高漲的藥價關系到百姓的生老病死，中國藥價之高僅次于中國石油“巨無霸”地位,。去年12月國家發(fā)改委降低了部分外資藥品的最高零售價,，效果甚微，有些藥品不降反升,。在限價令乏力的語境下發(fā)改委“很生氣”一怒之下再揮大刀,，決定從3月28日起降低部分抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價格，所涉品種共162個,，此次雷霆之勢據(jù)發(fā)改委預計每年可減輕群眾負擔近100億元,。自從1998年首次降價以來發(fā)改委第27次降價令在兩會之際山雨欲來風滿樓。２７次降價令效果讓人忐忑,。２６次的經(jīng)驗表明每次降價令之后看病貴絲毫未減,。
縱觀前前后后的藥品降價令出臺后，百姓無一例外的都是“空喜一場”究其原因,；就是“上有政策,，下有對策”但凡涉及降價令的藥品很快就會談出市場，價格沒有限住,，整個藥品就失蹤,，你買，對不起買無可買,，取而代之的改頭換面的替代品“新瓶裝舊酒”經(jīng)過一番折騰后藥還是那個藥價格卻有增無減,。很多百姓切身體會藥價多次下調看病卻依然貴，買藥依然很累,，業(yè)內人士也指出,，有些廉價藥一降價就消失，醫(yī)院還是開類似的貴價藥,。
我們無可否定發(fā)改委的初衷是善意的,，一次次降價令為了緩解老百姓看病難的問題，國家發(fā)改委作出了努力,，在政策制定上惠及廣大老百姓,，緩解醫(yī)療費用不斷上漲的壓力，但是發(fā)改委不是藥品生產單位和用藥企業(yè),，在追求利益最大化的背景下藥品生產企業(yè)和醫(yī)院唯利是圖，一旦降令涉及的藥品無利可圖他們必將產品更新?lián)Q代,，在一番改頭換面之后卷土重來,，事實上，我們已經(jīng)無法回避過去26次“降價令”“有令不止”給老百姓帶來的失望,。每一輪“降價風”吹過后,，都落下一地雞毛,。
前車之鑒是：一些受降價令限制的藥品慢慢就會“失蹤”：代理商停止進貨、醫(yī)院停止開方,、藥廠停產,。仿佛降價令就是神馬能夠“馬到成功”當然，這些藥品也并非真正失蹤,，而是蟄伏江湖中醞釀再次出山,。比如：硝酸甘油，是一種用于心臟病的急救藥,，曾經(jīng)出現(xiàn)在２００７發(fā)改委頒布的第21次藥品降價,、限價目錄里。在2007年降價后,，100片裝的只賣4塊9,，每片5分錢不到。然而,，如今市面上已經(jīng)找不到這種低價的硝酸甘油了,，已經(jīng)被救心丸一類的中藥所代替，要么有了新產品的硝酸甘油,，油還是那個油價卻不是那個價,。在例如大家熟悉的：頭孢氨芐是一種消炎藥，２００６的第19次降價,，10片裝的頭孢氨芐膠囊降價到2塊2,。但頭孢氨芐這個名字的藥市面上已經(jīng)難以找到，取而代之的是頭孢羥氨芐,。難得它就不是頭孢氨芐嗎,？換了一件馬甲就不是王八？
為什么一種同樣的藥品在降價后就能改頭換面,、明目張膽地漲價上市呢,？普通百姓就明白這是監(jiān)管的漏洞難道發(fā)改委糊涂？不明其中的貓膩,？還是欲擒故縱的貓捉老鼠游戲互演“苦肉計”,。“降價令”是否有效,；不是靠簡單的降價令措施,，而是必須要對藥品經(jīng)營流通與醫(yī)療衛(wèi)生體制進行深入改革，要把“表面做到表里”達到內外和諧,，這需要政府加大對公益性醫(yī)院的投入,，加快實行醫(yī)藥分家，加快醫(yī)院公益性的回歸。如果制藥企業(yè),、藥品銷售方,、醫(yī)院、醫(yī)生都等著在藥價中發(fā)財致富,，藥價怎么可能不越賣越高,？作為相關藥品審查監(jiān)督部門同樣負有不可推卸的責任，對于“移花接木”的藥品“換湯不換藥”難得就沒有相應的懲罰措施迫使醫(yī)藥企業(yè)真正的讓利于民,？
全國政協(xié)委員劉鳳去年調查了全國范圍內的125家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，發(fā)現(xiàn)“藥品收入占整個衛(wèi)生院收入的70%到80%”?？梢姟耙运庰B(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象是何等突出,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的是低收入的農村消費群體，而醫(yī)院主要經(jīng)濟來源竟然就是這些低收入群體,，看病貴更是他們不能承受之重,。N次下調藥價，不如一次醫(yī)藥分家,。唯有打破以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)體制,，斬斷寄生在藥品利潤上的利益鏈條，遏制醫(yī)生用藥“只選貴的,，不選對的”利益沖動,，才能從根本上扭轉看病貴的局面，真正讓老百姓得到實惠,。這比N次的降價令都有作用,。
