1 日托所遭遇運(yùn)營(yíng)壓力,，老人活動(dòng)空間越來(lái)越小
在我國(guó),，大部分城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺乏，老人生活很枯燥,。
北京市東城區(qū)鼓樓外大街,。76歲的李素花從街邊一棟6層小樓上緩緩走下來(lái)，風(fēng)吹起帽檐下的一縷白發(fā),。
多少年了,，李素花每天散步的習(xí)慣沒(méi)有改過(guò)。馬路越拓越寬,，散步的地方越來(lái)越窄,。“對(duì)面有一個(gè)健身中心,，可以去跳舞,、唱歌,，但是要過(guò)馬路，太遠(yuǎn)了,?！彼f(shuō)，社區(qū)也有一個(gè)活動(dòng)室,，但都是打牌的,，沒(méi)什么意思。
順著李素花指的方向,，我們找到了活動(dòng)室,，大概有十幾平方米左右，一進(jìn)門發(fā)現(xiàn)一個(gè)大書架,，排滿了書籍,，再往里有正在打牌的6位老人。這些老人說(shuō),，活動(dòng)室比較冷清,，也沒(méi)人組織活動(dòng)，偶爾碰上有人教刺繡,，來(lái)的老人會(huì)多點(diǎn),。
李素花和老伴兒是北京市安德里社區(qū)的空巢老人，這個(gè)社區(qū)空巢率達(dá)到56%,。社區(qū)居委會(huì)幾年前就給老人配置了活動(dòng)室,，但是利用率一直不高。很多老人沒(méi)有地方去,，只能在小區(qū)周邊溜達(dá),，或在路邊下象棋、打牌,。
這種情況并不少見(jiàn),。在北京市豐臺(tái)區(qū)芳群園二區(qū)一所居民樓里，我們見(jiàn)到了閉門的活動(dòng)室,，當(dāng)時(shí)是上午11點(diǎn),。樓上的居民介紹，里面都是打牌的,，來(lái)的人少,，每天早早關(guān)門。比起去活動(dòng)室,，很多老人更愿意聚在樓前打牌,。
近年來(lái)，帶有床位的日間托老所應(yīng)運(yùn)而生,。然而,，這些托老所生存艱難,。被稱為北京市首家日間托老所的石景山區(qū)蘋果園社區(qū)托老所，去年4月份倒閉,；豐臺(tái)區(qū)雙晨社區(qū)松齡愛(ài)老家園先后遭遇場(chǎng)所,、資金等方面困擾，最近因房租漲價(jià),，不得不搬了家,。多年以前，一項(xiàng)名為“星光計(jì)劃”的工程在全國(guó)實(shí)施,，多個(gè)城市社區(qū)建起“星光老年之家”,，但大部分難以為繼。
上海浦東濰坊街道共成立了7個(gè)老年日間服務(wù)中心,，入托老人200位,。每位老人每月只需付100元，就可以享受養(yǎng)生保健,、生活照料,、理發(fā)、康復(fù)等服務(wù),?！半m然這些年來(lái)街道對(duì)老齡事業(yè)投入逐年增加，現(xiàn)在每年不低于300萬(wàn)元,。但由于成本過(guò)高，這些老年日間服務(wù)中心普遍面臨運(yùn)營(yíng)壓力,?！鄙鐓^(qū)服務(wù)中心主任陳維說(shuō)。
2 社區(qū)服務(wù)功能單一,，難以滿足老人多層次需求
社區(qū)是人們生活的場(chǎng)所,。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，有場(chǎng)所可以活動(dòng),，僅僅滿足了他們初級(jí)的休閑需求,。相比之下，生活照料,、日間看護(hù),、醫(yī)療保健等服務(wù)功能的需求更加迫切。
2月的上海,，春意初顯,。上午11點(diǎn)，濰坊社區(qū)的袁林囡老人搬張椅子在陽(yáng)臺(tái)上曬太陽(yáng),。她伸出手摸摸欄桿,，試圖感受一下太陽(yáng)的溫度,。欄桿沒(méi)有熱度。袁林囡低低地嘆了口氣,。
袁林囡平時(shí)很少下樓,。她曾患過(guò)3次中風(fēng)，如今走路已不太利索,。更主要的是,，她住在一棟老樓的四層，房屋老舊,，沒(méi)有電梯,。“上次去醫(yī)院,，下樓就下了半個(gè)小時(shí),，上樓更累?！蓖巴獾拇汗?，袁林囡感嘆：“要是有電梯就好了，可以買輛輪椅,，讓家人推著去公園里走走看看,。”
目前上海有5萬(wàn)多幢房齡在30到50年的老樓,，居住著將近150萬(wàn)名老人,。這些樓房缺少電梯等無(wú)障礙設(shè)施，有些甚至沒(méi)有樓梯扶手,?！澳壳吧鐓^(qū)實(shí)施的公共服務(wù)項(xiàng)目中，為老服務(wù)的太少,?！鄙虾Ｆ謻|濰坊街道社會(huì)事務(wù)工作部部長(zhǎng)黃艷秋認(rèn)為，因?yàn)闊o(wú)法加掛電梯,，困住了老樓里老人的腳步,，很多老人無(wú)法下樓參與社會(huì)活動(dòng)。
北京市統(tǒng)計(jì)局去年曾對(duì)16區(qū)縣2264名老人進(jìn)行調(diào)查,。結(jié)果顯示,，有58.6%的老年人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老條件一般或不能滿足要求，69.4%的老年人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還不能令人完全滿意,，希望開(kāi)設(shè)老年餐桌并提供上門送餐服務(wù)的占78.1%,，希望建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的占69.4%，希望社區(qū)辦托老所的占59%,。
據(jù)全國(guó)老齡辦副主任閻青春介紹,，全國(guó)城市社區(qū)有8.9萬(wàn)個(gè),，只有不到半數(shù)的社區(qū)建有老年活動(dòng)設(shè)施。上海市閘北區(qū)臨汾街道老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)勞錦坤指出,，有些社區(qū)雖有社工或志愿者,，開(kāi)展了上門生活照料服務(wù)、心理熱線等,，但是因缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓(xùn)練,，仍然難以滿足老人的需求。
3 需要專門機(jī)構(gòu)來(lái)經(jīng)營(yíng),，增強(qiáng)社區(qū)老人的安全感
北京大學(xué)老年研究所副所長(zhǎng)穆光宗認(rèn)為,，對(duì)于因各種原因不能去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的空巢、高齡,、失能老人來(lái)說(shuō),，社區(qū)支持體系尤為需要。
數(shù)據(jù)顯示,，目前中國(guó)失能,、半失能老人已經(jīng)達(dá)到3159萬(wàn)，空巢率占一半以上,。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能為1.5% 的老年人口提供床位,。因此，大部分老人需要社區(qū)照顧,。
北京市社科院社會(huì)學(xué)所研究員繆青說(shuō),，在社區(qū)提供多層次照顧服務(wù)，不僅是老年人的事情,，也是涉及每個(gè)社會(huì)成員的重大民生工程,。“如果能夠得到社區(qū)照顧體系的支持,，老年人的安全感將大大上升?！彼J(rèn)為,，必須要有社區(qū)專門養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員來(lái)經(jīng)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),。
在上海市,，很多老人就享受到了養(yǎng)老服務(wù)體系帶來(lái)的實(shí)惠。每天中午,，閘北區(qū)臨汾街道94歲的王龍圣和老伴兒都能吃上街道“車輪食堂”送來(lái)的熱騰騰的飯菜,。他說(shuō)：“一份飯7.5元，每周都換菜單,。老年人消化不好,，他們就特意把飯煮得軟一些,。”“車輪食堂”服務(wù)由臨汾街道老年協(xié)會(huì)提供,，該協(xié)會(huì)基本上由黨員和志愿者自發(fā)組成,。協(xié)會(huì)已運(yùn)營(yíng)了7年，先后開(kāi)展了“車輪食堂”,、“車輪發(fā)屋”,、“車輪應(yīng)急”等系列服務(wù)項(xiàng)目，為小區(qū)內(nèi)許多老人解決了生活照料,、應(yīng)急救援等實(shí)際困難,。
寧波市實(shí)行的社區(qū)助老模式概括起來(lái)是“走出來(lái)、走進(jìn)去”,。即讓身體健康老年人盡量到社區(qū)的機(jī)構(gòu)當(dāng)中活動(dòng),，了解社會(huì)、參與社會(huì),，找到需要的服務(wù),；對(duì)那些行動(dòng)不便的老人，則由政府訓(xùn)練,、培養(yǎng),、儲(chǔ)備一批養(yǎng)老護(hù)理的人員，讓他們走進(jìn)老人家里提供上門服務(wù),。
閻青春認(rèn)為,，政府必須統(tǒng)籌規(guī)劃，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、場(chǎng)所,、機(jī)構(gòu)的建設(shè)納入到城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，在新區(qū)建設(shè),、舊區(qū)改造,、新農(nóng)村建設(shè)中列入老年福利事業(yè)的發(fā)展內(nèi)容，讓老年人在家門口就能夠找到所需要的服務(wù),。
4 公辦民營(yíng)是一種值得推廣的模式
政府舉辦的日托所為何越來(lái)越萎縮,？閻青春說(shuō)：“根本原因在于體制問(wèn)題。社區(qū)居民委員會(huì)給老年人提供服務(wù)屬于職能之外的事情,，一開(kāi)始還行,，時(shí)間一長(zhǎng)就沒(méi)積極性?！?/P>
“未來(lái)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)當(dāng)是政府,、社區(qū)和民間資本的多方合作，單純靠政府推動(dòng)是不夠的。從目前的實(shí)踐看,，公辦民營(yíng)是一種值得推廣的模式,。”繆青說(shuō),。
2月中旬的一天,，我們走進(jìn)了北京市豐臺(tái)區(qū)馬家堡街道松齡愛(ài)老家園。松齡愛(ài)老家園的負(fù)責(zé)人張文華介紹,，他們是一家家政公司,，目前托管了愛(ài)老家園。去年10月,，因?yàn)榉繓|要漲租金,，愛(ài)老家園搬到了欣園小區(qū)。目前這套房子有200多平方米,，入住了12位老人,。“其實(shí)我們?cè)缇痛蛩阋岬酱笠稽c(diǎn)的地方,，否則入住老人太少,，無(wú)法攤平成本?！彼懔艘还P賬：每位老人根據(jù)情況不同,，每月費(fèi)用在2000元到3000元，房租每月是8000元,，各項(xiàng)費(fèi)用算下來(lái),，如果入住老人少于10位，就會(huì)賠錢,。
愛(ài)老家園是公辦民營(yíng)的運(yùn)營(yíng)模式,。張文華說(shuō)：“社區(qū)養(yǎng)老好處很多，老人們離家近,，兒女看望也方便,。我們打算在各個(gè)街道社區(qū)都開(kāi)辦松齡愛(ài)老家園，目標(biāo)在北京開(kāi)辦100家,?！?/P>
上海濰坊街道源竹老年人日間中心也是公辦民營(yíng)模式。中心負(fù)責(zé)人楊磊是位年輕的海歸,，2009年4月,，她托管了服務(wù)社,。之后,，楊磊將日托所原先只是“老人活動(dòng)室”的模式脫胎換骨，除了為老人提供就餐、娛樂(lè)等服務(wù)外,，還把目光瞄準(zhǔn)了患有帕金森綜合征,、老年癡呆癥的老年群體，為他們上門提供評(píng)估,、護(hù)理,、康復(fù)服務(wù)。該項(xiàng)目得到市民政局創(chuàng)投大賽的資金支持,，如今已為小區(qū)內(nèi)50位老人提供上門服務(wù),，每月服務(wù)在200人次以上。周到的服務(wù),、良好的效果還吸引了周邊其他老人,，他們紛紛表示愿出資購(gòu)買額外服務(wù)。服務(wù)社也從剛成立時(shí)的3名員工,，擴(kuò)大到如今的20名員工,，而且大多是大專學(xué)歷以上的年輕人?！霸诮值赖闹笇?dǎo)下,，日托所通過(guò)招投標(biāo)方式進(jìn)行，為日托所招聘到好‘管家’,，這種模式讓更多老人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。idxdy0003
