70歲的李大爺半年內(nèi)發(fā)生了兩次中風,,幸虧搶救得及時,性命保住了,,恢復得也不錯,,但最近吃飯喝水時總出現(xiàn)嗆咳,去醫(yī)院檢查時醫(yī)生告訴他,,這是中風的一種并發(fā)癥,。
飲水嗆咳是吞咽障礙的一種特殊表現(xiàn)。腦卒中患者易出現(xiàn)飲水嗆咳,,是由于延髓吞咽中樞受損,,使吞咽神經(jīng)反射延遲。
吞咽障礙,、飲水嗆咳對老年人最直接的影響就是誘發(fā)吸入性肺炎,。腦卒中患者年齡越大,吞咽障礙越易發(fā)生,。同時患者因飲水嗆咳而害怕飲水,,導致飲水少血液黏稠加重,血流動力學改變,,再次發(fā)生腦卒中的危險增加,。
吞咽障礙患者飲水時注意不能使用吸管,因為吸管飲水需要比較復雜的口腔功能,,不適用于中風后的患者,。如果用杯子飲水,杯中的水位應(yīng)過半,,因為水過少時患者需要低頭飲水,,會增加誤吸的危險。進食時注意以下幾點:1.半坐臥位,頭稍前傾,;2.選擇軟質(zhì),、半流質(zhì)或糊狀的黏稠食物;3.少量多餐,,每次進食量不超過300毫升,;4.如有食物沒咽下去,要用舌頭慢慢將食物后送再吞咽,;5.吃飯速度要慢,,吃完后保持原體位30分鐘以上?!『幽现嗅t(yī)院第三附屬醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師 張金生