改革開放以來,，特別是近10年來，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展,，越來越多高科技產(chǎn)品,、學(xué)科交叉產(chǎn)品面市。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展不斷地對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理提出了更高要求,。為適應(yīng)這種變化,，醫(yī)療器械監(jiān)管部門不斷調(diào)整著監(jiān)管方針,，完善監(jiān)管體系，改革監(jiān)管制度,，創(chuàng)新監(jiān)管方式,。我們看到，這一切監(jiān)管措施都圍繞著一個(gè)中心——確保產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量穩(wěn)定可控,。因?yàn)?，確保產(chǎn)
“過去的管理是粗放式的，監(jiān)管部門對(duì)一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)僅實(shí)施產(chǎn)品生產(chǎn)許可制度,，對(duì)生產(chǎn)過程沒有監(jiān)管,。但《條例》實(shí)施后，尤其是《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》實(shí)施后,，監(jiān)管部門對(duì)我們的管理是越來越規(guī)范了,，不但檢查次數(shù)多了，而且檢查項(xiàng)目越來越多,，檢查標(biāo)準(zhǔn)越來越嚴(yán)格,。”浙江玉升醫(yī)療器械股份有限公司常務(wù)副總許智勇從事一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)20多年,，親歷了醫(yī)療器械監(jiān)管的發(fā)展和變化,，他的這種感受正是我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管變化的生動(dòng)寫照。
浙江省臺(tái)州市玉環(huán)縣的清港鎮(zhèn),，在國(guó)內(nèi)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械行業(yè)中是個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)牡胤?。這里是國(guó)內(nèi)最大的注射器、輸液器模具和自動(dòng)裝配設(shè)備加工地,，也是最大的塑料加工技術(shù)工人輸出地,，一次性使用無(wú)菌注射器等產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售量在國(guó)內(nèi)占有較大的比重,。然而,，在《條例》施行前，由于監(jiān)管體制不順,，該市一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)秩序混亂,，制售塑料零部件的非法行為猖獗，有證企業(yè)依法生產(chǎn),、規(guī)范管理的意識(shí)和能力薄弱,，產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定，一度被國(guó)家局和浙江省政府列為重點(diǎn)整治的地區(qū),。
為根治違法行為,，臺(tái)州市局自2001年組建以來，連續(xù)將一次性醫(yī)療器械整治納入監(jiān)管工作責(zé)任目標(biāo),，并在不同時(shí)期根據(jù)實(shí)際情況采取不同的監(jiān)管措施,。2000年至2001年,，集中開展專項(xiàng)整治，堅(jiān)持有報(bào)必查,、查獲重罰的原則,，對(duì)頂風(fēng)作案、屢教屢犯的加工廠（戶）,，除依法沒收其非法產(chǎn)品并重罰外，一律沒收其從事非法生產(chǎn)的設(shè)備和原材料,，同時(shí)連續(xù)監(jiān)控非法零部件加工廠（戶）,，防止其死灰復(fù)燃。經(jīng)過近兩年時(shí)間的努力,，清港鎮(zhèn)非法生產(chǎn)一次性醫(yī)療器械塑料零部件的行為遭到毀滅性打擊,。2003年后，臺(tái)州市局堅(jiān)持強(qiáng)化日常監(jiān)管和促進(jìn)行業(yè)自律兩手抓,，不斷強(qiáng)化行政監(jiān)督,、加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管、創(chuàng)新監(jiān)管手段,，全面提高監(jiān)督檢查工作的計(jì)劃性,、檢查方法的科學(xué)性、檢查依據(jù)的合法性,、檢查內(nèi)容的針對(duì)性和檢查結(jié)果的有效性,。2005年開始，注重引導(dǎo)企業(yè)自我規(guī)范管理,，全面實(shí)行質(zhì)量信用分級(jí)管理,，積極探索質(zhì)量管理授權(quán)制度，努力提高企業(yè)規(guī)范管理的意識(shí)和能力,。通過采取上述綜合治理,、長(zhǎng)效監(jiān)管的方法，全市一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)歷了秩序由亂到治,、產(chǎn)業(yè)由弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變,，區(qū)域形象徹底改變，區(qū)域品牌得到顯著提升,。
作為目前使用量最大的醫(yī)療器械產(chǎn)品,，臺(tái)州市對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)管的歷程，可以說是我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管變化的一個(gè)縮影,。
自《條例》實(shí)施以來,，我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)的監(jiān)管日益嚴(yán)格和規(guī)范，這從我國(guó)醫(yī)療器械每年的生產(chǎn)監(jiān)管工作部署可見一斑：2002年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議中心議題之一,，就是如何加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)督,。這一年,，國(guó)家局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督工作的通知》，并開始試運(yùn)行一種新的制度——醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督調(diào)度制度,，將醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督納入長(zhǎng)遠(yuǎn)的監(jiān)管工作,。2003年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議提出，要加大對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查力度,，推行重點(diǎn)監(jiān)管產(chǎn)品生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則,，規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)行為，從監(jiān)控企業(yè)的生產(chǎn)過程入手,，以高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品為重點(diǎn),，嚴(yán)格掌握企業(yè)的生產(chǎn)情況，最大限度地消滅安全隱患,。
在這逐步步入規(guī)范化的過程中,，2004年我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管又邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。當(dāng)年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議明確提出,，要正視專項(xiàng)治理暴露出來的各類問題,，有針對(duì)性地探討建立持之以恒的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作,，并正式啟動(dòng)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）,。2005年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議進(jìn)一步明確,，各地監(jiān)管部門要不斷強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)日常監(jiān)管的認(rèn)識(shí),，將常見的專項(xiàng)監(jiān)管檢查轉(zhuǎn)為建立動(dòng)態(tài),、全面,、長(zhǎng)效的監(jiān)管體系，由簡(jiǎn)單地查“三證”轉(zhuǎn)變?yōu)榘凑掌髽I(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量體系要求進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,，努力探索新形勢(shì)下的監(jiān)管新模式,。
從此,，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制成為各地醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管的主要目標(biāo),。圍繞這一目標(biāo)，各地監(jiān)管部門在不同時(shí)期都會(huì)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況制定不同的監(jiān)管重點(diǎn),，創(chuàng)新監(jiān)管手段,，完善監(jiān)管制度,，為建立長(zhǎng)效機(jī)制而努力著。
湖北,、江蘇等地采取突出監(jiān)管重點(diǎn),、實(shí)行分級(jí)管理的方式，集中主要力量加強(qiáng)重點(diǎn)企業(yè),、重點(diǎn)產(chǎn)品的監(jiān)管,；同時(shí),，輔以技術(shù)監(jiān)督與指導(dǎo)，嚴(yán)格整改復(fù)查,，對(duì)于醫(yī)療器械監(jiān)督抽查中產(chǎn)品不合格的企業(yè)除依法處罰外,，還堅(jiān)持“三不”原則,，即原因不分析清楚不放過,，整改措施不到位不放過,，責(zé)任不追究不放過。浙江,、上海等地有針對(duì)性地啟動(dòng)全省重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)品關(guān)鍵環(huán)節(jié)的全面檢查,，重點(diǎn)檢查產(chǎn)品的原材料采購(gòu),、生產(chǎn)過程控制與出廠檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)是否存在違規(guī)行為,，是否存在與產(chǎn)品質(zhì)量直接相關(guān)的安全隱患，并嚴(yán)格監(jiān)督企業(yè)對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行整改,，組織對(duì)部分風(fēng)險(xiǎn)度較高、存在問題較多企業(yè)進(jìn)行突擊檢查,，進(jìn)一步掌握部分企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行的真實(shí)情況,，發(fā)現(xiàn)一些在常規(guī)檢查中難以暴露的問題與安全隱患，為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管積累了有益的經(jīng)驗(yàn),。
其實(shí),，經(jīng)過這些年的工作實(shí)踐，在醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管方面,，各地監(jiān)管部門都積累了一定的經(jīng)驗(yàn),，比如監(jiān)管手段上有日常監(jiān)管和突擊檢查相結(jié)合、質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)和專項(xiàng)檢查相結(jié)合等,；監(jiān)管措施上有強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管,、突出重點(diǎn)產(chǎn)品監(jiān)管等；監(jiān)管制度上有建立企業(yè)日常監(jiān)管檔案、推進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)等,?？梢哉f，現(xiàn)在的醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管已經(jīng)做到了區(qū)域有重點(diǎn),、環(huán)節(jié)有重點(diǎn),、品種有重點(diǎn)，且措施有力,、制度有效,、成效顯著，全國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)秩序明顯好轉(zhuǎn),，規(guī)范生產(chǎn)質(zhì)量管理理念已經(jīng)深深植根于企業(yè)人員的思想中。在這一成效基礎(chǔ)上,，2007年全國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管工作會(huì)議提出,，要積極探索醫(yī)療器械監(jiān)管工作規(guī)律,，構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)療器械監(jiān)管體系。idxdy0003
