本報(bào)訊  （記者匡遠(yuǎn)深  通訊員石  靜）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙性泉教授帶領(lǐng)碩士研究生、北大國際醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師王瑋婧新近完成的一項(xiàng)研究顯示,，腦出血早期血腫擴(kuò)大對(duì)腦出血預(yù)后有重要影響,，血腦屏障通透性指數(shù)對(duì)腦出血早期血腫擴(kuò)大具有預(yù)測(cè)作用，其靈敏度和特異性均較高,。

　　腦出血是最嚴(yán)重的腦血管疾病之一,，其發(fā)病率約占所有腦血管疾病的近兩成。現(xiàn)已知,，血腫擴(kuò)大是腦出血預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，但如何快速準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大一直是臨床研究的難題。過去判斷血腫是否擴(kuò)大主要看強(qiáng)化后的影像血管造影劑是否外滲來定性,，此方法多依賴醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)判斷,，而實(shí)際應(yīng)用差異性很大，極易誤診,。

　　趙性泉等選取北京天壇醫(yī)院近5年接診的40名發(fā)病在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)的急性腦出血患者作為研究對(duì)象,，入院時(shí)以及在發(fā)病24小時(shí)時(shí)均行顱腦CT檢查，確定出血部位,，計(jì)算對(duì)比兩次檢查的出血量,。凡是此時(shí)出血量較入院時(shí)增加33%以上的視為血腫擴(kuò)大，并依此分為血腫擴(kuò)大組和血腫未擴(kuò)大組,。通過計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像,，比較入院及發(fā)病24小時(shí)計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）的血腫體積,、測(cè)量血腫周圍、水腫周圍和遠(yuǎn)隔區(qū)域組織的血腦屏障通透性,，以此來預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大的靈敏度及特異度,。

　　研究結(jié)果顯示，血腫擴(kuò)大的發(fā)生率為45%,，血腫擴(kuò)大組血腫周圍組織血腦屏障通透性指數(shù)明顯高于未擴(kuò)大組,；血腫周圍水腫組織通透性指數(shù)越大的患者，其發(fā)生血腫擴(kuò)大的可能性亦越高,；血腦屏障通透性指數(shù)診斷血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)靈敏度為88.89%,，特異度為68.18%。

　　趙性泉介紹,，血腦屏障通透性指數(shù)是指患者患側(cè)通透性面積與健側(cè)通透性面積的比值,，此方法能夠消除患者個(gè)體差異的影響，其計(jì)算血腫體積較以往研究更加準(zhǔn)確,。

　　此研究首次將血腦屏障通透性指數(shù)應(yīng)用于預(yù)測(cè)腦出血血腫擴(kuò)大,，為臨床早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)及改善患者預(yù)后提供了一種較為簡(jiǎn)便的量化指標(biāo),。