改革開放以前的基本醫(yī)療衛(wèi)生體制取得相當大的成功,，其覆蓋的人口比例曾達到90%。但隨著改革的進行,，原來以計劃體制為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生體制迅速解體,，特別是農(nóng)村合作醫(yī)療體制幾乎一夜之間解體，城市居民的醫(yī)療體制也隨著國企改革陷入困境,，得到及時醫(yī)療服務的人口迅速減少,。
機制需完善
目標已經(jīng)明確，但要實現(xiàn)這一目標必須要有完善的制度安排和有效的運行機制,。根據(jù)《意見》,，醫(yī)改將努力建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制,、政府主導的多元衛(wèi)生投入機制,、科學合理的醫(yī)藥價格形成機制,、嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制,、實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。
首先涉及的是政府投入,。既然基本醫(yī)療服務是公益性的,，就需要政府加大投入。過去的經(jīng)驗也表明,，政府投入不足是導致醫(yī)療機構過分地追求商業(yè)利益的重要原因,。
業(yè)內(nèi)人士指出，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的進一步改革方案基本形成,，方向和目標都已明確,，用不了很久，我國居民不分城鄉(xiāng)不分老少都將獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
目前提出的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目標是讓全民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，而不只是少數(shù)人。根據(jù)2007年國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據(jù),，2007年末全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為22311萬人,，考慮到機關事業(yè)單位享受公費醫(yī)療的人員，與全國人口相比也是個不大的數(shù)字,。當然，近年建立和推廣的農(nóng)村新型醫(yī)療合作體制覆蓋人數(shù)正在增加,，2007年底已達到7.26億人,，參加率約為86.2%。 iddxdy0003
