臨床上,治療晚期霍奇金淋巴瘤的標準化療方案為 ABVD(阿霉素、博來霉素,、長春花堿、達卡巴嗪)和 BEACOPP(博來霉素,、依托泊苷,、阿霉素、環(huán)磷酰胺,、長春新堿,、甲芐肼、潑尼松),。
晚期霍奇金淋巴瘤一般需化療 6-8 個療程,,但由于嚴重的藥物副作用,治療通常都會中斷,,常見藥物副作用有非傳染性肺炎,,黏膜炎、多發(fā)性神經(jīng)病,、便秘等,。
臨床醫(yī)生常陷入如何平衡治療療效與患者耐受之間的難題。
研究人員納入 1999 年 1 月至 2008 年 4 月間,,來自德國霍奇金研究小組(GHSG)HD12 和 HD15 臨床試驗共 3309 例初診為晚期霍奇金淋巴瘤患者,,其中 17.6% 患者接受博來霉素化療,32.6% 患者接受長春新堿化療,。
研究中,,157 例(4.7%)患者博來霉素治療<4 個療程,218 例(6.6%)患者長春新堿治療<3 個療程,,分別獨立比較接受博來霉素治療>4 個療程,、長春新堿治療>3 個療程患者的治療情況。
無進展生存期(PFS)和總體生存期(OS)的中位隨訪時間分別為 59 個月和 67 個月,。研究結(jié)果顯示,,服用博來霉素<或> 4 個療程在 5 年 PFS 和 OS 無統(tǒng)計學(xué)差異,,服用長春新堿>或<3 個療程二者也無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
研究者認為,,因特異性藥物導(dǎo)致的副作用而終止博來霉素和長春新堿治療,,并不會影響晚期霍奇金淋巴瘤的治療療效。因此,,對于晚期霍奇金淋巴瘤患者的化療方案,,臨床上應(yīng)重進行評估和制定。