臨床上,,治療晚期霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為 ABVD(阿霉素,、博來霉素,、長春花堿,、達(dá)卡巴嗪)和 BEACOPP(博來霉素、依托泊苷,、阿霉素,、環(huán)磷酰胺、長春新堿,、甲芐肼,、潑尼松)。
晚期霍奇金淋巴瘤一般需化療 6-8 個療程,,但由于嚴(yán)重的藥物副作用,,治療通常都會中斷,常見藥物副作用有非傳染性肺炎,,黏膜炎,、多發(fā)性神經(jīng)病、便秘等,。
臨床醫(yī)生常陷入如何平衡治療療效與患者耐受之間的難題,。
研究人員納入 1999 年 1 月至 2008 年 4 月間,來自德國霍奇金研究小組(GHSG)HD12 和 HD15 臨床試驗共 3309 例初診為晚期霍奇金淋巴瘤患者,,其中 17.6% 患者接受博來霉素化療,,32.6% 患者接受長春新堿化療。
研究中,,157 例(4.7%)患者博來霉素治療<4 個療程,218 例(6.6%)患者長春新堿治療<3 個療程,,分別獨(dú)立比較接受博來霉素治療>4 個療程,、長春新堿治療>3 個療程患者的治療情況。
無進(jìn)展生存期(PFS)和總體生存期(OS)的中位隨訪時間分別為 59 個月和 67 個月,。研究結(jié)果顯示,,服用博來霉素<或> 4 個療程在 5 年 PFS 和 OS 無統(tǒng)計學(xué)差異,服用長春新堿>或<3 個療程二者也無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,。
研究者認(rèn)為,,因特異性藥物導(dǎo)致的副作用而終止博來霉素和長春新堿治療,并不會影響晚期霍奇金淋巴瘤的治療療效,。因此,,對于晚期霍奇金淋巴瘤患者的化療方案,臨床上應(yīng)重進(jìn)行評估和制定,。