在2010年底所有三級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,，2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。2010年全國共在900多家醫(yī)院的7300多個病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
新的工作標(biāo)準(zhǔn)不僅從護(hù)理崗位工作規(guī)范,、服務(wù)技術(shù)規(guī)范等方面進(jìn)行了明確的規(guī)定,，而且對護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，甚至是每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8人等,，都作出了明確的規(guī)定,。如果新標(biāo)準(zhǔn)能得到不折不扣的執(zhí)行，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量必然能提高到一個新的水平,。
對于患者,，尤其是大部分普通患者而言，他們雖然關(guān)注護(hù)理質(zhì)量,，但更關(guān)注自己的醫(yī)療權(quán)益能否得到保護(hù),，更關(guān)注自己在享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，個人負(fù)擔(dān)是否被加重,。新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后,，服務(wù)質(zhì)量確實提升了，但如果護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升的背后,，護(hù)理費(fèi)用也大幅提高,，那么對于患者而言，這種護(hù)理服務(wù)所帶來的愜意,，就要大打折扣,。
的確，新標(biāo)準(zhǔn)促使護(hù)理質(zhì)量提升,，但新標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行必然要求醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步改善,、護(hù)理人員增加配備、基礎(chǔ)設(shè)施再上水平等等,。其背后,，必然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療成本的增加，在此情形之下,，如果不對醫(yī)療服務(wù)費(fèi)進(jìn)行限制和控制,，那么，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升可能導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用的大幅增加和患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的加重,。
對患者而言,，他們最大的愿望是既獲取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),，包括護(hù)理服務(wù)，又不至于因此而大幅增加自己的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。最好的舉措應(yīng)該是護(hù)理質(zhì)量提上去,，醫(yī)療費(fèi)用降下來，而不是醫(yī)療費(fèi)用隨著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水漲船高,。這就需要在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化的基礎(chǔ)上，對護(hù)理服務(wù)輔之以科學(xué)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)約束控制機(jī)制,?？梢栽趫?zhí)行和落實新標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，實行護(hù)理分級服務(wù)機(jī)制,，即對護(hù)理服務(wù)實行普通服務(wù)和特殊服務(wù)兩種類型,。對于普通患者,，應(yīng)該在兼顧其利益的基礎(chǔ)上,，推行高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，但實行統(tǒng)一的服務(wù)價格,，并配合護(hù)理服務(wù)價格公開,，確保價格公正和低廉。對特殊患者,，比如愿意承擔(dān)特殊護(hù)理服務(wù)費(fèi)用的患者,，實行有條件的特殊護(hù)理服務(wù)。但必須制定不得強(qiáng)制提供特殊護(hù)理服務(wù),、遵循患者就醫(yī)自由,、保障患者就醫(yī)權(quán)益的約束監(jiān)督措施，確保護(hù)理服務(wù)不至于演化成新的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。idxdy0003
