所謂“總額預(yù)付制”,，是由醫(yī)保部門在對醫(yī)療機構(gòu)進行評估后，計算出人均醫(yī)療費用,，按此費用標準向醫(yī)院預(yù)付定額的醫(yī)療費,，如果實際發(fā)生費用超支，超支部分由醫(yī)院自己承擔,。
據(jù)了解,，不少的專家推崇這一制度，主要是因為該制度較之現(xiàn)行的醫(yī)保支付方式,，加強了對醫(yī)療行為的控制,，可以有效地遏止醫(yī)療機構(gòu)開大處方、亂檢查,、亂收費,、任意擴大服務(wù)項目等弊端，切實減輕患者負擔,。
目前我國基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法按支付方式分主要有三種,，即按服務(wù)項目付費、按病種付費及總額預(yù)付方式，其中大部分地區(qū)采用服務(wù)項目付費的支付方式,。
正是這種被普遍采用的項目付費,，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，出現(xiàn)了提供過多醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致費用大幅度上升的情況,。而按單病種付費,，則由于研究時間較短，此種結(jié)算辦法主要適用于常見病和多發(fā)病,，并無法回避鼓勵多提供服務(wù)項目的激勵機制,。而總額預(yù)付方式則更著重在費用的控制。
在醫(yī)改問題上,，許多醫(yī)療專家建議的醫(yī)?！翱傤~預(yù)付制度”將有望實現(xiàn)。5日國新辦舉行新聞發(fā)布會,，衛(wèi)生部部長陳竺在會后接受記者采訪時表示,，此前被稱做新醫(yī)改方案重要傾向之一的“總額預(yù)付制度”，衛(wèi)生部正在積極研究中,。
隨著衛(wèi)生部5日對此進行的首次表態(tài),，這種政府財政醫(yī)保資金定額支付給醫(yī)療結(jié)構(gòu)的最終期許將有可能出現(xiàn)在醫(yī)改新方案中，并得以實現(xiàn),。此前有專家透露,，衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司正在對該制度下的收費價格體系進行研究。idxdy0003
