改革開放以前的基本醫(yī)療衛(wèi)生體制取得相當(dāng)大的成功，其覆蓋的人口比例曾達(dá)到90%,。但隨著改革的進(jìn)行,，原來以計(jì)劃體制為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生體制迅速解體，特別是農(nóng)村合作醫(yī)療體制幾乎一夜之間解體,，城市居民的醫(yī)療體制也隨著國(guó)企改革陷入困境,，得到及時(shí)醫(yī)療服務(wù)的人口迅速減少。
機(jī)制需完善
目標(biāo)已經(jīng)明確,，但要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)必須要有完善的制度安排和有效的運(yùn)行機(jī)制,。根據(jù)《意見》，醫(yī)改將努力建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度,。
首先涉及的是政府投入,。既然基本醫(yī)療服務(wù)是公益性的，就需要政府加大投入,。過去的經(jīng)驗(yàn)也表明,，政府投入不足是導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過分地追求商業(yè)利益的重要原因。
業(yè)內(nèi)人士指出,，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的進(jìn)一步改革方案基本形成,，方向和目標(biāo)都已明確，用不了很久,，我國(guó)居民不分城鄉(xiāng)不分老少都將獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
目前提出的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目標(biāo)是讓全民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而不只是少數(shù)人,。根據(jù)2007年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，2007年末全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為22311萬人，考慮到機(jī)關(guān)事業(yè)單位享受公費(fèi)醫(yī)療的人員,，與全國(guó)人口相比也是個(gè)不大的數(shù)字。當(dāng)然,，近年建立和推廣的農(nóng)村新型醫(yī)療合作體制覆蓋人數(shù)正在增加,，2007年底已達(dá)到7.26億人，參加率約為86.2%,。 iddxdy0003
