針對老年人及其家庭在疾病應對,、養(yǎng)老照護等方面遭遇的困境,，不少業(yè)內(nèi)專家表示,，緩解人口老齡化壓力的關鍵在于健康老齡化，即老年人群健康長壽,，達到身體,、心理和社會功能的完美狀態(tài)?！懊鎸嫶蟮睦夏耆丝谌后w和人口老齡化,，要靠政府、社會,、家庭,、個人共同努力，僅憑一方力量難以完成,?！?nbsp;南開大學老齡發(fā)展戰(zhàn)略研究中心主任原新教授說。
醫(yī)養(yǎng)結合還需跨多道坎
在北京一家外企工作的余女士,，對于要不要把母親送到養(yǎng)老院很糾結,。一個多月前，老人突發(fā)心臟病住院,，過了急性期后,，醫(yī)院建議老人出院，繁忙的工作使余女士沒有時間照顧母親,，但又擔心養(yǎng)老機構的護理不夠專業(yè),。
有業(yè)內(nèi)人士指出，大多數(shù)老人患有慢性病,，需要逐漸康復,，但由于養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療護理功能，并且不能解決醫(yī)保問題,，很多老年人或其家屬選擇長期住院,，造成了大醫(yī)院壓床現(xiàn)象。如果醫(yī)養(yǎng)結合試點能夠解決醫(yī)保問題,，將吸引更多老人,，而養(yǎng)老機構與醫(yī)院建立合作后，其護理技能可以在醫(yī)院的指導下得到提高,。
記者了解到,，目前已經(jīng)有一些養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作，探索醫(yī)養(yǎng)結合的模式,。以北京的養(yǎng)老機構為例,，四季青敬老院、匯晨老年公寓等大型養(yǎng)老機構,，都與周邊大型醫(yī)院建立了合作關系,，通過建立綠色通道,、專家定期問診等方式，增加養(yǎng)老機構的醫(yī)療功能,。
“醫(yī)養(yǎng)結合模式整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,，可以較好地保障健康老齡化?！北本┐髮W老年學研究所副所長穆光宗教授強調(diào),，一定要有相關的規(guī)范及標準、質量評價體系,、執(zhí)行機構和監(jiān)督機構,，讓醫(yī)養(yǎng)結合真正落到實處。（下轉第2版）（上接第1版）
老年醫(yī)學應該跑步前進
我國老年人近半數(shù)患有慢性疾病,，老年患者中患3種或3種以上疾病的約占50%,。
四川大學華西醫(yī)院老年醫(yī)學中心副主任醫(yī)師丁群芳說，老年人往往多種疾病共存,，以單個器官系統(tǒng)為中心的單病種診療模式,，已不能適應我國老年患者群體的醫(yī)療需求。而老年醫(yī)學是通過綜合評估了解老年人的軀體健康,、功能狀態(tài),、心理健康和社會環(huán)境狀況，制訂以保護老年人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計劃,，最大限度地提高老年人的生活質量,。多種慢性病共存、患有老年綜合征,、多器官功能不全以及高齡老人,，應該到老年科就診。
然而與巨大的需求相比,，我國老年醫(yī)學資源卻相當匱乏,。全國老齡辦發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》指出，目前,，全國共有老年病醫(yī)院61家,，其中三級醫(yī)院只有1家，二級醫(yī)院19家,。此外,，我國合格的老年醫(yī)護工作者也嚴重缺乏。由于沒有老年科醫(yī)師準入制度,，多數(shù)醫(yī)生未接受過正規(guī)的老年醫(yī)學?？婆嘤枺鞯蒯t(yī)生水平參差不齊,。
“老年醫(yī)學應該跑步前進了,?！痹陆ㄗh,，應在高等醫(yī)學院校本科教育將老年醫(yī)學設置為必修課,，有條件的二級以上醫(yī)院設置老年病專科,，增加老年病床數(shù)量,，加強老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)等。
家庭社區(qū)共擔養(yǎng)老重任
北京市的王大媽從60歲起就開始排隊,，希望到她70歲時能夠如愿住進她家附近的一家條件不錯的公立養(yǎng)老院,。而王大媽的姐姐，希望在家里養(yǎng)老,，即使不能和子女生活在一起,，至少有熟悉的環(huán)境和鄰居。
誰來為我們養(yǎng)老,，我們到哪里去養(yǎng)老,，是每位步入暮年的人都要面對的問題。
國務院日前公布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確,，到2020年,，我國將全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為支撐,，功能完善、規(guī)模適度,、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系,，養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老年人。
“國際上有經(jīng)驗表明,，居家養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老的老年人壽命高于機構養(yǎng)老，這是我們未來發(fā)展的重點,?！比珖淆g工作委員會辦公室副主任吳玉韶表示，養(yǎng)老機構也必不可少,，其作用主要是解決那些不能在家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人,，特別是失能、高齡,、患病,、獨居等特殊老年人群。
穆光宗介紹,，在居家養(yǎng)老方面,，美國有值得借鑒的經(jīng)驗,。美國社區(qū)具備強大的助老功能，使老年人能安養(yǎng),、樂活,、善終，所以多數(shù)美國老人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式,。入托老人根據(jù)自己的收入情況交費,，差額部分由聯(lián)邦政府的財政補貼和社會捐贈彌補。
美國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務有幾種做法,。一是全托制的退休之家,；二是日托制的托老中心；三是組織互助養(yǎng)老,；四是提供上門服務,。美國擁有目前世界上最大的非營利性居家養(yǎng)老院。在美國50個州有5000個社區(qū)分支機構,，擁有美國最龐大的義工隊伍,，每天有80萬名~120萬名義工將100多萬份飯菜送到老人家中。
穆光宗建議,，我國應把日間照料中心,、托老所、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務中心等社區(qū)養(yǎng)老設施,，納入小區(qū)配套建設規(guī)劃,。
別忽略老人的心理健康
在很多專家看來，當養(yǎng)老服務體系基本完善后,，如何滿足老年人的精神文化需求,，讓他們真正能夠老有所為、老有所樂也顯得很緊迫,。
中國老年學會副會長,、中國人民大學老年學研究所所長杜鵬教授建議，要完善老年人社會參與體系,，為老年人參與社會服務創(chuàng)造條件,，真正實現(xiàn)老年人的自我價值，提高他們的幸福指數(shù),。
北京老年醫(yī)院精神心理一科主任張守字說,，相對于子女給予老年人豐富的物質生活，老年人的心理健康還是個被遺忘的角落,。老年人退休前后生活的急劇變化,、身體的衰老或健康的每況愈下、親人的離世、情感孤獨等都有可能導致一系列心理問題,。
有專家表示,，老年人的心理健康保健應建立廣泛的社會支持體系，引導和幫助老年人采取積極的應對方式來消除負面情緒對心理健康的影響,。對家庭來說,，子女要常與老人交流、談心,，讓他們感受到濃濃的親情,。
