在2010年底所有三級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎上,,2011年全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務,。2010年全國共在900多家醫(yī)院的7300多個病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程,。
新的工作標準不僅從護理崗位工作規(guī)范,、服務技術規(guī)范等方面進行了明確的規(guī)定,而且對護理服務內(nèi)涵和服務項目,,甚至是每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8人等,都作出了明確的規(guī)定,。如果新標準能得到不折不扣的執(zhí)行,,醫(yī)療護理服務質(zhì)量必然能提高到一個新的水平,。
對于患者,尤其是大部分普通患者而言,,他們雖然關注護理質(zhì)量,,但更關注自己的醫(yī)療權益能否得到保護,更關注自己在享受醫(yī)療服務的過程中,,個人負擔是否被加重,。新標準執(zhí)行后,服務質(zhì)量確實提升了,,但如果護理服務質(zhì)量提升的背后,,護理費用也大幅提高,那么對于患者而言,,這種護理服務所帶來的愜意,,就要大打折扣。
的確,,新標準促使護理質(zhì)量提升,,但新標準的執(zhí)行必然要求醫(yī)療環(huán)境進一步改善、護理人員增加配備,、基礎設施再上水平等等,。其背后,必然是醫(yī)療機構醫(yī)療成本的增加,,在此情形之下,,如果不對醫(yī)療服務費進行限制和控制,那么,,醫(yī)療服務質(zhì)量的提升可能導致服務費用的大幅增加和患者醫(yī)療負擔的加重,。
對患者而言,他們最大的愿望是既獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,,包括護理服務,,又不至于因此而大幅增加自己的醫(yī)療負擔。最好的舉措應該是護理質(zhì)量提上去,,醫(yī)療費用降下來,,而不是醫(yī)療費用隨著護理服務質(zhì)量水漲船高。這就需要在服務標準化,、規(guī)范化的基礎上,,對護理服務輔之以科學的醫(yī)療負擔約束控制機制??梢栽趫?zhí)行和落實新標準的基礎上,,實行護理分級服務機制,即對護理服務實行普通服務和特殊服務兩種類型。對于普通患者,,應該在兼顧其利益的基礎上,,推行高標準的醫(yī)療服務和護理服務,但實行統(tǒng)一的服務價格,,并配合護理服務價格公開,,確保價格公正和低廉。對特殊患者,,比如愿意承擔特殊護理服務費用的患者,,實行有條件的特殊護理服務。但必須制定不得強制提供特殊護理服務,、遵循患者就醫(yī)自由,、保障患者就醫(yī)權益的約束監(jiān)督措施,確保護理服務不至于演化成新的醫(yī)療負擔,。idxdy0003