不過,，現在我們要向大家介紹的這篇研究卻證實在經過 12 周的訓練之后,，表面腓總神經電刺激和常規(guī)康復治療在 Fugl-Meyer 評分上并不存在顯著的差異，但是這兩種不同治療方案的確能改善患者的移動能力,。

   那么,，是否存在某些機制（無法被 Gugl-Meyer 評分所體現）帶來患者移動能力的改善呢？

   來自于美國俄亥俄州克利夫蘭市凱斯西儲大學的 Sheffler 博士等,，通過對下肢偏癱患者應用定量步態(tài)分析,，比較了常規(guī)康復訓練和腓總神經刺激法對患者的功能改善和步行能力的改善，并且評估了此種療效出現的可能機制,。本研究結果發(fā)表在 Am J Phys Med Rehabil 2015 年 5 月的在線期刊上,。

   該研究是在學術醫(yī)療中心的教學醫(yī)院進行的一項隨機對照臨床研究。研究者共納入了 110 例慢性腦卒中幸存者,，他們的病程皆超過 12 周,，同時存在單側偏癱。

   研究者將符合上述條件的受試者隨機分為兩組,，一組接受表面腓總神經電刺激治療,，另一組接受常規(guī)康復治療,。受試者的治療時間為 12 周，并在治療完成后 6 個月對其進行隨訪,。本研究的主要評估指標包括步態(tài)的時空特征,、步態(tài)的運動學參數和動力學參數。

   在治療前后,，受試者的步行節(jié)律,、步幅、步行速度,、前后地面反作用力,、擺動前期髖關節(jié)峰值和蹬離地面時踝關節(jié)峰值都得到了改善。然而,，擺動相時踝背屈的峰值有所減退,。總體而言,，評估參數的最大變化出現在治療期間,。但是，在所有步態(tài)的時空特征,、步態(tài)的運動學參數和動力學參數上不同組的受試者和不同時間截點上不存在顯著差異,。

  本研究結果指出，通過腓總神經刺激來進行步態(tài)訓練可以改善擺動前期髖關節(jié)峰值和蹬離地面時踝關節(jié)峰值,，從而帶來步行節(jié)律,、步幅、步行速度的改善,，然而,，在不同治療組之間并不存在顯著差異。一個可能的解釋是通過治療改善了髖關節(jié)和踝關節(jié)的肌肉力量,，和 / 或運動控制,，從而導致髖和踝的功能改善。并且,，研究結果還證實兩治療組中的患者都出現了踝背屈峰值的降低,，但此現象的臨床意義不明,。