當(dāng)今我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的癥狀表現(xiàn)是看病貴,、看病難、醫(yī)患關(guān)系緊張,、百姓的健康水平低等,，醫(yī)改要根治這些癥狀，關(guān)鍵是能否回答百姓下面幾個(gè)問(wèn)題：
1.看病花的錢(qián)由誰(shuí)出,？這是病人問(wèn)政府的問(wèn)題,。就是如何解決看病貴,。醫(yī)療保障制度改革就屬于這一問(wèn)題范疇。目前我國(guó)老百姓就醫(yī)花費(fèi)的出資方有：個(gè)人,、社會(huì)和政府,。
衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示目前個(gè)人現(xiàn)金的醫(yī)療支出占一半以上，而政府支出只占17%,，低于世界上大多數(shù)國(guó)家?，F(xiàn)在爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是政府的資金如何注入到醫(yī)療領(lǐng)域。一種觀點(diǎn)是將資金直接補(bǔ)貼病人,，通過(guò)更加完善和健全的醫(yī)療保障體系來(lái)減少病人的醫(yī)療花費(fèi),，而在醫(yī)院體系內(nèi)部引入競(jìng)爭(zhēng)，這就是“市場(chǎng)主導(dǎo)派”或稱(chēng)美國(guó)模式,。另一種觀點(diǎn)是將資金注入醫(yī)院,，以維持醫(yī)院的公益性，稱(chēng)為“政府主導(dǎo)派”或英國(guó)模式,。最后的方案將會(huì)是個(gè)折中的方案（《妥協(xié)的醫(yī)改》南方周末）,。不管那種模式，只要能減少百姓看病的花費(fèi)就算回答了這一問(wèn)題,。
2.看病的收入如何分配,？這是醫(yī)生問(wèn)政府的問(wèn)題?？此坪筒∪藷o(wú)關(guān),，實(shí)際上并不是這樣。如果不能保證醫(yī)生的合理權(quán)益,，醫(yī)患關(guān)系就很難緩解,。病人看病的花費(fèi)直接流入醫(yī)院，之后再進(jìn)行分配,。參與分配的有：醫(yī)院的工作人員（包括醫(yī)生,、護(hù)士、管理人員等）,、醫(yī)院的資金積累,、藥品及醫(yī)療器械等的生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)企業(yè),、政府（通過(guò)對(duì)醫(yī)院及藥品等的生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)的稅收）,。藥品制度改革和醫(yī)院管理制度改革就屬于這一問(wèn)題范疇。
我們知道,，醫(yī)生是決定看病效果的最關(guān)鍵因素,，如果保證醫(yī)生的收入就回答了這一問(wèn)題。目前我國(guó)醫(yī)生的總收入和其付出勞動(dòng)是不相符的,。我國(guó)醫(yī)院的平均利潤(rùn)達(dá)50%以上,，而國(guó)外醫(yī)院的平均利潤(rùn)只有3%左右,。我國(guó)醫(yī)院的高利潤(rùn)是建立在剝奪了醫(yī)生大量應(yīng)得收入基礎(chǔ)上的。醫(yī)生付出了大量勞動(dòng)只得到了較少的回報(bào),，難怪醫(yī)生要對(duì)各種非法收入毫不拒絕,。這一現(xiàn)象玷污了醫(yī)生的白衣天使形象，破壞了本應(yīng)非常純潔的醫(yī)患關(guān)系,。
目前我國(guó)醫(yī)生的收入包括：工資,、獎(jiǎng)金、藥品回扣,、紅包等,，這幾項(xiàng)中國(guó)大多數(shù)醫(yī)生都有，雖然后兩項(xiàng)是非法的,。除了工資一項(xiàng)是固定的以外,，其他項(xiàng)目都和病人看病的花費(fèi)相聯(lián)系。所以要緩解醫(yī)患關(guān)系,，就要大幅提高醫(yī)生的工資,。工資提高后，其它收入的重要性下降,，醫(yī)生的違法活動(dòng)自然會(huì)收斂,，直至停止。如果大批醫(yī)生繼續(xù)占有非法收入,，病人會(huì)問(wèn)：叫我如何才能相信醫(yī)生,？
3.我得的是什么病,？能不能治好,？病人問(wèn)醫(yī)生最多的問(wèn)題。但是,，由于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的不平衡性,，各地的醫(yī)生水平參差不齊，病人往往在不同的醫(yī)院得到不同的回答,。所以病人都會(huì)往大型醫(yī)院跑,，去尋求這一問(wèn)題的準(zhǔn)確答案，這使大型的醫(yī)院擁擠不堪,，產(chǎn)生了看病難的問(wèn)題,。要讓每個(gè)醫(yī)生把這一問(wèn)題回答好，就要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),，提高醫(yī)生素質(zhì),，這才是根本。只有醫(yī)生素質(zhì)提高了，才能使百姓的健康水平得到切實(shí)的提高,，才能保證醫(yī)生高收入的合理性,。
4.看病能不能不排隊(duì)啊,？這又是病人問(wèn)政府的問(wèn)題,。即怎樣解決看病難。如前述,，進(jìn)行醫(yī)生培訓(xùn),，提高醫(yī)生素質(zhì)，可以使病人不再擠到大型醫(yī)院,，是一個(gè)解決辦法,。另一個(gè)辦法是發(fā)展社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院就在百姓家門(mén)口,，看病很容易,，花費(fèi)也低。理想的社區(qū)醫(yī)生稱(chēng)為全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生可以解決百姓一半以上的病癥,，社區(qū)醫(yī)院還可以解決慢性病去大醫(yī)院排隊(duì)取藥之苦，從而緩解看病難,。所以目前國(guó)家正在大力扶持社區(qū)醫(yī)院,。但一個(gè)奇怪現(xiàn)象是：現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院有了，卻沒(méi)有病人來(lái)看病,。原因是社區(qū)醫(yī)院里沒(méi)有合格的全科醫(yī)生,。所以當(dāng)務(wù)之急是培訓(xùn)一大批能夠勝任的全科醫(yī)生。
5,、能不能不得病?。窟@個(gè)問(wèn)題大家都在問(wèn),?；卮鹗谴罅Πl(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，這最基本的,，又需要投入資金和人才培養(yǎng)了,。
如果您是一個(gè)病人，上面的問(wèn)題都得到滿意的回答,，不就心滿意足了嗎,？綜上所述，我認(rèn)為醫(yī)改有兩個(gè)重點(diǎn)：國(guó)家的資金投入和醫(yī)生的培養(yǎng),。國(guó)家擴(kuò)大醫(yī)療資金投入已經(jīng)提上日程,，但我國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)生培訓(xùn)卻并未在全國(guó)展開(kāi),。idxdy0003
