本報(bào)記者 顧泳


    急診室內(nèi)，醫(yī)生的桌上病歷越堆越厚,，一位男子忽然囔起來(lái)：“我老婆都燒到38.7度了,，等了快一個(gè)小時(shí)還沒(méi)看到病，你們見(jiàn)死不救??！”話音剛落，邊上馬上有響應(yīng)者：“我們也等了好長(zhǎng)時(shí)間,，急死人了,！”

    這是急診室內(nèi)常能見(jiàn)到的場(chǎng)景?；颊吆歪t(yī)生的沖突并不少見(jiàn),，其中相當(dāng)大一部分是因?yàn)榫驮\等待時(shí)間長(zhǎng)。

    一位在急診科工作多年的醫(yī)生提供建議：急診不是“快診”,，它遵循“輕重緩急”的順序,。看急診,，你應(yīng)該了解以下這些事：

    急診病人就診最好有人員陪同,。

    轉(zhuǎn)院病人或復(fù)診病人請(qǐng)隨帶既往資料以便醫(yī)生全面了解病情,。

    初到急診，可詢問(wèn)急診大廳預(yù)檢臺(tái)護(hù)士以便能及時(shí)分流到?？萍痹\就診,；診療全過(guò)程中如遇到問(wèn)題均可詢問(wèn)預(yù)檢臺(tái)護(hù)士。

    急診病人按掛號(hào)順序就診,，兼顧病情輕重,。如有危重病人，醫(yī)護(hù)人員會(huì)首先搶救此類病人,，此時(shí)需要其他就診患者理解加以配合,，所以不要不分青紅皂白指責(zé)別人插隊(duì)、醫(yī)生怠慢自己,。

    雖然候診令人心焦,，但并不是無(wú)所事事。在等待的過(guò)程中,，發(fā)熱的病人可以多喝幾杯溫開(kāi)水,，水可以排毒，可以降溫,，可以補(bǔ)充血容量,，候診大廳一般都有一次性的杯子和飲用水。腹瀉或是尿路感染的病人,，可以提前留好標(biāo)本,。心血管疾病或是乏力的病人，可以先安排床位躺下來(lái),。馬上要打針的病人可以先去洗手間,。

    病人送到急診后，還是最好有家人陪伴,，不要只留病人在醫(yī)院,，以免病人病情臨時(shí)發(fā)生變化，或是醫(yī)師需要家屬協(xié)助時(shí)找不到人,。

    到院后,，冷靜最重要?；艁y的話,，病情交代不清，也不能協(xié)助醫(yī)師處理,。

    急診病人經(jīng)醫(yī)生診治后由醫(yī)生根據(jù)病情輕重決定下一步去向：病情較輕者出院,；病情較重者建議留院觀察或安排住院治療。

    急診各處標(biāo)有顯著標(biāo)識(shí)，并提供部分健康宣教知識(shí),，敬請(qǐng)就診時(shí)留意查看（包括地面部分標(biāo)識(shí)）,。

    如能與一個(gè)醫(yī)師建立長(zhǎng)久關(guān)系更好，有急需時(shí)就可以咨詢,。但大多數(shù)醫(yī)生工作和學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,，常上夜班，休息時(shí)間有限,，除非有緊急情況，否則盡可能利用電話外聯(lián)系方式如微信,、電子郵件,、短信、QQ等咨詢,。

    如果病情緊急,，先到鄰近的醫(yī)院，救命要緊,。

    據(jù)悉,，上海已有試點(diǎn)推行四級(jí)分級(jí)急診制度，通過(guò)分診的手段,，按照病人病情嚴(yán)重的程度安排診療順序和所需醫(yī)療資源,，實(shí)行更加明確的“急重優(yōu)先”。急診病人分四級(jí)：瀕危病人,、危重病人,、急癥病人和非急癥病人。瀕危病人病情可能隨時(shí)危及病人生命,，急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救,，立即送入急診搶救室；危重病人的病情可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘,，應(yīng)盡快安排接診,，并給予病人相應(yīng)處置及治療；急癥病人的特點(diǎn)是沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象,，應(yīng)在一定時(shí)間段內(nèi)安排病人就診,；而對(duì)于非急癥病人是指沒(méi)有急性發(fā)病癥狀的病人，只允許占用一個(gè)或一個(gè)以下的醫(yī)療資源,。同時(shí)從空間布局上將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域,，一是搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于1級(jí)和2級(jí)病人處置,，快速評(píng)估和初始化穩(wěn)定,；二是密切觀察診療區(qū)，適用于3級(jí)病人，原則上按照時(shí)間順序處置病人,，當(dāng)出現(xiàn)病情變化或分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可考慮提前應(yīng)診,，病情惡化的病人應(yīng)被立即送入；三是4級(jí)病人診療區(qū),。分級(jí)急診可以讓病人在合適的時(shí)間去合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療,。