目前，我國(guó)兒科醫(yī)師不到10萬人,。而我國(guó)0到18歲兒童約有3億,，每千名兒童才有0.26名兒科醫(yī)生。在第一屆北京兒科發(fā)展國(guó)際論壇上,，北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫呼吁,，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)政策培養(yǎng)兒科醫(yī)生，建立更多的兒童醫(yī)院,，以緩解看病難的現(xiàn)狀,。
我國(guó)兒科醫(yī)生資源稀缺是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。為我國(guó)龐大的兒童群體提供醫(yī)療服務(wù)的婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有3058家,，兒童?？漆t(yī)院只有92家。我國(guó)醫(yī)生中,，兒科醫(yī)生的比例只有1.62%,，在香港這個(gè)數(shù)字是4.2%，北美則高達(dá)10%,。我國(guó)每千名兒童只有0.26名醫(yī)生,；而美國(guó)達(dá)到1.46名。兒科醫(yī)生數(shù)量不足的同時(shí),，還面臨著分布不均的問題：我國(guó)每年的新生兒有四分之三分布在城鄉(xiāng)結(jié)合部和鄉(xiāng)村,，但這里的兒科醫(yī)生只占四分之一。
“金眼科,，銀外科,，馬馬虎虎婦產(chǎn)科，千萬別干小兒科,?！边@是25年前就已在醫(yī)學(xué)界流傳的調(diào)侃話，而在現(xiàn)實(shí)中,，兒科的困境更甚,。一方面孩子看病難，專科醫(yī)院擠破頭,；另一方面綜合醫(yī)院兒科普遍萎縮,，青黃不接。照這樣的趨勢(shì)發(fā)展下去,，孩子看病可能越來越難,。
目前普遍認(rèn)為，兒科醫(yī)生的壓力太大,。隨著獨(dú)生子女越來越多,，家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)注度空前膨脹，醫(yī)護(hù)人員的壓力驟然上升,。兒科是公認(rèn)的“啞科”,，由于幼兒語言、感知能力差,，根本講不出來自己哪里難受,，很大程度上要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)診病、判斷?，F(xiàn)在孩子都是父母和家庭的心肝寶貝,，往往一個(gè)孩子生病，6個(gè)家長(zhǎng)同時(shí)在醫(yī)院里陪伴,。每個(gè)人想法不一樣,，很容易產(chǎn)生矛盾。有時(shí),，孩子要打靜脈針,，因?yàn)楦觳蔡?xì)，護(hù)士扎了兩針沒扎進(jìn)去,，家長(zhǎng)的手就揚(yáng)起來了,。這讓很多醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生“望而卻步”，形成惡性循環(huán),。
另外，兒科的學(xué)科地位太低,。兒科在很多醫(yī)院不受重視,，人們總是一語雙關(guān)地說“小兒科”。年輕醫(yī)生更看重職業(yè)發(fā)展前景,，他們看到其他科室醫(yī)生的風(fēng)光,，對(duì)比兒科耗時(shí)耗力又不賺錢的現(xiàn)實(shí)，難免思變,。
現(xiàn)在看來,，兒科醫(yī)生緊缺和流失率高，有點(diǎn)類似于120急救醫(yī)生存在的問題。待遇不高,，自然難以留住人才,，加上工作超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)，僅靠職業(yè)道德去支撐,，似乎無法保證醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性,。如此，亟待重點(diǎn)解決的問題自然要特事特辦,，要給政策上的扶持,。比如，恢復(fù)兒科專業(yè)的培養(yǎng),，需要國(guó)家的統(tǒng)籌規(guī)劃,，在學(xué)科建設(shè)的資金上應(yīng)該進(jìn)行專項(xiàng)管理，重點(diǎn)支持,。
兒科并非傳統(tǒng)意義上的?？疲?至14歲兒童醫(yī)學(xué)的綜合學(xué)科,，涉及到兒童診療的所有方面,，并不是成人科室的縮版。兒科的特殊性決定兒科發(fā)展的根本出路在于加大兒科人才培養(yǎng)力度,。
兒科醫(yī)生的培養(yǎng)主要是畢業(yè)后教育,，國(guó)外一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在兒科經(jīng)過3年住院醫(yī)師培養(yǎng)后，可以做普通的兒科醫(yī)生,，如果要想做兒童心臟,、腎病等亞專科的兒科醫(yī)生,，還要再經(jīng)過3年培訓(xùn),。可以說,，一個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生成長(zhǎng)為能夠獨(dú)當(dāng)一面的兒科醫(yī)生,，至少需要10年的時(shí)間。
筆者認(rèn)為,，目前,，在僅有的兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面，留住人才,，穩(wěn)定軍心是關(guān)鍵的一步,。比如在一些城市，新進(jìn)的優(yōu)秀畢業(yè)生該如何留住,，如何能把兒科醫(yī)生的培養(yǎng)和引進(jìn)當(dāng)做人才引進(jìn)的政策傾斜,，讓其無后顧之憂,，或許能好很多，尤其是現(xiàn)在的年輕醫(yī)生,，在異地沒有了“蟻?zhàn)濉钡臒?，沒有“外地人”的感覺，自然會(huì)更好的安心工作求上進(jìn),。
只有先留住了人,，才能有針對(duì)性的培養(yǎng)。
