如何鞏固和擴大這一改革成果,，是關系到全社會公共衛(wèi)生服務水平的大事。如不同步落實補償政策,，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式,，勢必影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和發(fā)展，也將挫傷基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性,，從而直接阻礙基本藥物制度的順利實施,。

    實施基本藥物制度前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入來源大多靠的是藥品加成,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為不爭的事實,。藥品實行零差率銷售后，一方面,，過期,、失效藥品和藥品損耗沒有考慮到，另一方面,，隨著門診量和藥品庫存增加,，進藥總金額和工作總量也隨之增加，辦公耗材,、房屋維修,、器械更新維修等費用也會提高，如果僅以使用藥品的加成損失來補償?shù)脑?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將無法正常運轉,，醫(yī)務人員的合理收入水平得不到保障，甚至降低,，工作積極性將受影響,。

    應該說，國務院的補償機制涵蓋面廣,、針對性指導性強,。不僅考慮到了政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構,，還將對參與提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的民營基層醫(yī)療衛(wèi)生機構給予合理補助,；不僅調動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的積極性,，而且對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行補助,。可謂面面俱到,，體現(xiàn)了政府全方位的關懷,。

    但最為關鍵的是要將政策措施逐一落實到位,，這就需要各地區(qū)、各有關部門的通力協(xié)作,，按照會議提出的各項要求,，根據(jù)國務院的政策措施制定適合本地區(qū)的具體補償辦法，使國務院這一惠民政策真正成為順利推進基本藥物制度實施的強大引擎,，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性調動起來,，形成推動新一輪醫(yī)改的強大合力。

    為此,，基層醫(yī)療機構也要以此為契機,，進一步提高醫(yī)療服務質量，加強內部管理,，把政府的資金用在刀刃上,，切實解決基層群眾“看病貴、看病難”的問題,，讓群眾得到實實在在的好處,。

   上年末，國務院常務會議研究部署建立健全基層醫(yī)療機構補償機制的政策措施,。會議確定,，以政府購買公共服務的形式，多層級多渠道地為基層衛(wèi)生機構注入資金,，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的平穩(wěn)運行和發(fā)展,。其中包括：基建和設備購置支出政府足額安排、醫(yī)療服務收費增加部分由醫(yī)保支付,、保障醫(yī)務人員合理收入水平不降低,、政府購買非政府辦機構的公衛(wèi)服務等。

    深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、建立國家基本藥物制度,，是黨中央、國務院為保障公眾基本用藥,、提高全民健康水平做出的重大決策,。這項為緩解基層群眾“看病貴、看病難”兩大問題的制度又是整個醫(yī)改的重點和難點,，涉及億萬群眾的切身利益,，事關醫(yī)改全局。

    自去年8月份以來,，全國已有超過50%的基層衛(wèi)生機構實施了基本藥物制度,，實行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負擔。據(jù)報道,，青海省自實施基本藥物制度后,，基本藥物價格平均降幅達23.92%,，僅此減輕群眾用藥負擔2.76億元,。但同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)了較大收支缺口,。