據(jù)介紹,,今年南京市將提高基本醫(yī)療保障籌資水平,各級(jí)人民政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于200元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍將擴(kuò)大,,南京市將全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,,將參保人員門診小病醫(yī)療費(fèi)用和符合規(guī)定的孕婦產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入基金支付范圍,,按規(guī)定將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)納入支付范圍。
今年,,南京市將提高統(tǒng)籌基金的報(bào)銷比例,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的基金支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右,。據(jù)了解,,目前南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例水平為61%。這一變動(dòng)意味著參保市民今后看病又可以少掏一些錢了,。
醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大 艾滋病人有望獲救助
據(jù)介紹,,南京市今年將繼續(xù)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,全面提升基本醫(yī)療保障能力和水平,。實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在100%。并采取多種措施,,促進(jìn)困難企業(yè)退休人員和職工,、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,、農(nóng)民工及被征地人員等各類人員參保(合),,努力做到應(yīng)保盡保。
今年,,南京市將全面解決領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員參加職工醫(yī)保問題,,還將把在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。同時(shí),,預(yù)計(jì)今年將有10萬名建筑工和農(nóng)民加入城鎮(zhèn)醫(yī)保,。而且,根據(jù)規(guī)定,,南京實(shí)施按年度分別對(duì)職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的參保人員給予適當(dāng)補(bǔ)助;醫(yī)保報(bào)銷后仍無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的大重病患者,、低保戶和殘疾人員可獲得二次補(bǔ)償金,。
另外,南京市今年將推進(jìn)提高重大疾病醫(yī)療保障水平的試點(diǎn),,在所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū),,將提高對(duì)符合條件的農(nóng)村白血病和先天性心臟病患兒的就診費(fèi)用報(bào)銷比例,,結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療救助,使其在限定費(fèi)用內(nèi)最高可以獲得90%的補(bǔ)償,。同時(shí),,還將擴(kuò)大試點(diǎn)病種的范圍,研究制定從醫(yī)保,、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要的支持的政策措施,。
對(duì)癥下藥解決異地就醫(yī)等諸多問題
異地就醫(yī)難,一直是老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)問題,。對(duì)此,,南京將提升醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平,加快解決流動(dòng)就業(yè)人員流動(dòng)后的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)問題,,確保醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系“轉(zhuǎn)得出,、接得上、可操作”,,逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,,為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。
此外,,針對(duì)市民反映的看病難看病貴的問題,,今年南京市將“對(duì)癥下藥”采取措施。記者近日從相關(guān)職能部門了解到,,根據(jù)計(jì)劃,,南京市今年將完善預(yù)約診療制度,并加快在所有三級(jí)醫(yī)院推廣,,優(yōu)化門診診療流程,,合并掛號(hào)、收費(fèi),、取藥等服務(wù)窗口,,簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時(shí)間,。
在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)方面,,今年南京市將制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的政策措施,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查,、診斷,、治療和使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù),。同時(shí),加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算,,控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲,。根據(jù)價(jià)格總水平調(diào)控要求,,合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,繼續(xù)開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn),。今年還將推行電子病歷,,以加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療、用藥行為全過程的監(jiān)管,。
基本衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防為主 大力推進(jìn)多元辦醫(yī)
按照國(guó)家統(tǒng)一要求,,2011年,南京人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到城市不低于30元,、農(nóng)村不低于25元,,按照要求,南京市將對(duì)各區(qū)縣分類分檔給予補(bǔ)助,。并深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵,,將現(xiàn)有27個(gè)項(xiàng)目做深做細(xì),同時(shí)結(jié)合實(shí)際適當(dāng)增加服務(wù)項(xiàng)目,,提升服務(wù)層次,,進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋人群,提高服務(wù)水平,,切實(shí)落實(shí)預(yù)防為主的方針,。
南京還將加大公立醫(yī)院綜合改革力度,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,深化人事分配制度改革,,健全聘用和崗位管理制度,健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,,改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,,落實(shí)政府投入政策,完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制,。及時(shí)總結(jié)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),,在全市范圍內(nèi)推廣。
此次工作有一點(diǎn)值得關(guān)注,,就是南京將加快推進(jìn)多元辦醫(yī),。據(jù)悉,按照國(guó)家關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,,南京將制訂和完善實(shí)施意見和配套文件,,落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,,新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮社會(huì)資本,,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,,并支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu),,特需醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步讓渡給社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。