本報訊 (記者譚 嘉 通訊員白 進)“終于摘掉這顆‘不定時炸彈’啦,5年了,,總算可以睡個放心覺了,,再也不用擔心第2天能否醒來?!?0歲的患者吳某握住第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院血管外科醫(yī)生的手感激地說,。日前,該科為這位疑難胸腹主動脈瘤患者成功實施手術(shù),,患者不僅出血量少,,腎,、腸、肝等器官安然無恙,,且術(shù)后第2天就能下床活動,。
患病5年、隨時面臨動脈瘤突發(fā)破裂而死亡的吳某,,雖多方求治但無人敢為他實施手術(shù),。近日,吳某抱著試試看的心態(tài)來到第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院血管外科就診,。該科主任景在平教授及其團隊了解病情后發(fā)現(xiàn),,患者的動脈瘤位置相當特殊,它同時累及胸主動脈和腹主動脈,,而且雙腎動脈,、腸系膜上動脈、腹腔干動脈等4根不可或缺的內(nèi)臟動脈從病灶處發(fā)出,,這給手術(shù)帶來很大難度與風險,。
最終,景在平及其團隊敲定了手術(shù)方案——傳統(tǒng)開放手術(shù)與腔內(nèi)隔絕術(shù)的“雜交”,。手術(shù)分兩步進行:第一步,,在麻醉狀態(tài)下進行開胸開腹手術(shù),以3根人工血管,,通過搭橋?qū)?根內(nèi)臟動脈的血供“改道”于升主動脈,,避開病灶;第二步,,采用微創(chuàng)腔內(nèi)隔絕術(shù),,通過腹股溝3厘米的小切口,以3段覆膜支架將患者的動脈瘤完全隔絕,,就像給壞了胎的自行車直接換個內(nèi)胎,。
讓人始料未及的是,第一步開胸開腹手術(shù)實施后,,患者發(fā)生了嚴重的術(shù)后炎癥反應(yīng)綜合征,。該院呼吸科、皮膚科,、心內(nèi)科等科室10余名專家每天組織會診,,通力協(xié)作,歷經(jīng)6周救治才使吳某轉(zhuǎn)危為安,。8月下旬,,第二步手術(shù)成功實施。