腹股溝3厘米的小切口,，以3段覆膜支架將患者的動(dòng)脈瘤完全隔絕,，就像給壞了胎的自行車直接換個(gè)內(nèi)胎。

　　讓人始料未及的是,，第一步開胸開腹手術(shù)實(shí)施后,，患者發(fā)生了嚴(yán)重的術(shù)后炎癥反應(yīng)綜合征。該院呼吸科,、皮膚科,、心內(nèi)科等科室10余名專家每天組織會(huì)診，通力協(xié)作,，歷經(jīng)6周救治才使吳某轉(zhuǎn)危為安,。8月下旬，第二步手術(shù)成功實(shí)施,。