衛(wèi)生部發(fā)出《關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》,。《通知》明確要求,,醫(yī)療器械集中采購應按屬地化管理原則,,以政府為主導,分中央,、省和地市三級,,以省級為主組織實施。各級政府,、行業(yè)和國有企業(yè)舉辦的所有非營利性醫(yī)療機構均應參加集中采購,。此消息一公布,便受到社會各界尤其是醫(yī)療機構和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的高度關注,。
市場空間巨大
“我國的醫(yī)療器械市場每年以13%-15%的速度增長,?!眹沂称匪幤繁O(jiān)督管理局中檢所醫(yī)療器械中心主任奚廷斐表示,,“醫(yī)藥行業(yè)是一個朝陽行業(yè),在國外,,醫(yī)療器械與藥的消費比例為1∶1.9,,我國目前則為1∶5。國內(nèi)外市場的巨大差距,,預示著國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)還有巨大的發(fā)展空間,。”
業(yè)內(nèi)專家分析,,目前我國醫(yī)療機構的整體醫(yī)療裝備水平還比較低,,醫(yī)療裝備的更新?lián)Q代將保證未來10年甚至更長一段時間我國醫(yī)療器械市場保持快速增長。不僅如此,,醫(yī)改預期和國家對于社區(qū),、農(nóng)村等基礎衛(wèi)生體系的加大投入,都有望為業(yè)內(nèi)企業(yè)帶來市場里的增量“蛋糕”,。
據(jù)介紹,,目前,,我國大部分醫(yī)院,尤其是一些中小型醫(yī)院的醫(yī)療器械多購買于上世紀80年代,,設備陳舊,、使用不便,亟待更新,?!盀榱颂岣呶覈t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體水平,引進先進的醫(yī)療設備無疑是一種快速有效的途徑,。而我國還面臨著改善經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)現(xiàn)有的落后醫(yī)療衛(wèi)生條件,,建立健全公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生以及社區(qū)衛(wèi)生體系的任務,,這些將促進醫(yī)療器械消費需求的增加”,。
專家認為,我國醫(yī)療器械市場仍保持著較大的提升空間,。到2010年,,我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值將達到1000億元,占世界醫(yī)療器械總產(chǎn)值的5%,。未來5-7年內(nèi),,我國將超過日本成為全球第二大醫(yī)療器械市場。
將建長效機制
據(jù)了解,,在以往的醫(yī)療器械采購中,,大型醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材主要是由醫(yī)院向當?shù)匦l(wèi)生主管部門申請,,衛(wèi)生主管部門審核通過后就會撥款進行招標,;低于50萬元的醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材,,主要由醫(yī)院進行采購規(guī)劃,然后醫(yī)院自己招標,,采購費自付,。
“由于利益驅使,醫(yī)院等醫(yī)療機構都愿意采購高價的醫(yī)療器械和高值醫(yī)用耗材。目前各大醫(yī)院對醫(yī)療設備存在盲目攀比現(xiàn)象,都在引進進口產(chǎn)品,?!睂<冶硎?,“不少醫(yī)院把引進國外設備作為提高醫(yī)療水平和醫(yī)院創(chuàng)收的手段,,2003年年初衛(wèi)生部取消了原有大型醫(yī)療設備進口的審批權,醫(yī)院可以自行進口產(chǎn)品,,于是國外設備大量涌入,?!?
“實行醫(yī)療器械集中采購,既是為了規(guī)范采購行為、降低采購價格,,也是改進和加強醫(yī)療機構管理工作。同時,,杜絕采購暗箱操作,,建立防控醫(yī)療器械購銷中商業(yè)賄賂的長效機制,?!毙l(wèi)生部規(guī)劃財務司副司長于德志表示,。
“任何醫(yī)療機構不得規(guī)避集中采購,?!毙l(wèi)生部表示,,將開展醫(yī)療器械評估選型工作,,適時發(fā)布評估選型結果,,并組織集中展示,,指導各地集中采購,;計劃用3-5年時間,,建立比較完整,、科學的評估體系,覆蓋各類醫(yī)療機構配置品目。
業(yè)內(nèi)反應不一
據(jù)了解,目前國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)大多是中小企業(yè),,產(chǎn)品技術水平較低,“實行集中采購后一些中小企業(yè)無法中標必然會倒閉,。但現(xiàn)在比較讓人擔心的是,,政府實行集中采購,企業(yè)為了獲得訂單,,相互之間壓低價格,,而招標單位也在壓價,,結果使得中標的產(chǎn)品價格普遍偏低,,企業(yè)會陷入利潤微薄硬撐著的局面?!睒I(yè)內(nèi)人士憂慮地說。
“集中采購一方面可以降低醫(yī)療器械價格,節(jié)省醫(yī)療費用,,遏制采購過程中的腐?。涣硪环矫?,可能會過于考慮價格而忽視了產(chǎn)品的質量,,目前基層醫(yī)院集中采購產(chǎn)品的質量問題比較嚴重”,。
業(yè)內(nèi)人士同時表示,受進口產(chǎn)品誤導高檔消費影響,,現(xiàn)在有不少醫(yī)院盲目攀比,不是采購“最適合”自己的設備,而是追求“最好”的,。據(jù)悉,,一些小醫(yī)院買進的高檔設備往往只使用了20%功能,,但為這20%的功能卻付出了高出一倍甚至更多的價錢,。
分析人士認為,,政府集中采購可以限制醫(yī)院擅自引進昂貴的高端、大型醫(yī)療設備,,避免衛(wèi)生資源的浪費,,同時也避免醫(yī)院將引進設備的成本,通過過度檢查或過度醫(yī)療的方式轉嫁到患者身上,,抬高患者的醫(yī)療費用,。“此次集中采購對大型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的影響不是很大,,但對于中小企業(yè)會有一定的影響,,因為目前中小企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械、設備多為仿制品,,尤其是高端產(chǎn)品,,在科技含量、設計理念和材質等方面遠低于國外產(chǎn)品,,且價格昂貴”,。
“政府集中采購的落實,將大幅降低醫(yī)院的采購成本,,給國內(nèi)設備商提供更大的市場空間,?!睒I(yè)內(nèi)相關人士表示。
現(xiàn)實的狀況是目前我國醫(yī)療設備制造業(yè)只能滿足國內(nèi)45%-50%的市場需求,,其余則需從國外特別是美國進口,。盡管我國約有1萬家醫(yī)療器械企業(yè),但這些企業(yè)規(guī)模小,,生產(chǎn)的大多是基礎產(chǎn)品,,市場影響力和占有率都不高。此外,,醫(yī)療器械行業(yè)的利潤驚人,,如一個成本價只有2000美元的醫(yī)療設備,,賣給醫(yī)院可以賣兩萬美元,。國內(nèi)某醫(yī)療器械企業(yè)的代表透露:“一支進口心臟支架,,報關價僅為700美元,,一到經(jīng)銷商手中卻變成了9000元,,到了醫(yī)院則飆升至18000元?!?
目前,,高端醫(yī)療器械市場的主要競爭者為五六家跨國企業(yè),。雖然國內(nèi)一些自主研發(fā)型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品具有一定的科技含量,而且價格優(yōu)勢明顯,,對同類國外產(chǎn)品可能造成威脅,,但這樣的產(chǎn)品為數(shù)并不多,。跨國企業(yè)競爭的焦點是設計理念,、產(chǎn)品質量和售后服務,,而高質量的產(chǎn)品正是國內(nèi)大型醫(yī)院所青睞的,,因此國外產(chǎn)品多銷往國內(nèi)的大型醫(yī)院,尤其是三甲醫(yī)院,。idxdy0003