作為牙科疾病本身是基本不要命的疾病,,一般也很少讓患者喪失勞動(dòng)力和生活自理能力,牙病不是病的觀念長(zhǎng)期以來已深入我國(guó)民眾的潛意識(shí)中,,自然牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位,。這是束縛我國(guó)口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。
長(zhǎng)期以來,,我國(guó)口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后,,市場(chǎng)空間有限,研制和生產(chǎn)單位對(duì)此也興趣不足,。再加上國(guó)家財(cái)政對(duì)口腔醫(yī)療的投入長(zhǎng)期不足,,使我國(guó)口腔設(shè)備生產(chǎn)和醫(yī)療裝備水平與發(fā)達(dá)國(guó)家有極大的差距。從 1949 年到改革開放的三十年間,,我國(guó)口腔設(shè)備總量據(jù)估算不超過 1,。5萬臺(tái),醫(yī)院按行政級(jí)別配置牙科醫(yī)生,,一般縣級(jí)醫(yī)院為 1 名,,地級(jí)為 3-5 名,省級(jí)為 5-10 名,。由此可見在人民生活水平不富裕的年代,,口腔醫(yī)療保健也同樣不被重視。
口腔病的性質(zhì)決定了其治療需求只有在人民生活水平有了較大幅度的提高,,意識(shí)上從防病,、除病的初級(jí)牙科意識(shí),上升到保健,、修復(fù),、美齒階段后,口腔醫(yī)療才有可能獲得真正意義上的發(fā)展。而與此相關(guān)的設(shè)備和材料的生產(chǎn)才有機(jī)會(huì)跟隨發(fā)展,??梢哉f口腔醫(yī)療服務(wù)的水平,是衡量一個(gè)社會(huì)文明和富裕程度的標(biāo)準(zhǔn)之一
近幾年來,,隨著改革開放進(jìn)程的加速,,人民生活水平大幅提高??谇会t(yī)療得以快速發(fā)展,。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦口腔設(shè)備與技術(shù)展覽研討會(huì)至 2001 年的第六屆展會(huì),參觀人數(shù),、參展商和展區(qū)面積逐年上升,。而且口腔醫(yī)療展會(huì)正在廣州、上海,、成都,、西安發(fā)展成新的會(huì)議中心,東北,、青島也加入了這個(gè)行列,。牙科椅和綜合治療臺(tái)的配置也越來越復(fù)雜化、高檔化和舒適化,,尤其是單臺(tái)配置的價(jià)格上升十分明顯,。
口腔醫(yī)療行業(yè)存在的問題
高速發(fā)展總會(huì)造成很多問題,也會(huì)遺留很多問題,。改革開放以來,,我國(guó)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的社會(huì)環(huán)境、服務(wù)對(duì)象和自身運(yùn)行機(jī)制發(fā)生了太多太快的變化,,許多變化始料不及,。也引發(fā)了以下一些人們熟視無睹的常識(shí)性問題。
1,、沒有現(xiàn)代管理教育的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理
我國(guó)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要管理人員基本上出身于口腔醫(yī)生,,是標(biāo)準(zhǔn)的口腔醫(yī)學(xué)專家型管理人員,其管理能力則來源于長(zhǎng)期管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,,其管理知識(shí)在某種意義上講來源于師承方式,繁重的管理工作和保持個(gè)人技術(shù)水平及專家形象的臨床業(yè)務(wù)使得大多管理人員沒有機(jī)會(huì)系統(tǒng)接受現(xiàn)代管理科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,。因?yàn)橹R(shí),、經(jīng)驗(yàn)和能力主要來自于師承和實(shí)踐工作,因此我國(guó)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理及其所導(dǎo)向的發(fā)展:其繼承大于創(chuàng)造,、傳統(tǒng)大于創(chuàng)新,,大量現(xiàn)代管理學(xué)的先進(jìn)知識(shí)和成果沒有出現(xiàn)在口腔醫(yī)學(xué)界,口腔醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展常滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步。
這種管理還存在的另外一個(gè)問題是,,我們的管理群體更多關(guān)注的是具體單位,、具體日常事物的微觀管理,缺乏對(duì)整個(gè)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的宏觀把握,,沒有在社會(huì)發(fā)展的大背景下定位自己所在單位的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)術(shù)實(shí)現(xiàn)能力,,所以管理是被動(dòng)的。
在口腔醫(yī)療發(fā)展的早期,,口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的傳播主要依靠師承和實(shí)踐經(jīng)濟(jì)積累,,我國(guó)口腔醫(yī)療事業(yè)經(jīng)過短短幾十年的發(fā)展,進(jìn)入了科學(xué)的大規(guī)?,F(xiàn)代化教育的階段,,徹底改變了這一局面。今天口腔醫(yī)學(xué)管理學(xué)發(fā)展也將經(jīng)歷這一過程,,從師承向現(xiàn)代教育發(fā)展,,呼吁口腔醫(yī)學(xué)教育界盡快設(shè)置口腔管理專業(yè)、開放課程,,使口腔醫(yī)學(xué)管理從人才教育入手走向科學(xué)化,、現(xiàn)代化。
2,、不研究口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)生存與發(fā)展基礎(chǔ)的管理行為
面向社會(huì)提供口腔醫(yī)療服務(wù)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),,其生存與發(fā)展的基礎(chǔ)是社會(huì)需求和社會(huì)環(huán)境條件的限制,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,,口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)關(guān)系簡(jiǎn)單,,他在負(fù)責(zé)患者的福利分配工作,機(jī)構(gòu)的所有資源由國(guó)家配置并且不能流動(dòng),,人事管理極為簡(jiǎn)單,,職工除了消極怠工,不能有其它非份之想,,管理者由上級(jí)指派,,而且?guī)缀跏悄苌喜粫?huì)下,管理關(guān)系和社會(huì)關(guān)系大為簡(jiǎn)化,。進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從社會(huì)勞動(dòng)交換中獲取自身發(fā)展動(dòng)力,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源成了開放的可動(dòng)態(tài)變更的系統(tǒng),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存極大的依賴于對(duì)社會(huì)關(guān)系資源的把握,,而目前我國(guó)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理行為,對(duì)此問題大多處于不自覺的應(yīng)付和探索階段,,并沒有在先進(jìn)管理理論的指導(dǎo)下,,系統(tǒng)研究我們所處的社會(huì)環(huán)境的變化特征,,以及變化對(duì)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的影響,僅依靠實(shí)踐過程中對(duì)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)的積累來度過這一過渡階段,。
3,、沒有口腔醫(yī)療設(shè)備使用者(口腔醫(yī)生)參與的設(shè)備研究制造
在我國(guó)的口腔醫(yī)療設(shè)備制造行業(yè),沒有口腔醫(yī)生參與設(shè)備的研究,、設(shè)計(jì)等知識(shí)創(chuàng)新的工作,。既沒有研究口腔醫(yī)療設(shè)備的人機(jī)工程學(xué)專業(yè)人員、也沒有富有臨床使用經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生參與設(shè)備研制,??谇会t(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)一旦上生產(chǎn)線就直接投入市場(chǎng)銷售,常常不經(jīng)過臨床驗(yàn)證性使用,,去修改設(shè)計(jì)使之更合理,。口腔醫(yī)生長(zhǎng)期抱怨的國(guó)產(chǎn)設(shè)備不好用,,沒有得到根本性的解決,。使用技術(shù)產(chǎn)品的口腔醫(yī)生被技術(shù)產(chǎn)品所使用,這是以設(shè)備技術(shù)為中心而不是以口腔醫(yī)療服務(wù)為中心設(shè)計(jì)口腔醫(yī)療裝備的必然結(jié)果,。這一現(xiàn)象雖然發(fā)生在與口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理表面上無關(guān)的設(shè)備制造業(yè),,實(shí)際上表明了口腔醫(yī)學(xué)缺乏在宏觀上建立的跨學(xué)科知識(shí)體系和在教育上存在的缺陷。
這三個(gè)現(xiàn)象其原因可以歸結(jié)為一條,,社會(huì)進(jìn)步了,,對(duì)口腔醫(yī)療服務(wù)提供提出了更多更寬范圍的要求,而發(fā)展中的口腔醫(yī)學(xué)教育還沒來的及設(shè)置相應(yīng)的教育內(nèi)容,,如果沒有口腔生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)專業(yè),,就沒有來自于口腔醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備的研究開發(fā)人才;沒有口腔社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容就沒有口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代管理,,口腔醫(yī)學(xué)也缺乏了對(duì)社會(huì)相關(guān)關(guān)系的研究和關(guān)注的能力,。 idwq0005