早在2008年，黑龍江省雞西市就開始試點(diǎn)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級以上醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行首診,、轉(zhuǎn)診制,。日前,，記者在雞西市采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),，該市的這項(xiàng)探索推進(jìn)得較為順利。
挑擔(dān)子要有能力
在試點(diǎn)社區(qū)首診制之初,，雞西市衛(wèi)生局局長巴海燕最擔(dān)心的就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是否有能力挑起這副擔(dān)子,?！熬湍秒u冠區(qū)來說,，11家掛著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)牌子的機(jī)構(gòu)里，幾乎沒有一家像樣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，很多是不做公共衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)體診所,?！?/P>
其后不久,，雞西市定下了政府主導(dǎo)辦社區(qū)衛(wèi)生的調(diào)子,，該市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了一次大洗牌：達(dá)不到準(zhǔn)入門檻的,，出局,；不能按照規(guī)定提供公共衛(wèi)生服務(wù)的,，出局,。之后，該市按照“能改建不新建,、能轉(zhuǎn)型不新增”的原則,，采取大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、一級,、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的方式，共建成由政府,、公立醫(yī)院,、企業(yè)醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18個(gè),，形成了覆蓋全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。
為改善社區(qū)首診環(huán)境，2008年以來,，該市共投入資金7600萬元對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造，新增和改造房屋面積3.4萬平方米,，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面積達(dá)標(biāo)率達(dá)95%,。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室布局和內(nèi)部流程進(jìn)行規(guī)范設(shè)計(jì)，嚴(yán)格區(qū)分基本醫(yī)療和防保服務(wù)區(qū)域,，要求建設(shè)具有預(yù)檢分診,、社區(qū)轉(zhuǎn)診,、醫(yī)保登記,、健康咨詢等多項(xiàng)功能的導(dǎo)診臺,，并為所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配齊了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的設(shè)備,。
為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的診療水平,，該市安排大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和疾控,、婦幼保健專業(yè)人員下社區(qū)帶教，同時(shí)組織各類公共衛(wèi)生項(xiàng)目短期培訓(xùn)班,，累計(jì)培訓(xùn)全科醫(yī)生526人次,、社區(qū)護(hù)士359人次，培訓(xùn)覆蓋面達(dá)98%以上,。同時(shí),，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都按照標(biāo)準(zhǔn)配備了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和公共衛(wèi)生人員,。
“雞西的市區(qū)面積并不大,，如果打車，五六塊錢就夠轉(zhuǎn)一圈的了,。如果不動用經(jīng)濟(jì)手段來促進(jìn)分級診療,，城鎮(zhèn)居民即使得了小病，也很難進(jìn)社區(qū),?！卑秃Ｑ喔嬖V記者，自城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動之初,，該市就將社區(qū)首診制寫進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定,。 idxdy0003
