科技日報(bào)訊 (記者陳丹)據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)9月24日(北京時(shí)間)報(bào)道,,兩年前學(xué)界提出了一個(gè)潛伏期阿爾茨海默氏癥分類體系作為診斷標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在,美國和荷蘭科學(xué)家的合作研究對該體系進(jìn)行了驗(yàn)證,,這意味著潛伏期阿爾茨海默氏癥可以作為干預(yù)療法的一個(gè)重要目標(biāo),。10月出版的《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》雜志將報(bào)告這一重要進(jìn)展。
兩年前,,美國國家老齡化研究所與阿爾茨海默氏癥協(xié)會的專家組曾提出了一個(gè)分類體系,,將潛伏期阿爾茨海默氏癥分為三個(gè)階段:第一階段,脊髓液中β淀粉樣蛋白的水平開始下降,,表明該物質(zhì)開始在大腦中形成斑塊,;第二階段,脊髓液中tau蛋白的水平開始上升,,表明腦細(xì)胞開始死亡,,同時(shí)β淀粉樣蛋白的水平仍然不正常或繼續(xù)下降,;第三階段,,在這兩項(xiàng)生物標(biāo)記物異常的前提下,可以通過心理測試檢測到微妙的認(rèn)知變化,。
在最新研究中,,華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院與荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)利用上述標(biāo)準(zhǔn),對311位年齡在65歲或以上參與者的認(rèn)知能力評估數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,。這些人曾在1998年至2011年間每年接受至少兩次評估,,且首次評估都顯示其認(rèn)知功能正常。
對初期評估的分析發(fā)現(xiàn),,有15%的人處于潛伏期阿爾茨海默氏癥第一階段,,12%處于第二階段,4%處于第三階段,。在這些參與者完成初次評估5年后,,第一階段組中11%,、第二階段組中26%和第三階段組中52%的人已經(jīng)臨床確診為阿爾茨海默氏癥患者。
“了解個(gè)體發(fā)展到了阿爾茨海默氏癡呆的哪個(gè)階段,,將有助于科學(xué)家們改善臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評估,。”論文資深作者,、神經(jīng)學(xué)研究教授安妮·費(fèi)根說,,“還需要進(jìn)行幾個(gè)步驟,我們才能將這一體系應(yīng)用于臨床,,包括規(guī)范采集和評估個(gè)體參與者數(shù)據(jù)的方法,,并確定潛伏期阿爾茨海默氏癥的哪一項(xiàng)指標(biāo)是最準(zhǔn)確的?!?
總編輯圈點(diǎn)
阿爾茨海默氏癥起病緩慢甚至隱匿?,F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)界人士都認(rèn)為,該癥有持續(xù)長達(dá)十年或更久的潛伏期,,而這正是第一時(shí)間控制或阻斷該疾病發(fā)展的關(guān)鍵階段,。此次的研究表明,將潛伏期分為三階段的分類體系可以幫助預(yù)測哪些認(rèn)知功能正常的人會發(fā)展出阿爾茨海默氏癥癥狀,,以及他們的大腦功能衰退的速度,。該成果或能為這種病因迄今未明的神經(jīng)性疾病,提供出一個(gè)新的診斷方向,。