初到洞庭湖畔的外地游客，往往會(huì)被各種防治血吸蟲病的宣傳嚇一跳,。在湖南省岳陽市,，洞庭湖大橋的橋墩上刷著紅框藍(lán)字的標(biāo)語——“請(qǐng)勿接觸疫水”；有的橋墩則貼上海報(bào),，印著防病知識(shí)及查治指南,；沿大堤而行，隔一段就能看到用水泥立碑做的血防警示牌,。
不論外地人本地人,，都要阻止其下水
“說我們這里有血吸蟲病，確實(shí)會(huì)對(duì)旅游和招商引資帶來一些負(fù)面影響,。但為了公眾的健康,，必須大張旗鼓地做健康宣傳?！碑?dāng)?shù)匮廊藛T說,。
洞庭湖大橋下是一處漁船集中停靠點(diǎn),。9月中旬的一天早上,，岳陽市岳陽樓區(qū)血防站工作人員在這里設(shè)立臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播控制達(dá)標(biāo),，必須人畜感染率均低于1%,，并且無當(dāng)?shù)馗腥镜募毙圆±,！霸狸枠菂^(qū)屬于主城區(qū),，雖然臨湖，但是洲灘草場和牛羊養(yǎng)殖少,，漁船民等人防控是重點(diǎn),。”該區(qū)血防辦主任殷建湘說,。
在臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)的小桌子上,，用玻璃夾著的一排小螺標(biāo)本格外引人注意。血防人員介紹，這些小螺就是釘螺——血吸蟲就寄生在里邊,。有螺的地方就會(huì)有感染血吸蟲的風(fēng)險(xiǎn)，但是釘螺太小了,，不少當(dāng)?shù)厝硕疾徽J(rèn)識(shí),，外地來的游客、漁船民更難發(fā)現(xiàn),。
在岳陽樓區(qū)22公里的大堤上,，這樣的臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)有4個(gè)。血吸蟲病一年四季均可能感染,，4月～10月最容易感染,。血防人員不論男女常年頂著烈日在湖邊跑，沒有一個(gè)皮膚白的人,，混在漁船民中間根本分辨不出來,。
湖南省血吸蟲病防治研究所副所長任光輝介紹，疫區(qū)很多人由于曾反復(fù)少量感染血吸蟲病而具備了免疫力,，可以常年不發(fā)病,，但是糞便含蟲卵會(huì)成為傳染源；來自非疫區(qū)的人缺乏對(duì)血吸蟲的免疫力,，接觸疫水后很容易發(fā)生急性感染,，而只要出現(xiàn)一例急性感染，達(dá)標(biāo)的事就泡湯了,。因此,，不論外地人、本地人,，都要阻止其下水,。
“你勸說，他不一定聽,?！痹狸枠菂^(qū)血防站站長黃肖岳說。一個(gè)上午,，洞庭湖大橋下的血防人員勸阻了3位來釣魚的人,，他們都是50多歲的周邊居民，自認(rèn)為沒事,。勸阻不住,，血防人員只好給他們手、臂涂抹了防護(hù)膏,，登記在冊(cè),，按時(shí)電話回訪，提醒如有不適及時(shí)檢查,。
將服務(wù)延伸到漁民身邊
經(jīng)常在洞庭湖大橋下?？康臐O民有200多人,，漁船沿湖岸一字排開。他們白天進(jìn)湖捕魚,，晚上回來?？窟^夜。這些人,，血防人員都認(rèn)識(shí),，血防站一年兩次對(duì)轄區(qū)內(nèi)漁民進(jìn)行查病、治療,，并填寫查治信息卡,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
記者登上漁民楊團(tuán)兵的船，這里也是他們老兩口的家——露天的船頭摞滿了桶裝水,；船艙是臥室,，床鋪僅能躺兩個(gè)人；船尾處有廚房和簡易廁所,。他家沒有田,，幾十年住在船上。
因?yàn)榻隰~少不好打,，60歲的楊團(tuán)兵沒下湖,，把船停在岸邊賣桶裝水。他打了一輩子魚,，記得上世紀(jì)70年代防護(hù)措施不行,，漁民幾乎人人是血吸蟲病病人。到了80年代開始“吃丸子”——吡喹酮,，而且有了防護(hù)衣,、防護(hù)膏，感染的人開始減少,。楊團(tuán)兵的兒子現(xiàn)在外地打工,，“不打漁了，太辛苦”,。
任光輝說,，漁民以船為家，常年吃喝拉撒都在船上,，每天接觸水,，是感染血吸蟲病的極高危人群。2009年,，湖南省血吸蟲病防治研究所在東洞庭湖的調(diào)查顯示,，漁民血吸蟲病感染率高達(dá)40.36%，經(jīng)過加大防治力度，堅(jiān)持春秋兩季藥物化療,，2012年1月感染率仍有10.8%,。
“漁民不僅自身受到血吸蟲病的危害，而且感染者含有蟲卵的糞便通常直接排到水中,，成為血吸蟲病的重要傳染源,。”任光輝說,。
楊團(tuán)兵這樣的本地老漁民，日常防護(hù)和每年兩次查病,、化療等都已納入規(guī)范化管理,。血防人員每天巡視的主要內(nèi)容是發(fā)現(xiàn)“生人”——從其他地方甚至外省來臨時(shí)停靠的漁船,，看他們有沒有查治信息卡,，是否查過病。沒有做過血吸蟲檢查的,，要接受免費(fèi)檢查,，并學(xué)習(xí)防病知識(shí)。
在大堤外幾百米的地方,，就是洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，這里還掛著一塊牌子：岳陽樓區(qū)漁船民血吸蟲病固定檢測(cè)點(diǎn)。在區(qū)衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下,，洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供一間屋子,，區(qū)血防站派一個(gè)人到這里上班，為湖邊的漁船民就近提供采血,、化驗(yàn)等服務(wù),。
“這兩個(gè)機(jī)構(gòu)都?xì)w衛(wèi)生局管，好協(xié)調(diào),?！痹搮^(qū)衛(wèi)生局副局長李文峰說，以前檢測(cè)血吸蟲病要到血防站,，一些人覺得遠(yuǎn)不愿意去或耽誤時(shí)間,，現(xiàn)在通過血防站（社區(qū)固定檢測(cè)點(diǎn)）集中停靠點(diǎn)臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn),，將服務(wù)延伸到漁船民身邊,。
外來漁船民查治是大問題
每年4月~6月是洞庭湖休漁期。7月1日開湖捕魚前,，漁民要到漁政部門辦理捕撈證,。與往年不同的是，今年辦證時(shí)必須出示由血防站蓋章的血吸蟲病查治信息卡，沒有進(jìn)行血吸蟲病查治的,，不準(zhǔn)下湖捕魚,。
當(dāng)?shù)匮廊藛T說，血防工作涉及農(nóng)業(yè),、水利,、交通、國土等多個(gè)部門,，而且有時(shí)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)相矛盾,，所以協(xié)調(diào)起來難度很大。隨著血防達(dá)標(biāo)任務(wù)的臨近,，各方面的工作力度也在加強(qiáng),，湖南省去年還專門制訂了漁船民血吸蟲病防治工作方案。但是洞庭湖區(qū)有專業(yè)漁民4萬多人,、船民3萬多人,，加上砍蘆葦?shù)拈悦?萬多人和無法統(tǒng)計(jì)的季節(jié)性漁船民，全部納入規(guī)范化管理非常困難,。
“外來漁船民的查治是當(dāng)前的大問題,。”任光輝說,，洞庭湖處于長江上下游疫區(qū)交匯處,，有11個(gè)省份100多個(gè)縣的漁船民經(jīng)常往來，在1000多公里堤線隨意?？?。雖然目前有水上流動(dòng)化療船為這部分人服務(wù)，但是因?yàn)榱鲃?dòng)性強(qiáng),，管理難度仍然很大,。
在嚴(yán)格漁船民管理的同時(shí)，引導(dǎo)他們上岸定居,、轉(zhuǎn)產(chǎn),，讓他們?cè)谏a(chǎn)生活中少接觸疫水，是血防的重要措施,。岳陽樓區(qū)西瓜山社區(qū)早在2003年就建立了漁民安居點(diǎn),，隨后社區(qū)在洞庭湖邊發(fā)展以旅游、餐飲,、船只維修,、環(huán)境保護(hù)等為一體的實(shí)體經(jīng)濟(jì)，人員全部來自轉(zhuǎn)產(chǎn)漁船民及其后代,。但是受制于湖區(qū)整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，這樣成功的安居點(diǎn)目前還不多,。
“現(xiàn)在主要還是使用‘堵’的辦法，取得成績很不容易,，持續(xù)下去更難,。”李文峰說,，如果環(huán)境沒有改變,，血吸蟲病就無法消滅。通過下硬指標(biāo)淘汰牛羊,、加強(qiáng)漁船民管理,，可以減少感染，但是在環(huán)境沒有得到很好改造的情況下,，有可能兩三年就會(huì)反彈,。他建議政府在論證實(shí)施各種建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，都要考慮血防因素,，各部門形成合力加快湖區(qū)周邊環(huán)境治理，這不僅是為漁船民創(chuàng)造安全生產(chǎn)的環(huán)境,，也是為了洞庭湖區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展,。
不論外地人本地人,，都要阻止其下水
“說我們這里有血吸蟲病，確實(shí)會(huì)對(duì)旅游和招商引資帶來一些負(fù)面影響,。但為了公眾的健康,，必須大張旗鼓地做健康宣傳?！碑?dāng)?shù)匮廊藛T說,。
洞庭湖大橋下是一處漁船集中停靠點(diǎn),。9月中旬的一天早上,，岳陽市岳陽樓區(qū)血防站工作人員在這里設(shè)立臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播控制達(dá)標(biāo),，必須人畜感染率均低于1%,，并且無當(dāng)?shù)馗腥镜募毙圆±,！霸狸枠菂^(qū)屬于主城區(qū),，雖然臨湖，但是洲灘草場和牛羊養(yǎng)殖少,，漁船民等人防控是重點(diǎn),。”該區(qū)血防辦主任殷建湘說,。
在臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)的小桌子上,，用玻璃夾著的一排小螺標(biāo)本格外引人注意。血防人員介紹，這些小螺就是釘螺——血吸蟲就寄生在里邊,。有螺的地方就會(huì)有感染血吸蟲的風(fēng)險(xiǎn)，但是釘螺太小了,，不少當(dāng)?shù)厝硕疾徽J(rèn)識(shí),，外地來的游客、漁船民更難發(fā)現(xiàn),。
在岳陽樓區(qū)22公里的大堤上,，這樣的臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn)有4個(gè)。血吸蟲病一年四季均可能感染,，4月～10月最容易感染,。血防人員不論男女常年頂著烈日在湖邊跑，沒有一個(gè)皮膚白的人,，混在漁船民中間根本分辨不出來,。
湖南省血吸蟲病防治研究所副所長任光輝介紹，疫區(qū)很多人由于曾反復(fù)少量感染血吸蟲病而具備了免疫力,，可以常年不發(fā)病,，但是糞便含蟲卵會(huì)成為傳染源；來自非疫區(qū)的人缺乏對(duì)血吸蟲的免疫力,，接觸疫水后很容易發(fā)生急性感染,，而只要出現(xiàn)一例急性感染，達(dá)標(biāo)的事就泡湯了,。因此,，不論外地人、本地人,，都要阻止其下水,。
“你勸說，他不一定聽,?！痹狸枠菂^(qū)血防站站長黃肖岳說。一個(gè)上午,，洞庭湖大橋下的血防人員勸阻了3位來釣魚的人,，他們都是50多歲的周邊居民，自認(rèn)為沒事,。勸阻不住,，血防人員只好給他們手、臂涂抹了防護(hù)膏,，登記在冊(cè),，按時(shí)電話回訪，提醒如有不適及時(shí)檢查,。
將服務(wù)延伸到漁民身邊
經(jīng)常在洞庭湖大橋下?？康臐O民有200多人,，漁船沿湖岸一字排開。他們白天進(jìn)湖捕魚,，晚上回來?？窟^夜。這些人,，血防人員都認(rèn)識(shí),，血防站一年兩次對(duì)轄區(qū)內(nèi)漁民進(jìn)行查病、治療,，并填寫查治信息卡,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
記者登上漁民楊團(tuán)兵的船，這里也是他們老兩口的家——露天的船頭摞滿了桶裝水,；船艙是臥室,，床鋪僅能躺兩個(gè)人；船尾處有廚房和簡易廁所,。他家沒有田,，幾十年住在船上。
因?yàn)榻隰~少不好打,，60歲的楊團(tuán)兵沒下湖,，把船停在岸邊賣桶裝水。他打了一輩子魚,，記得上世紀(jì)70年代防護(hù)措施不行,，漁民幾乎人人是血吸蟲病病人。到了80年代開始“吃丸子”——吡喹酮,，而且有了防護(hù)衣,、防護(hù)膏，感染的人開始減少,。楊團(tuán)兵的兒子現(xiàn)在外地打工,，“不打漁了，太辛苦”,。
任光輝說,，漁民以船為家，常年吃喝拉撒都在船上,，每天接觸水,，是感染血吸蟲病的極高危人群。2009年,，湖南省血吸蟲病防治研究所在東洞庭湖的調(diào)查顯示,，漁民血吸蟲病感染率高達(dá)40.36%，經(jīng)過加大防治力度，堅(jiān)持春秋兩季藥物化療,，2012年1月感染率仍有10.8%,。
“漁民不僅自身受到血吸蟲病的危害，而且感染者含有蟲卵的糞便通常直接排到水中,，成為血吸蟲病的重要傳染源,。”任光輝說,。
楊團(tuán)兵這樣的本地老漁民，日常防護(hù)和每年兩次查病,、化療等都已納入規(guī)范化管理,。血防人員每天巡視的主要內(nèi)容是發(fā)現(xiàn)“生人”——從其他地方甚至外省來臨時(shí)停靠的漁船,，看他們有沒有查治信息卡,，是否查過病。沒有做過血吸蟲檢查的,，要接受免費(fèi)檢查,，并學(xué)習(xí)防病知識(shí)。
在大堤外幾百米的地方,，就是洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，這里還掛著一塊牌子：岳陽樓區(qū)漁船民血吸蟲病固定檢測(cè)點(diǎn)。在區(qū)衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下,，洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供一間屋子,，區(qū)血防站派一個(gè)人到這里上班，為湖邊的漁船民就近提供采血,、化驗(yàn)等服務(wù),。
“這兩個(gè)機(jī)構(gòu)都?xì)w衛(wèi)生局管，好協(xié)調(diào),?！痹搮^(qū)衛(wèi)生局副局長李文峰說，以前檢測(cè)血吸蟲病要到血防站,，一些人覺得遠(yuǎn)不愿意去或耽誤時(shí)間,，現(xiàn)在通過血防站（社區(qū)固定檢測(cè)點(diǎn)）集中停靠點(diǎn)臨時(shí)檢測(cè)點(diǎn),，將服務(wù)延伸到漁船民身邊,。
外來漁船民查治是大問題
每年4月~6月是洞庭湖休漁期。7月1日開湖捕魚前,，漁民要到漁政部門辦理捕撈證,。與往年不同的是，今年辦證時(shí)必須出示由血防站蓋章的血吸蟲病查治信息卡，沒有進(jìn)行血吸蟲病查治的,，不準(zhǔn)下湖捕魚,。
當(dāng)?shù)匮廊藛T說，血防工作涉及農(nóng)業(yè),、水利,、交通、國土等多個(gè)部門,，而且有時(shí)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)相矛盾,，所以協(xié)調(diào)起來難度很大。隨著血防達(dá)標(biāo)任務(wù)的臨近,，各方面的工作力度也在加強(qiáng),，湖南省去年還專門制訂了漁船民血吸蟲病防治工作方案。但是洞庭湖區(qū)有專業(yè)漁民4萬多人,、船民3萬多人,，加上砍蘆葦?shù)拈悦?萬多人和無法統(tǒng)計(jì)的季節(jié)性漁船民，全部納入規(guī)范化管理非常困難,。
“外來漁船民的查治是當(dāng)前的大問題,。”任光輝說,，洞庭湖處于長江上下游疫區(qū)交匯處,，有11個(gè)省份100多個(gè)縣的漁船民經(jīng)常往來，在1000多公里堤線隨意?？?。雖然目前有水上流動(dòng)化療船為這部分人服務(wù)，但是因?yàn)榱鲃?dòng)性強(qiáng),，管理難度仍然很大,。
在嚴(yán)格漁船民管理的同時(shí)，引導(dǎo)他們上岸定居,、轉(zhuǎn)產(chǎn),，讓他們?cè)谏a(chǎn)生活中少接觸疫水，是血防的重要措施,。岳陽樓區(qū)西瓜山社區(qū)早在2003年就建立了漁民安居點(diǎn),，隨后社區(qū)在洞庭湖邊發(fā)展以旅游、餐飲,、船只維修,、環(huán)境保護(hù)等為一體的實(shí)體經(jīng)濟(jì)，人員全部來自轉(zhuǎn)產(chǎn)漁船民及其后代,。但是受制于湖區(qū)整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，這樣成功的安居點(diǎn)目前還不多,。
“現(xiàn)在主要還是使用‘堵’的辦法，取得成績很不容易,，持續(xù)下去更難,。”李文峰說,，如果環(huán)境沒有改變,，血吸蟲病就無法消滅。通過下硬指標(biāo)淘汰牛羊,、加強(qiáng)漁船民管理,，可以減少感染，但是在環(huán)境沒有得到很好改造的情況下,，有可能兩三年就會(huì)反彈,。他建議政府在論證實(shí)施各種建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，都要考慮血防因素,，各部門形成合力加快湖區(qū)周邊環(huán)境治理，這不僅是為漁船民創(chuàng)造安全生產(chǎn)的環(huán)境,，也是為了洞庭湖區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展,。
