據(jù)檢察機(jī)關(guān)介紹,,今年3月以來(lái),溫州市加大對(duì)醫(yī)療器械系統(tǒng)職務(wù)犯罪的查辦力度,,全市已立案查處醫(yī)療系統(tǒng)賄賂案件33件36人,,其中,大案20件26人,,查辦醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高管23人,,行賄人11人。大批醫(yī)院高管“前腐后繼”紛紛落馬,,在當(dāng)?shù)匾鹆藰O大的社會(huì)反響,,不少群眾提出疑問(wèn),醫(yī)院作為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,何以成為滋生腐敗的溫床,?
醫(yī)療器械招投標(biāo)為腐敗發(fā)案集中區(qū)
據(jù)了解,2005年7月前后,,溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院需要通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)一臺(tái)MRI(磁共振)設(shè)備。杭州某醫(yī)療設(shè)備公司的銷(xiāo)售代表賈某找到了姜存積,,一番“交流”后,,在設(shè)備招標(biāo)評(píng)標(biāo)的前一天,姜存積將標(biāo)底透露給了賈某,?!爸鲌D報(bào)”的賈某隨即“進(jìn)貢”給姜存積1.7萬(wàn)美元。
在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備腐敗案中,,更有甚者,,竟由醫(yī)院主任、科長(zhǎng)為醫(yī)療設(shè)備公司量身定做技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn),。2007年至2008年,,杭州萬(wàn)太醫(yī)療設(shè)備有限公司參加了樂(lè)清市兩家醫(yī)院的招投標(biāo),均順利中標(biāo),。今年9月2日,,在這兩次投標(biāo)中起了重要作用的樂(lè)清市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任金球,、樂(lè)清市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科科長(zhǎng)尚定昆均被樂(lè)清市人民檢察院以受賄罪提起公訴。
從推薦萬(wàn)太公司參加投標(biāo),,到利用自身職務(wù)之便為萬(wàn)太公司量身定做的醫(yī)療器械技術(shù)參數(shù)要求,,再到最后的投票,在金球的一條龍“服務(wù)”下,,萬(wàn)太公司如愿以?xún)數(shù)刂袠?biāo),。中標(biāo)后,萬(wàn)太公司于2008年,、2009年間分6次送給金球回扣款共計(jì)人民幣20.5萬(wàn)元和4條中華香煙,。直至2009年12月,金球退休,,他才停止收受回扣款,。醫(yī)療器械招投標(biāo)已成醫(yī)療腐敗發(fā)案的集中區(qū)。此外,,藥品采購(gòu)領(lǐng)域也是醫(yī)院高管的“生財(cái)之道”,。
2010年9月29日,溫州市洞頭縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)甘世旭受賄案作出一審判決,,甘世旭被判處有期徒刑10年,。甘世旭的前任邱克新,亦因犯受賄罪于9月16日被判處有期徒刑5年,。檢察機(jī)關(guān)指控,,甘世旭為藥品代理人員郭某和醫(yī)療器械公司業(yè)務(wù)員張某、曾某等人謀取利益,,在醫(yī)院進(jìn)藥和醫(yī)療儀器招投標(biāo)過(guò)程中給予幫忙和關(guān)照,,收受他們所送的現(xiàn)金46.7萬(wàn)元。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理漏洞成腐敗主因
溫州市人民檢察院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示,,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中諸多因素造成的綜合現(xiàn)象,。案件中暴露出的醫(yī)院在工程發(fā)包、設(shè)備招標(biāo),、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)缺乏競(jìng)爭(zhēng)透明度、財(cái)務(wù)開(kāi)支隨意性大,、缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部審批手續(xù)等醫(yī)院內(nèi)部管理及制度存在的諸多問(wèn)題,,是導(dǎo)致醫(yī)療腐敗的主要原因。
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行的院長(zhǎng),、局長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,,權(quán)力過(guò)分集中,也容易形成一人說(shuō)了算的局面,。在這批醫(yī)療腐敗案件中,,有4人是醫(yī)院院長(zhǎng),,3人是副院長(zhǎng),其余也均擔(dān)任醫(yī)院基建科,、藥劑科,、檢驗(yàn)科科長(zhǎng)、主任等職,,這些醫(yī)院高管掌握著全院藥品,、醫(yī)療器械采購(gòu)的管理權(quán)和支配權(quán)。而監(jiān)督機(jī)制的缺失,,給一些不法藥品器械銷(xiāo)售商提供了行賄渠道,。
此外,檢察官還提出,,醫(yī)院高管法制觀念的缺失亦是此類(lèi)案件高發(fā)的原因之一,。分析案件不難看出,落馬的醫(yī)療高管都抱有4種扭曲心態(tài):一是攀比導(dǎo)致的失衡心態(tài),;二是“你撈我也撈”的從眾心態(tài),;三是自以為有功的補(bǔ)償心理;四是存在僥幸過(guò)關(guān)的心理,。
檢察機(jī)關(guān)將與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)共同構(gòu)建懲治預(yù)防職務(wù)犯罪體系,,擬定聯(lián)合溫州市衛(wèi)生局出臺(tái)《關(guān)于在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)共同開(kāi)展預(yù)防職務(wù)犯罪工作的實(shí)施意見(jiàn)》,并成立職務(wù)犯罪預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組,。同時(shí),,針對(duì)醫(yī)療器械系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件多發(fā)領(lǐng)域的制度漏洞,逐一補(bǔ)漏,。
在規(guī)范采購(gòu)招投標(biāo)工作流程方面,,檢察機(jī)關(guān)從外部法律監(jiān)督的角度,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全基建或裝修工程,、藥品,、醫(yī)療器械等采購(gòu)管理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立招投標(biāo)采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),,確?!坝袡?quán)的不操作,,操作的沒(méi)有權(quán)”,,防止“一言堂”及暗箱操作問(wèn)題的發(fā)生。
對(duì)于藥品采購(gòu)領(lǐng)域存在的問(wèn)題,,由醫(yī)療器械機(jī)構(gòu)制定新藥引進(jìn)管理規(guī)定,、采購(gòu)藥品器械付款辦法,杜絕采購(gòu)付款過(guò)程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)高管人員與推銷(xiāo)商的直接接觸,,鏟除滋生腐敗的土壤,。
檢察機(jī)關(guān)還將與醫(yī)療結(jié)構(gòu)建立互動(dòng)結(jié)合的多元監(jiān)督機(jī)制,,建立行賄犯罪檔案查詢(xún)工作,及時(shí)掌握有關(guān)信息和動(dòng)態(tài),,與監(jiān)察,、審計(jì)、工商等部門(mén)聯(lián)手監(jiān)督,,實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度,。通過(guò)發(fā)出檢察建議書(shū)、開(kāi)座談會(huì),、案后回訪等形式提出建議,,共同構(gòu)筑職務(wù)犯罪預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。idwq0005