頸肩疼痛不一定是頸椎病和肩周炎,，要當(dāng)心是否患上了神經(jīng)源性胸廓出口綜合征,。南山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王俊醫(yī)生告訴記者，該院近期就接診了不少這種疾病的患者,。
隨著人們工作習(xí)慣的改變,，多數(shù)白領(lǐng)經(jīng)常在空調(diào)環(huán)境下工作。天氣炎熱時(shí),，人們總是頸部,、肩部對(duì)著涼風(fēng)吹。時(shí)間長(zhǎng)了,，部分人便會(huì)出現(xiàn)頸,、肩部疼痛或酸脹不適,，伴有上肢或者肘關(guān)節(jié)疼痛,、酸脹，患肢無力,，睡覺時(shí)感覺患肢怎么放也不舒服,，并伴有頭暈、耳鳴等。有的患者在多家醫(yī)院多次就診,，拍肩關(guān)節(jié)片,、頸椎片等相關(guān)檢查未見明顯異常，部分被診斷為頸椎病早期,、肩周炎早期,、頸肌筋膜炎等。但是治療效果不佳,，疼痛,、酸脹影響工作、生活,。其實(shí),，他們所患疾病是神經(jīng)源性胸廓出口綜合征。
王俊醫(yī)生介紹說,，該病又稱“上干型胸廓出口綜合征”,，是頸部相關(guān)肌肉無菌性炎癥導(dǎo)致肌群痙攣，進(jìn)而卡壓相應(yīng)神經(jīng),，引發(fā)頸,、肩、臂部疼痛癥狀,。幾乎全部病例在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)有壓痛,，其中有半數(shù)病例于肩胛骨內(nèi)上角內(nèi)側(cè)有壓痛。肌電圖檢查僅少數(shù)患者出現(xiàn)陽性結(jié)果,。放射科檢查頸椎X線平片可見頸椎椎體有明顯增生性改變及椎間隙狹窄,，前者占70%左右，后者占50%,。此外,，約1/3的病例會(huì)出現(xiàn)頸椎生理弧度消失、變直和橫突過長(zhǎng),；另有10%的病例有頸肋和椎體前緣骨增生呈鳥嘴樣,。MRI檢查約有1/3病例出現(xiàn)椎間盤向后膨出征。既往史大多數(shù)患者均有較長(zhǎng)的頸肩痛病史,，并作為頸肩病或肩周炎治療,。其中近半數(shù)被誤診為頸椎病，另有2/5患者被誤診為肩周炎及肩關(guān)節(jié)沖擊癥,。
王俊醫(yī)生介紹說,，明確診斷后，這種疾病通過超聲引導(dǎo)頸部斜角肌局部注射治療,，同時(shí)配合牽引,、理療、肌松劑等綜合康復(fù)治療，很多是可以治愈的,。 （通訊員 馮力 王桂芬 記者 余海蓉）
