據(jù)檢察機關(guān)介紹,,今年3月以來,溫州市加大對醫(yī)療器械系統(tǒng)職務(wù)犯罪的查辦力度,,全市已立案查處醫(yī)療系統(tǒng)賄賂案件33件36人,,其中,大案20件26人,,查辦醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高管23人,,行賄人11人。大批醫(yī)院高管“前腐后繼”紛紛落馬,,在當?shù)匾鹆藰O大的社會反響,,不少群眾提出疑問,醫(yī)院作為公共衛(wèi)生機構(gòu),,何以成為滋生腐敗的溫床,?
醫(yī)療器械招投標為腐敗發(fā)案集中區(qū)
據(jù)了解,2005年7月前后,,溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院需要通過招標采購一臺MRI(磁共振)設(shè)備,。杭州某醫(yī)療設(shè)備公司的銷售代表賈某找到了姜存積,一番“交流”后,,在設(shè)備招標評標的前一天,,姜存積將標底透露給了賈某?!爸鲌D報”的賈某隨即“進貢”給姜存積1.7萬美元,。
在采購醫(yī)療設(shè)備腐敗案中,更有甚者,,竟由醫(yī)院主任,、科長為醫(yī)療設(shè)備公司量身定做技術(shù)參數(shù)標準。2007年至2008年,,杭州萬太醫(yī)療設(shè)備有限公司參加了樂清市兩家醫(yī)院的招投標,,均順利中標。今年9月2日,,在這兩次投標中起了重要作用的樂清市人民醫(yī)院檢驗科主任金球,、樂清市第二人民醫(yī)院檢驗科科長尚定昆均被樂清市人民檢察院以受賄罪提起公訴,。
從推薦萬太公司參加投標,到利用自身職務(wù)之便為萬太公司量身定做的醫(yī)療器械技術(shù)參數(shù)要求,,再到最后的投票,,在金球的一條龍“服務(wù)”下,萬太公司如愿以償?shù)刂袠?。中標后,,萬太公司于2008年、2009年間分6次送給金球回扣款共計人民幣20.5萬元和4條中華香煙,。直至2009年12月,,金球退休,他才停止收受回扣款,。醫(yī)療器械招投標已成醫(yī)療腐敗發(fā)案的集中區(qū),。此外,藥品采購領(lǐng)域也是醫(yī)院高管的“生財之道”,。
2010年9月29日,,溫州市洞頭縣人民醫(yī)院原院長甘世旭受賄案作出一審判決,甘世旭被判處有期徒刑10年,。甘世旭的前任邱克新,,亦因犯受賄罪于9月16日被判處有期徒刑5年。檢察機關(guān)指控,,甘世旭為藥品代理人員郭某和醫(yī)療器械公司業(yè)務(wù)員張某,、曾某等人謀取利益,在醫(yī)院進藥和醫(yī)療儀器招投標過程中給予幫忙和關(guān)照,,收受他們所送的現(xiàn)金46.7萬元,。
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理漏洞成腐敗主因
溫州市人民檢察院相關(guān)部門負責(zé)人表示,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪是社會發(fā)展過程中諸多因素造成的綜合現(xiàn)象,。案件中暴露出的醫(yī)院在工程發(fā)包,、設(shè)備招標、藥品采購環(huán)節(jié)缺乏競爭透明度,、財務(wù)開支隨意性大,、缺乏嚴格的內(nèi)部審批手續(xù)等醫(yī)院內(nèi)部管理及制度存在的諸多問題,是導(dǎo)致醫(yī)療腐敗的主要原因,。
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實行的院長,、局長負責(zé)制,權(quán)力過分集中,,也容易形成一人說了算的局面,。在這批醫(yī)療腐敗案件中,有4人是醫(yī)院院長,,3人是副院長,,其余也均擔(dān)任醫(yī)院基建科,、藥劑科、檢驗科科長,、主任等職,,這些醫(yī)院高管掌握著全院藥品、醫(yī)療器械采購的管理權(quán)和支配權(quán),。而監(jiān)督機制的缺失,,給一些不法藥品器械銷售商提供了行賄渠道。
此外,,檢察官還提出,醫(yī)院高管法制觀念的缺失亦是此類案件高發(fā)的原因之一,。分析案件不難看出,,落馬的醫(yī)療高管都抱有4種扭曲心態(tài):一是攀比導(dǎo)致的失衡心態(tài);二是“你撈我也撈”的從眾心態(tài),;三是自以為有功的補償心理,;四是存在僥幸過關(guān)的心理。
檢察機關(guān)將與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)共同構(gòu)建懲治預(yù)防職務(wù)犯罪體系,,擬定聯(lián)合溫州市衛(wèi)生局出臺《關(guān)于在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)共同開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作的實施意見》,,并成立職務(wù)犯罪預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組。同時,,針對醫(yī)療器械系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件多發(fā)領(lǐng)域的制度漏洞,,逐一補漏。
在規(guī)范采購招投標工作流程方面,,檢察機關(guān)從外部法律監(jiān)督的角度,,幫助醫(yī)療機構(gòu)建立健全基建或裝修工程、藥品,、醫(yī)療器械等采購管理機制,。各醫(yī)療機構(gòu)成立招投標采購的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu),確?!坝袡?quán)的不操作,,操作的沒有權(quán)”,防止“一言堂”及暗箱操作問題的發(fā)生,。
對于藥品采購領(lǐng)域存在的問題,,由醫(yī)療器械機構(gòu)制定新藥引進管理規(guī)定、采購藥品器械付款辦法,,杜絕采購付款過程中醫(yī)療機構(gòu)高管人員與推銷商的直接接觸,,鏟除滋生腐敗的土壤。
檢察機關(guān)還將與醫(yī)療結(jié)構(gòu)建立互動結(jié)合的多元監(jiān)督機制,,建立行賄犯罪檔案查詢工作,,及時掌握有關(guān)信息和動態(tài),,與監(jiān)察、審計,、工商等部門聯(lián)手監(jiān)督,,實行聯(lián)席會議制度。通過發(fā)出檢察建議書,、開座談會,、案后回訪等形式提出建議,共同構(gòu)筑職務(wù)犯罪預(yù)防網(wǎng)絡(luò),。idwq0005