衛(wèi)生部發(fā)出《關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》,。《通知》明確要求,，醫(yī)療器械集中采購應按屬地化管理原則,，以政府為主導，分中央,、省和地市三級,，以省級為主組織實施。各級政府,、行業(yè)和國有企業(yè)舉辦的所有非營利性醫(yī)療機構均應參加集中采購,。此消息一公布，便受到社會各界尤其是醫(yī)療機構和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的高度關注,。
市場空間巨大
“我國的醫(yī)療器械市場每年以13%-15%的速度增長,?！眹沂称匪幤繁O(jiān)督管理局中檢所醫(yī)療器械中心主任奚廷斐表示,，“醫(yī)藥行業(yè)是一個朝陽行業(yè)，在國外,，醫(yī)療器械與藥的消費比例為1∶1.9,，我國目前則為1∶5。國內(nèi)外市場的巨大差距,，預示著國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)還有巨大的發(fā)展空間,。”
業(yè)內(nèi)專家分析,，目前我國醫(yī)療機構的整體醫(yī)療裝備水平還比較低,，醫(yī)療裝備的更新?lián)Q代將保證未來10年甚至更長一段時間我國醫(yī)療器械市場保持快速增長。不僅如此,，醫(yī)改預期和國家對于社區(qū),、農(nóng)村等基礎衛(wèi)生體系的加大投入，都有望為業(yè)內(nèi)企業(yè)帶來市場里的增量“蛋糕”,。
據(jù)介紹,，目前,，我國大部分醫(yī)院，尤其是一些中小型醫(yī)院的醫(yī)療器械多購買于上世紀80年代,，設備陳舊,、使用不便，亟待更新,?！盀榱颂岣呶覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體水平，引進先進的醫(yī)療設備無疑是一種快速有效的途徑,。而我國還面臨著改善經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)現(xiàn)有的落后醫(yī)療衛(wèi)生條件,，建立健全公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生以及社區(qū)衛(wèi)生體系的任務,，這些將促進醫(yī)療器械消費需求的增加”,。
專家認為，我國醫(yī)療器械市場仍保持著較大的提升空間,。到2010年,，我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值將達到1000億元，占世界醫(yī)療器械總產(chǎn)值的5%,。未來5-7年內(nèi),，我國將超過日本成為全球第二大醫(yī)療器械市場。
將建長效機制
據(jù)了解,，在以往的醫(yī)療器械采購中,，大型醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材主要是由醫(yī)院向當?shù)匦l(wèi)生主管部門申請,，衛(wèi)生主管部門審核通過后就會撥款進行招標,；低于50萬元的醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材,，主要由醫(yī)院進行采購規(guī)劃，然后醫(yī)院自己招標,，采購費自付,。
“由于利益驅使，醫(yī)院等醫(yī)療機構都愿意采購高價的醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材。目前各大醫(yī)院對醫(yī)療設備存在盲目攀比現(xiàn)象，都在引進進口產(chǎn)品,?！睂＜冶硎?，“不少醫(yī)院把引進國外設備作為提高醫(yī)療水平和醫(yī)院創(chuàng)收的手段,，2003年年初衛(wèi)生部取消了原有大型醫(yī)療設備進口的審批權，醫(yī)院可以自行進口產(chǎn)品,，于是國外設備大量涌入,?！?
“實行醫(yī)療器械集中采購，既是為了規(guī)范采購行為、降低采購價格,，也是改進和加強醫(yī)療機構管理工作。同時,，杜絕采購暗箱操作,，建立防控醫(yī)療器械購銷中商業(yè)賄賂的長效機制,?！毙l(wèi)生部規(guī)劃財務司副司長于德志表示,。
“任何醫(yī)療機構不得規(guī)避集中采購,?！毙l(wèi)生部表示,，將開展醫(yī)療器械評估選型工作,，適時發(fā)布評估選型結果,，并組織集中展示,，指導各地集中采購,；計劃用3-5年時間,，建立比較完整,、科學的評估體系，覆蓋各類醫(yī)療機構配置品目。
業(yè)內(nèi)反應不一
據(jù)了解，目前國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)大多是中小企業(yè),，產(chǎn)品技術水平較低，“實行集中采購后一些中小企業(yè)無法中標必然會倒閉,。但現(xiàn)在比較讓人擔心的是,，政府實行集中采購，企業(yè)為了獲得訂單,，相互之間壓低價格,，而招標單位也在壓價,，結果使得中標的產(chǎn)品價格普遍偏低,，企業(yè)會陷入利潤微薄硬撐著的局面?！睒I(yè)內(nèi)人士憂慮地說。
“集中采購一方面可以降低醫(yī)療器械價格，節(jié)省醫(yī)療費用,，遏制采購過程中的腐?。涣硪环矫?，可能會過于考慮價格而忽視了產(chǎn)品的質量,，目前基層醫(yī)院集中采購產(chǎn)品的質量問題比較嚴重”,。
業(yè)內(nèi)人士同時表示，受進口產(chǎn)品誤導高檔消費影響,，現(xiàn)在有不少醫(yī)院盲目攀比，不是采購“最適合”自己的設備，而是追求“最好”的,。據(jù)悉,，一些小醫(yī)院買進的高檔設備往往只使用了20%功能,，但為這20%的功能卻付出了高出一倍甚至更多的價錢,。
分析人士認為,，政府集中采購可以限制醫(yī)院擅自引進昂貴的高端、大型醫(yī)療設備,，避免衛(wèi)生資源的浪費,，同時也避免醫(yī)院將引進設備的成本，通過過度檢查或過度醫(yī)療的方式轉嫁到患者身上,，抬高患者的醫(yī)療費用,。“此次集中采購對大型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的影響不是很大,，但對于中小企業(yè)會有一定的影響,，因為目前中小企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械、設備多為仿制品,，尤其是高端產(chǎn)品,，在科技含量、設計理念和材質等方面遠低于國外產(chǎn)品,，且價格昂貴”,。
“政府集中采購的落實，將大幅降低醫(yī)院的采購成本,，給國內(nèi)設備商提供更大的市場空間,?！睒I(yè)內(nèi)相關人士表示。
現(xiàn)實的狀況是目前我國醫(yī)療設備制造業(yè)只能滿足國內(nèi)45%-50%的市場需求,，其余則需從國外特別是美國進口,。盡管我國約有1萬家醫(yī)療器械企業(yè)，但這些企業(yè)規(guī)模小,，生產(chǎn)的大多是基礎產(chǎn)品,，市場影響力和占有率都不高。此外,，醫(yī)療器械行業(yè)的利潤驚人,，如一個成本價只有2000美元的醫(yī)療設備,，賣給醫(yī)院可以賣兩萬美元,。國內(nèi)某醫(yī)療器械企業(yè)的代表透露：“一支進口心臟支架,，報關價僅為700美元,，一到經(jīng)銷商手中卻變成了9000元,，到了醫(yī)院則飆升至18000元?！?
目前,，高端醫(yī)療器械市場的主要競爭者為五六家跨國企業(yè),。雖然國內(nèi)一些自主研發(fā)型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品具有一定的科技含量，而且價格優(yōu)勢明顯,，對同類國外產(chǎn)品可能造成威脅,，但這樣的產(chǎn)品為數(shù)并不多,。跨國企業(yè)競爭的焦點是設計理念,、產(chǎn)品質量和售后服務,，而高質量的產(chǎn)品正是國內(nèi)大型醫(yī)院所青睞的,，因此國外產(chǎn)品多銷往國內(nèi)的大型醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院,。idxdy0003
