實(shí)際上，這已經(jīng)不是醫(yī)改第一次向大處方開刀,。統(tǒng)計(jì)顯示,，2009年我國醫(yī)療輸液達(dá)到104億頻次,，相當(dāng)于13億人平均每人輸液8瓶,，被網(wǎng)友戲稱為輸液大國,、抗生素大國和藥品濫用大國。衛(wèi)生部部長陳竺此前曾強(qiáng)調(diào),，要求各地分析研究本地區(qū)醫(yī)藥費(fèi)用上漲的趨勢(shì)和原因,，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，把控費(fèi)作為重要任務(wù),。
對(duì)此,，有業(yè)內(nèi)人士表示，解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題,，需要改變醫(yī)療從業(yè)人員的籌資機(jī)制,，這樣才能徹底改善醫(yī)生靠賣藥掙錢的狀況。例如北京等地實(shí)行的在不超過15%加價(jià)率的前提下,，低價(jià)藥品加價(jià)率從高,，以鼓勵(lì)醫(yī)生用低價(jià)藥，解決藥價(jià)虛高問題,。北京市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長薛海寧告訴記者,，除了要求醫(yī)生優(yōu)先使用基本藥物，鼓勵(lì)使用低價(jià)藥外,，未來即將實(shí)行的按病種付費(fèi)也是解決小病大費(fèi)用的良方,。
工作安排還提出，今年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。
針對(duì)過快增長的藥費(fèi)以及屢禁不止的大處方,，國務(wù)院辦公廳昨日發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》（以下簡(jiǎn)稱工作安排）,，明確要求衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等四部委將全程跟蹤監(jiān)管公立醫(yī)院的醫(yī)療及用藥行為,，并制定落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策,，嚴(yán)控大處方。
根據(jù)工作安排,，衛(wèi)生部,、國家發(fā)改委、財(cái)政部,、人保部四部委將負(fù)責(zé)制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長政策,，并對(duì)公立醫(yī)院臨床檢查、診斷,、治療,、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為進(jìn)行規(guī)范，全程監(jiān)管醫(yī)療,、用藥行為,，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù),。為了降低公立醫(yī)院不必要的成本，工作安排要求四部委完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理,、采購和價(jià)格等政策,，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用,。以?。▍^(qū)、市）為單位逐步推開植（介）入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購,，并合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,。此外，為了從根本上降低常見病醫(yī)療費(fèi)用,，工作安排提出今年將開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn),。idxdy0003
